间歇性斜视

间歇性斜视属于斜视的一种类型，是介于隐斜视和共同性斜视之间的一种过渡状态。可分为间歇性外斜视和间歇性内斜视，其中间歇性外斜视较为常见。

基本病因

间歇性斜视的发病原因目前尚不十分明确，而且病因比较复杂，其发病主要是外展和集合功能的平衡失调所致。

危险因素

• 与早产儿、 围产期发生疾病、出生缺氧、遗传性疾病、胎前不良环境的影响如母亲滥用药品和吸烟、斜视家族史相关联。
• 近视、散光、屈光参差是比较常见的间歇性斜视的诱发因素。

间歇性斜视是一种进展性疾病，患者在发病初期表现为看远时出现斜视，而看近时可维持正常眼位和双眼单视功能。随着病情进展，出现斜视的次数和持续时间逐渐增多，最后看近时亦可发生斜视。

• 斜视：视物时，一眼或两眼眼位向一侧眼角偏斜。
• 视疲劳：用眼后出现视觉疲劳、眼部不适等情况。
• 视物模糊：看东西不清楚，模模糊糊，尤其是对物体的边界看不清楚。有时候会觉得光线周围出现光圈，以及物体的颜色不够明亮。
• 视物变小：看东西出现变形、变小等情况。
• 视物变近：看东西出现距离变近的错觉。

• 尽量减少长时间近距离用眼，增加户外活动时间。
• 如有近视，建议长期配戴近视矫正眼镜。
• 定期进行眼科检查，以尽早发现异常。

本病主要通过检眼镜检查、视功能检查、眼球运动检查等进行诊断和评估。

• 检眼镜检查：目的是确诊本病，同时排除白内障等其他疾病。检查时，医生会将检眼镜光线照入瞳孔区，患者可能会有轻微不适。
• 双眼视功能的检查：目的是了解双眼视功能，有助于疾病的诊断。
• 眼球运动检查：目的是观察眼球运动是否正常到位。有助于判断眼部肌肉功能，有助于明确间歇性斜视产生的原因。
• 眼位与斜视角的测定：目的是明确斜视的类型，为手术提供依据。手术治疗需检查斜视角的大小。
• 屈光检查：目的是了解斜视与屈光的关系，了解疾病的严重程度。

本病主要通过药物和手术进行治疗，对于斜视严重或影响正常视物的患者主要为手术治疗。

药物治疗

• 肉毒素类药物：可缓解症状，避免疾病进一步进展。

手术治疗

• 间歇性斜视手术：目的是纠正斜视，适用于眼位偏斜时间较长的患者。手术方式包括：双眼外直肌后徒术、单眼外直肌后徒和内直肌截除术。

术后注意事项

• 手术后安静卧床休息，尽量少转动眼球，以免影响愈合。
• 术后出现任何眼部不适，及时告知医生。
• 术后遵医嘱定期复查。

其他

• 避免长时间用眼，尤其是减少电子产品的使用时间。
• 注意休息，养成积极健康规律的生活习惯。

本病经过及时、规范的治疗，可以缓解症状，达到治愈。