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张坤生副主任医师 滑县人民医院 骨科 肩周炎是以关节疼痛和活动不便为主要症状的病症。早期出现的症状为肩关节出现阵发性疼痛，时常因为天气变化或者过度劳累诱发，后面逐渐形成持续性的疼痛。不加以治疗的话，会逐渐加重，白天还好，一到晚上就疼痛加重。肩关节各个方向主动和被动的活动受限，手臂向上抬抬不起来，抬的时候会出现疼痛感。我们要如何治疗肩周炎呢？下面8种方法经过临床试验效果很明显，朋友们不妨可以试一试，对预防和治疗肩周炎都很有效果。1.爬墙运动找一面墙壁，双手或者单手沿着墙向上爬动，尽最大可能上肢高举，再缓慢向下回到原处，反复数次。2.弯腰晃肩法弯腰伸臂，让肩关节环形运动，类似手伸直弯腰划圈，动作又由小到大，从慢到快。3.外旋锻炼背靠墙站立，握紧拳头，尽量让拳背碰到墙壁，反复数次。4.甩手锻炼站立，做肩关节前屈、后伸、内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复数次。5.体后拉手双手向后，一边手拉住另一只手腕部，渐渐向上拉动，反复数次。6.扶持牵位双手扶着固定的物体，床边，桌边，做下蹲，利用体重牵拉患肢向上举直！7.双肩内收外展运动双手在后颈部交叉，肩关节尽量内收外展，反复数次。8.扶持牵拉如图，双手扶着身后的固定物体，做挺胸收腹，牵拉患肢向后伸展。希望大家都能好好的运用这8种方法锻炼，但是锻炼也需要先请医生鉴别一下有无肩周肌肉损伤等情况再进行锻炼，预防和治疗肩周炎，身体是自己的，如果不好好爱惜，等严重的时候，不仅身体受折磨，钱也受折磨啊2020年03月19日
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赵林主治医师 中国医大一院 疼痛科 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 肩周炎不一样的【痛】疼痛一：快速扩张的痛疼痛是肩周炎最明显的症状，初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。 疼痛二：无法睡眠的痛即使休息疼痛也在加重，尤其是夜间睡眠时，因翻身移动肩部而痛醒。严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧。 疼痛三：会躲猫猫的痛数周至数月的时间里，肩部疼痛和关节功能逐渐降低，隐匿起病，然后突然爆发，是肩周炎早期临床特点之一。 疼痛四：整体僵硬的痛肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节僵硬 肩周炎常见误区误区一：肩周炎能自愈，不需要看医生肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便，有时夜间会疼醒，睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节 黏连，活动功能明显受限，不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等，局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。 早期症状一般很少得到重视，很多患者因为怕疼而不敢多 活动关节，以为忍忍就好了，久而久之导致肩关节各方向活动受限，严重影响生活，且伴有持续性疼痛不适。 所以，当患者自检疑似为肩周炎时，千万不能拖，应尽快就医，以免症状加剧。及时进行适当治疗可缩短病程，预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症 误区二：疼痛时，尽量不活动无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动。 长时间不锻炼肩关节，容易发展为“冻结肩”，只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好，以不产生剧痛感、局部舒适为宜。 误区三：所有肩周炎都可通过锻炼恢复肩周炎的主要症状表现为肩痛和功能障碍，锻炼是恢复功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能。 