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刘毅主任医师 苏州市立医院北区 神经内科 SAS（Self-Rating Anxiety Scale）焦虑自评量表SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS（抑郁自评量表）一样，具有较广泛的适用性。SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数)1、我觉得比平常容易紧张和着急。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。2、我无缘无故地感到害怕。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。3、我容易心里烦乱或觉得惊慌。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。4、我觉得我可能将要发疯。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。5、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。6、我手脚发抖打颤。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。7、我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。8、我感觉容易衰弱和疲乏。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。9、我觉得心平气和，并且容易安静地坐着。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。10、我觉得心跳得很快。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。11、我因为一阵阵头晕而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。12、我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。13、我吸气呼气都感到很容易。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。14、我手脚麻木和刺痛。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。15、我因为胃痛和消化不良而苦恼。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。16、我常常要小便。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。17、我的手常常是干燥温暖的。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。18、我脸红发热。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。19、我容易入睡并且一夜睡得很好。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。20、我作恶梦。 没有或很少时间。 小部分时间。 相当多时间。 绝大部分或全部时间。结果：1） 原始分：为20道题分数相加2）标准分等于原始分＊1.253）在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。标准分越高，症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。2020年03月17日
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刘春玲主任医师 江苏省中医院 心血管科 对于有心脏病症状（心悸、气短、胸闷、胸部隐痛、呼吸困难等）的患者，可以到医院心血管病专科门诊。医生会进行详细的病史、症状的询问及体格检查，进行心电图、心脏彩超、血生化、心肌坏死标志物，甚至冠状动脉CTA或冠状动脉造影等的检查，以明确心脏是否存在器质性问题。如果心脏各项检查都没有问题，但患者仍然存在持续性胸闷、胸痛、气短叹气会缓解等不适，医生会考虑心理因素影响，建议心理科就诊。心理科医生会进行相应的精神压力测定，判断患者是否存在相应的精神、情绪问题，以及这些问题是否和相应的心肌缺血事件相关联。患者也可以通过广泛性焦虑量表进行自我测定评判焦虑程度，是否存在双心疾病隐患。方法是根据过去两周的状况，有多少时候会受到以下问题困扰？⑴ 感觉紧张焦虑或者急切；⑵ 不能够停止或控制担忧；⑶ 对各种各样的事情担忧；⑷ 很难放松下来；⑸ 由于不安而无法静坐；⑹ 变的容易烦躁或急躁；⑺ 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。以上各项对照如果完全没有为0分，出现几天为1分，一半以上的日子出现为2分，几乎每天出现为3分。分值结果累计分析，0-4分没有焦虑，5-9分轻度焦虑，10-14分中度焦虑，15-21分重度焦虑。轻度的偶尔会出现双心病，中度以上的会引起双心病。轻度的可以通过自我开导调整，中度以上需要积极治疗。2019年11月11日2401
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 无痛肠镜的目的呢，就是让患者保持安静，不焦虑啊，它可以提高这个患者耐受力建立这个应急反应啊，消除这个恐惧，还有不适感啊，史哥那个检查有这种操作得以顺利进行，整个检查过程中，别人都是成这个气的状态能进行这个言语交流，还有配合a并发症少恢复比较快啊费用啊，根据这个医院级别不同有所差异，一般呢，我们有三甲医院就是800块钱到900块钱左右有一定的注意事项，检查前一日晚餐进半流少渣饮食就是稀饭，不吃蔬菜，还有西瓜，这些带籽的水果检查前有熊泻药排清这个呃长龙，让我们看得更清楚啊，如果出现这个不适啊，让患者要做好准备，避免检查中出现这个紧张，术后要注意休息，饮食要清淡，易消化饮食啊，这些就是注意事项。2019年08月05日995
