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史宪杰主任医师 中山大学附属第八医院 肝胆胰外科 医学顾事2个月前·中华医学会理事神经外科教授关注毫无征兆的突然感觉心慌、胸闷，烦躁、呼吸急促，并且伴随强烈的窒息感，似乎下一秒就要死了。然而奇怪的是，急诊入院后检查却查不出病因，并且20-30分钟后，上面的症状却又消失了。不过经历过的人回想起来也仍心有余悸。这不是什么“怪病”，可能是急性焦虑发作引起的。01急性焦虑发作的表现急性焦虑发作，又称作惊恐发作，是由于焦虑导致的躯体化症状。发作时主要表现为突如其来的惊恐体验，如严重的窒息感、濒死感和精神失控感，宛如濒临末日，或惊恐万状、四处呼救，或四肢无法动弹。发作时常伴有严重的植物神经功能失调，诸如心脏方面会有胸闷、胸前区有压迫感或胸痛，心慌、心悸、心跳加速等；呼吸方面的严重憋气或呼吸极度困难，过度换气等；神经方面的头痛、头昏、眩晕、晕厥和四肢麻木、感觉异常；也可以有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。急性焦虑发作起病急骤,终止也迅速。一般持续几分钟至数十分钟后自行缓解,时间较短，发作期间神志清晰,缓解后自觉一切正常，无任何其他症状，但不久有可能突然复发。文章图片102急性焦虑发作和心脏病的区别急性焦虑发作在诊断前必须排除药物、生理和躯体疾病的原因，特别是心肺疾病；如心血管疾病患者合并急性焦虑发作，只能作为一种合并症存在。急性焦虑发作虽然伴发类似于心脏病发作时的症状，但可以从以下几个方面来区分：（1）急性焦虑发作往往呈现快速发作、快速终止的特点，通常持续几分钟到数十分钟分钟，很少超过1小时，发作时始终意识清晰；（2）急性焦虑发作时有难以解释的恐惧感，甚至惊叫、呼救，痛苦到极点，而心脏病发作时不一定有；（3）心脏病发作可出现气短、感觉呼吸困难，但通常不会出现过度换气；而过度换气是急性焦虑发作时最常见的惊恐反应；（4）心脏病发作时可出现心前区压榨性疼痛，甚至放射到左臂、颈部及背部，而急性焦虑发作时表现出来的是游走性疼痛，有可能是前胸疼、后背疼，还可能是身体其他部位疼痛；（5）急性焦虑发作时就诊检查往往不能发现临床上有意义的异常结果；（6）两者的鉴别，最终需要医生根据临床经验及检查结果综合判定。03急性焦虑发作时怎么办（1）深呼吸急性焦虑发作时，人在紧张的状态下会出现呼吸加快，呼吸过快、过深会产生氧气和二氧化碳之间的不平衡，继而产生各种各样的感觉，包括头昏眼花、目眩、混乱、视觉模糊、虚幻、压抑等感觉，以致焦虑不安，甚至惊慌失措。深呼吸可以调节呼吸状态，缓解上述情况，进而有效缓解急性焦虑发作的发生。深呼吸时集中注意力，感觉空气吸进鼻腔、进入肺部，努力的察觉其他伴随着呼吸的感觉。可以帮助降低血压、放松肌肉，逐渐平静下来。文章图片2（2）练习肌肉放松法可以将身体置于柔软的床上或者瑜伽垫上，每次放松一组肌肉群。例如，从紧绷手部肌肉开始，握紧双拳，保持手掌和前臂肌肉紧绷5~10秒，然后松开。从右手到左手，然后到脸部、下巴、脖子、肩膀、胸、臀直至到双脚，从上往下直到全身肌肉都能得到放松。在这个过程中有规律地收紧和放松身体各部分的肌肉，肌肉紧绷后放松有助于改变精神状态，放松身体，缓解心理紧张感。（3）把注意力集中在当下当急性焦虑发作时，要尽量将自己的精力集中起来，将注意力集中在自己的感官上。让自己冷静下来，心情回归到理智，让自己的思绪变得更加清晰，相信自己完全能应对的。04需要就医服药吗对于急性焦虑发作，尤其是首次出现，建议还是要就医并且针对躯体症状进行检查，排除生理疾病的原因。如果症状严重或者主观体验非常痛苦的，可以考虑使用苯二氮䓬类的药物（如劳拉西泮、阿普唑仑等）来减轻症状。如果出现反复发作，建议需要到精神心理科就诊，同时系统的应用药物治疗和心理治疗。05日常生活有什么需要注意的吗急性焦虑发作的感觉让人痛不欲生，为了减少或者避免急性焦虑发作，日常生活中应当要注意以下几点：（1）学会自己调节情绪，可以练习放松训练（深吸气，然后慢慢的吐出，感受自己的情绪），感到焦虑时学会转移注意力，不要过分注意自己的身体症状。（2）每天要保证充足的睡眠，充足的睡眠可以保证我们精力的充沛。如果平时喜欢画画，冥想，写作等等，不妨继续喜欢并参与进去，利用这些爱好增加自己的幸福感。（3）养成运动习惯，如太极拳、瑜伽、快走、慢跑等。空闲时间多到户外呼吸新鲜空气等。多做一些促进心脏健康的运动可以帮助我们减缓急性焦虑对身体的副作用。（4）合理饮食、营养均衡，但要避免过量摄入酒精、咖啡、烟草等，咖啡因和尼古丁等产品会加速我们的心跳，让我们陷入更加紧张焦虑的状态。（5）遵医嘱定时定量用药，定期复诊。在医生指导下进行全程治疗，是治愈的关键。文章图片3参考文献:[1]冯志颖.