如对于重度的肩周炎，粘连和疼痛严重者，一定要配合手法松解来恢复功能。功能锻炼只是保持松解后功能的重要方法。 误区四：依赖止痛药有统计发现，在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。 殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。 误区五：错误的按摩肩痛时，不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。需要提醒的是，不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。 误区六：见好就收许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复或者药物。如果不遵循医嘱，凭感觉行事，病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。 治疗1. 在专业医师的正确指导下进行合理的肩关节功能锻炼，避免暴力拉拽。 正确的功能锻炼方法应该是沉肩垂臂 以上臂为中心小幅度画圆运动。 这是小区常见的健身器材，可以借助器材小幅度“画圈”锻炼。 而不是抡着胳膊暴力大范围画圆。 错误的锻炼方式不仅对病情恢复无利 反而会加重韧带和肌腱的损伤2. 病情较长疼痛严重者还应该完善肩关节核磁共振 查看是否合并韧带及肌腱的损伤。若病变位于左侧肩部且劳累后加重的患者需完善心脏功能检查 以便鉴别心绞痛等心脏类疾病。 3. 合理功能锻炼后疼痛仍未见改善者可就诊于疼痛门诊行神经阻滞治疗 消除局部黏连及炎症 有助于缓解疼痛2020年02月20日1660
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孙伟铭主管技师 南昌大学第一附属医院 康复医学科 肩周炎，多发于四五十岁的中年人身上，因此也常被称作“五十肩”，又由于患者经常在夜间和转冷天气感到疼痛，也被称为“冰冻肩”。肩膊酸痛，较常见的是由肩周炎所引起，早期患者只觉肩膀僵硬，只在肩膀上举或是转动手臂时才出现疼痛，大多数人能够忍受这种疼痛，便不太在意，让肩膀休息一段时间，疼痛就随之减轻了。久而久之，本在活动时才出现疼痛的肩膀，在夜间睡眠的时候也出现了难以忍受的疼痛，严重的甚至影响到自己的日常生活，例如梳头，穿衣这些简单动作都变得异常艰难。因此，不要小看肩周炎带来的痛苦！那么在生活中我们如何对抗肩周炎呢？从这几个方面下手，让肩周炎躲得远远的！一、创造一个气温适宜的，适合康复的居住环境。居住环境要保持干燥，过于潮湿会加重炎症症状，不利于康复。另外，肩部的保暖也很重要，即使在炎热的夏季，也不应将空调温度调至过低，夜晚睡觉时温度不低于28度，空调不宜对着患者吹，以免着凉加重症状；出门时尽量穿长袖衣服，避免着凉。冬季可使用棉护肩裹住肩膀，睡觉时备好电热毯，掖好被子裹住肩膀，避免肩膀受寒加重症状。二、适当推拿，促进康复。将少许红花油涂抹于患处，使用掌根揉法在肩膀周围进行按摩，主要按揉肩膀前后部和肩外侧，直至局部微热；或用手掌从肩膀的远端至近端来回搓，至微微发热。家中有按摩器的患者也可使用按摩器对肩膀疼痛部位进行按摩，可缓解疼痛。患手不应做重活或者重复做某些动作过久，适当的休息才有利于肩膀的康复。三、主动运动，增强活力。每天抽出一点时间做这几个小动作，让肩周炎和你说拜拜！1、“搓背”。患手从下方伸到后背并且沿着后背尽力往上摸，健手从后背上方往下摸，尽力去拉住患手，大多数人很难让两只手互相摸到，这时可以拿一条毛巾连接两只手，如同我们洗澡做的搓背动作。2、“爬墙”。患者站于墙前，两个手掌趴在墙面上，手指慢慢往上爬，从而带动整只手臂慢慢抬高，让双手不断往上爬，越高越好，直到肩膀感到疼痛就停止动作。刚开始双手爬得不高，但是只要争取往上爬，并且日复一日地重复这个动作，就能够逐步缓解疼痛。3、“画圈”。两只手臂放置于体侧并张开一点角度，同时做从前往后的画圈动作，重复几次后再做从后往前画圈的动作，顺时针逆时针交替进行，可以一只手叉腰一只手画圈，也可以两只手一起画圈。日常生活中每隔两个小时可以做这个动作，活动活动肩膀。4、“耸肩”。耸肩动作对于缓解肩周炎的疼痛效果很好，左肩耸完右肩耸，左右交替重复15-20次，做2-3组即可。四、药物、理疗缓解，手术治疗。如肩周炎的疼痛已经严重影响到日常生活，可以在医生的指导下服用或注射镇痛类药物。也可在医院的康复科进行热疗、冷疗或超声波疗法。对于长期非手术治疗无效者可在医生建议下做手术治疗。患了肩周炎不要慌，我们应积极治疗，在医生或康复治疗师的指导下进行有效的康复措施，控制病情发展，加强自我保护和功能锻炼，争取早日康复！2020年02月13日1324