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王赞利主任医师 医生集团-陕西 线上诊疗科 指导语：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您近一星期的实际情况在适当的方格里划“√”，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。1．我觉得比平时容易紧张或着急A B C D2．我无缘无故在感到害怕A B C D3．我容易心里烦乱或感到惊恐A B C D4．我觉得我可能将要发疯A B C D5．我觉得一切都很好A B C D6．我手脚发抖打颤A B C D7．我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼A B C D8．我觉得容易衰弱或疲乏A B C D9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着A B C D10．我觉得心跳的很快A B C D11．我因为一阵阵头晕而苦恼A BC D12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的A B C D13．我吸气呼气都感到很容易A B C D14．我的手脚麻木和刺痛A B C D15．我因为胃痛和消化不良而苦恼A B C D16．我常常要小便A B C D17．我的手脚常常是干燥温暖的A B C D18．我脸红发热A B C D19．我容易入睡并且一夜睡得很好A B C D20．我做恶梦A B C D计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。评定采用1-4制记分，评定时间为过去一周内。统计方法是把各题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。分值越小越好，临界值为T分50，分值越高，焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。2012年08月18日17623
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贾竑晓主任医师 北京安定医院 精神科 相同的社会情景或环境气氛，不同人可能会产生不同的情绪反应或体验。社会竞争激烈，面对升学、就业或升职时，每一个或多或少都会有焦虑的情绪，比如有人在升职压力下常心情烦躁、抱怨增多、紧张焦虑、心神不宁、失眠，这些一般经过自我调节或适度放松可能会消失。但有些人在没有客观原因存在或有较弱的压力、刺激等时会感到担忧、紧张、不安、恐惧等，甚至感觉呼吸困难、心悸、尿频尿急、腹泻、头晕、皮肤苍白等，有时还会有濒死感。多数人可能会因为这些躯体症状去综合医院就诊，但检查均没有异常，这往往说明此类人已经处于焦虑状态，只是他们是以躯体症状为主要表现，而不是精神体验。 焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。通过焦虑自评量表及早发现焦虑体验，及早控制，避免影响正常生活及工作。焦虑自评量表请您仔细阅读以下所有题目，根据最近一星期的情况仔细回答。A没有或很少时间 B小部分时间C相当多时间 D绝大部分或全部时间 A B C D1．我觉得比平常容易紧张和着急 1 2 3 42．我无缘无故地感到害怕 123 43．我容易心里烦乱或觉得惊恐 12 3 44．我觉得我可能将要发疯 1 2 3 4*5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸 4 3 2 16．我手脚发抖打颤 1 2 3 47．我因为头疼，颈痛和背痛而苦恼 1 2 3 48．我感觉容易衰弱和疲乏 1 2 3 4*9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着 4 3 2 110．我觉得心跳很快 1 2 3 411．我因为一阵阵头晕而苦恼 1 2 3 412．我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 1 2 3 4*13．我呼气吸气都感到很容易 4 3 2 114．我手脚麻木和刺痛 1 2 3 415．我因为胃痛和消化不良而苦恼 1 2 3 416．我常常要小便 12 3 4*17．我的手常常是干燥温暖的 432118．我脸红发热 1234*19．我容易入睡并且一夜睡得很好 4 3 2 120．我作恶梦 1 234 星号*为反向计分 评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4计分；反向计分题按4、3、2、1计分。低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑；70分以上者为重度焦虑。 早期精神行为异常临床及神经心理评估网：http://www.epeic.com2010年10月31日13572
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何育生主任医师 上海市同济医院 神经内科 焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1 没有或很少时间；2 少部分时间；3 相当多时间；4 绝大部分时间或全部时间。请仔细阅读每一题，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格内划√。（请在10分钟内完成）1我觉得并平常容易紧张和着急 1 2 3 42我无缘无故地感到害怕3我容易心里烦乱或觉得惊恐4我觉得我可能将要发疯5我觉得一切都不好，会发生什么不幸6我手脚发抖打颤7我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼8我感觉容易衰弱和疲乏9我觉得心烦，不能安静坐着10我觉得心跳得很快11我因为一阵阵头晕而苦恼12我有晕倒发作或觉得要晕倒似的13我觉得憋气，呼吸不畅14我手脚麻木和刺痛15我因为胃痛和消化不良而苦恼16我常常要小便17我的手常常是潮湿的18我脸红发热19我不易入睡，并且一夜睡得都不好20我作恶梦总分总分＞41分，您需要找医生了！2009年10月05日11518
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赵长印主任医师 聊城市精神卫生中心 精神科 我们每个人都知道什么是焦虑：在你面临一次重要的考试以前，在你第一次和某位姑娘约会之前，在你的老板大发脾气的时候，在你知道孩子得了某种疾病的时候，你都会感到焦虑。焦虑是有进化意义的，它往往能促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。但是，如果你有太多的焦虑，以至于达到焦虑症，这种有进化意义的情绪就会起到相反的作用——它会妨碍你去应付、对处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。 "焦虑"这个词在我们的日常生活中被广泛使用，它在变态心理学或者临床诊断中有不同的含义。在临床上说"焦虑"时，指的是一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态；而"焦虑症"指的是很大一类障碍的总称，不仅包括我们平时所指的焦虑症（在正式诊断中，我们叫做一般性焦虑症），而且还包括强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍、等等。这里我们专门讲我们平时所指的焦虑症，而另行讨论强迫症、恐怖症、惊恐症、创伤后障碍。 二、焦虑症的症状学 焦虑症是一种普遍的心理障碍，在女性中的发病率比男性要高。流行病学研究表明城市人口中大约有4.1~6.6％会得焦虑症。 焦虑症的主要症状是，病人充满了过度的、长久的（持续在六个月以上）、模糊的、不明原因的焦虑和担心。其具体症状包括以下四类：身体紧张、自主神经系统反应性过强、对未来无名的担心、过分机警。这些症状可以是单独出现，也可以是一起出现。 ★身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来、全身紧张、面部绷紧、眉头紧皱、表情紧张、唉声叹气。 ★自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。症见出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。 ★过分机警：焦虑症患者无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠。 ★对未来无名的担心：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、财产、健康。 三、焦虑症的诊断标准 A、在过去六个月中的大多数时间里，对某些事件和活动（比如工作进度、学业成绩）过度担心。 B、发现难以控制自己的担心。 C、焦虑和担心与至少下面六个症状中的三个（或更多）相联系。 ★注意：在儿童中，只要一个下述症状就可以了。 1.坐立不安或者感到心悬在半空中 2.易激怒 3.难以集中注意力，心思一片空白 4.容易疲劳 5.肌肉紧张 6.睡眠问题（入睡困难、睡眠不稳或不踏实） D、焦虑和担心不是由于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病症）等等引起。 E、焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有临床显著意义的困难。 F、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低），也不仅仅是发生在情绪障碍、精神病性障碍、或普遍发展障碍之中。 四、焦虑症的病理学 焦虑症是由什么引起的？到现在为止我们还不能完全回答这个问题。现有的研究显示： 第一，躯体因素。躯体疾病或者生物功能障碍，如甲状腺亢进、肾上腺肿瘤可引发焦虑。 第二，认知过程和思维。病人倾向于低估自己的能力和态度消极。 第三，应激事件的发生。 五、焦虑症的治疗方法 精神分析学派、认知行为和生物医学的研究者从各自的理论出发，为焦虑症提供了各自不同的治疗方法： 精神分析治疗：因为精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突，所以，焦虑症的精神分析治疗，就是帮助患者领悟他们的内在心理冲突的根源。 认知行为治疗：根据患者的具体症状的不同，运用不同的方法来治疗：1.焦虑症状与情境有关：通过运用"情境分析"，找出患者的焦虑症状由情境中的哪些关键因素造成的，然后运用"系统脱敏"的技术，降低患者对这些特定因素的焦虑程度。2.焦虑症状游离于任何特定情境：运用"放松训练"来降低病人的总体紧张水平。另外，可帮助患者通过学习有用的技巧（比如，社交技术、直言技术），来提高患者面对各种情境的信心。 药物治疗：抗焦虑药物是最常用的治疗焦虑症的方法。但是抗焦虑药物长期服用会对某些内脏器官有损害，而且抗焦虑药物往往有成瘾性。抗焦虑药物的最大问题是：停止服用，症状重新出现。2009年05月01日10307
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