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吴夏勃主任医师 望京医院 骨关节二科 现在我来介绍一下将关节一些功能活动的一个锻炼我们临床上经常看到的一个疾病就是肩周炎啊，肩周炎以后会出现一个关节的活动受限，呃，那么关节那个活动受限，我们锻炼有几种方法，一个是练爬墙。 然后再往下压。 哎，这是一个历练啊，然后测下爬起来。 四向华强。 王佳一。 往下压。 测测呀。 第三个。 亮抬胳膊。 抬轿擦汗动作。 经前臂擦汗。 这样练。 还有一个女同事梳头的啊，男同志也梳头梳头啊，做这个出头的动作啊，一个耳朵勾耳朵。 一个什么后几桶后几桶。 摸不上来，怎么办啊，号手拉着坏手走，这是好手，这是坏的肩关节啊，是过不来啦得啦，得锻炼。 这样拉的好，这是一个还没完，一个是做那个内外旋做。 两个首字母中立的大拇指朝上。 呃，我们可以贴在墙根上很粘上就行，贴在墙上守着饭做了后背后结啊，臀部都贴贴紧了，做这个动作。 这样才真正的外旋这么亮。 用力可以用条例啊，这是第一个。 然后呢，还有一个大的动作，你退后一步，好像拖个什么东西了哈就这么比划一下啊，明天我拿个几只过来。 没问题，啊啊，比如说这个动作啊。 可能这个2020年02月10日1900
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曹建刚主任医师 天津医院 关节外科 他是在这个肩关节不同的时期，我们用不同的道具，这也是一个木棍，我们教棍操，比如说这个用擀面杖对对对或者是比擀面杖稍微长一点，可能更好，因为早期我们肩关节疼痛的时候，这时候可能不敢动，不敢动的话，经常不动就造成粘连了，经常有这样的队好长时间见关节总疼总是不敢动，后来想动的时候发现抬不起来了，这就是粘连了，所以我们在有疼痛的时候也需要做轻微的活动。 比如说我的左肩是不好的尖又尖是好的肩，那我们把这个木棍握住以后往上抬咱们正常的肩关节是手可以盖住耳朵的。 那我们就抬到这个极限，但是有些病人因为特别疼他抬不到这个程度，怎么办呢，我们把这个木棍立起来，然后用好手往上顶。 这是做前屈的动作。 这是肩关节前屈啊，还有一个就是肩关节的外展往外顶。 往外顶。 还有就是后身。 这个各个方向不同的方向做咱们的各个角度都是做到自己的极限做到极限，对做到极限，每个每个动作大概停留十秒钟左右可以做八到十次，然后一天做两到三组另外一个，还有一个，刚才咱们讲前屈外展，还有后身了，还有一个动作是内旋，这个我们用这个毛巾像像平时搓澡一样背到后面去，然后用手拉住他对对往上提对往上提对提到极限疼了2020年01月26日2513
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王斌副主任医师 杭州市第一人民医院 耳鼻咽喉科 下面给大家介绍一下治疗关节炎，类风湿性关节炎，恶简易运动，那么首先呢就保持实力两角的和那个件铜块，然后闭上眼睛，静下心来。 歌曲。 好准备好之后我们现在开始运动呃，运动很简单，大家跟我一起做啊，首先呃甩臂。 甩到前方与肩平齐就可以了，然后折向下向后甩。 好，我们做一下啊，1234。 五嫂到了之后，然后下蹲。 青青的小盾啊，轻微下蹲就行了啊，还是保持生殖实力啊，然后其再蹲一下啊，这就可以了，甩五下蹲两下1234。 胡蹲两下。 12345。 五。 一二。 345。 啊，动作快一点啊，1234。 五。 一。 呃，三。 四。 五。 好，这样连续我们做个呃半个小时啊，每天坐个三次啊，一个月，那么我们的肩周炎，还有这个呃，类风湿性关节炎啊，我们都会得到很好的恢复。2020年01月21日4804
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