急性焦虑发作易与躯体疾病混淆[J].开卷有益(求医问药),2012(02):59.[2]刘晓加.焦虑症的识别、诊断和鉴别诊断要点[J].中国社区医师,2011,27(33):5+7.[3]杨菊贤,蔡文玮,陈启稚.焦虑及惊恐发作与心血管疾病的相关性(Ⅰ)[J].上海预防医学杂志,2000(11):531-532+543.DOI:10.19428/j.cnki.sjpm.2000.11.017.[4]王晓勇.惊恐发作，教您如何自我压惊[J].江苏卫生保健,2020(04):15.惊恐障碍病因及诊治研究进展[5]沙亮.内科门诊患者中的焦虑障碍与惊恐发作[D].复旦大学,2009.[6]GrantBlashki,FionaJudd,杨辉.全科医学中的心理健康病案研究(一)——惊恐发作[J].中国全科医学,2012,15(01):2-5.2022年08月15日
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王峪主治医师 北京回龙观医院 精神科 青春期焦虑怎么办现在生活学习压力越来越大，很多青少年会因为这些压力而出现焦虑症，此时青少年的心理发育还不完善，面对焦虑一定要及时治疗。青春期焦虑怎么办?青少年焦虑症需要注意什么?一、青少年焦虑症怎么办?1.心理治疗：焦虑症一般是由于心理压力过大引起的，所以要针对这种症状给予适当的心理治疗。森田疗法是焦虑症常用的心理疗法。这种疗法可以治好焦虑，避免复发，但需要找专门的人员指导治疗，并长期坚持。2.家庭治疗：青少年焦虑症也和家庭有很大关系，所以这个时候也要注意家庭治疗。你可以在心理咨询师的帮助下发现家庭系统中的问题，调整整个家庭系统可以缓解焦虑。3.适当用药：重度焦虑症患者一定要用一些药物。可以使用一些能促进血清素分泌的药物，如抗抑郁药。这些药物可以在一定程度上缓解焦虑，也可以防止焦虑导致抑郁。二、青少年焦虑症要注意什么?1.注意无法回避的问题：很多家长在看到孩子出现焦虑症症状时，一般会选择回避问题。大多数父母认为他们的孩子可以独立生存，不需要特殊对待。这种思维是非常致命的。焦虑症很可能引发抑郁症，终可能导致青少年自残、自杀，必须引起重视。因此，我们不能回避这个问题。2.不要给患者太大压力：青少年患焦虑症后，很多家长因为担心，经常会询问青少年的病情，这样会给孩子太大压力，加重孩子的焦虑症状。所以一定要注意自己的言行，不要给患者太大的压力。3.不要完全依赖药物：虽然可以通过服用药物来缓解焦虑，但也要注意不能完全依赖药物，心理治疗很重要。2022年06月24日310
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郑书传心理治疗师 厦门市仙岳医院 睡眠医学中心 呃。 这位这位朋友们哈，晚上脑子里总是反复出现某一个片段。 比如说一句歌，一句诗，就像磁带卡壳了一样。 说明。 晚上反复出现某一个片段。 说明是不是很焦虑啊，啊，有的人有的人焦虑的时候，他就会出现这种情况哈，反复想抹一个东西啊，反复重复一些，就是叫我们叫思维反复啊，思维活跃，思维反复的这种这种情况啊，特别是睡不好的时候啊，比较焦虑的时候，很多人就会出现这种情况，对吧。 所以这个时候呢。 嗯，你要不然就是起来。 或者说。 你不要就是说他老是往这个方面去想啊，对不对，我们一般你控制不了。 因为这个就也等于是，等于是在胡思乱想嘛，对不对，呃，甚至有种强迫去想的那种感觉哈，就是你控制不了不去想。 那你可以干嘛呢？可以控制我们想的内容，所以这个时候呢，如果你想。 想不受大的困扰，那你就引导自己，我现在又开始，呃，反复出现某一个片片段了啊，一句一个一句诗哈，反复的这样的，那我就赶快跳出来做俯视呼吸做冥想啊，一出现又出现这种画画面了，我就赶快跳出来俯视呼吸冥想，再出现这种画面，我再俯视呼吸冥想，对吧，不断的坚持，不断的坚持一段时间以后。 诶，他可能2022年05月29日207
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胡茂荣主任医师 南昌大学第一附属医院 心身医学科 准妈妈使用精神类药物是否安全？必须用，如何使用呢？孕妇或有生育计划的女性作为特殊人群患有精神障碍时，总会担心精神药物是否对胎儿有发育影响，因此如何合理选择药物制定方案十分重要。由FDA（美国食品与药物管理局—全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。抗精神病药物抗精神病药除氯氮平为B级，其他均为C级。大多数相关研究显示，与普通人群相比，产前暴露于第一代和第二代抗精神病药物并不增加严重的婴儿生理畸形的发病风险。但孕晚期（28周后）长时间使用抗精神病药物，可能导致新生儿出现撤药综合症。对有精神分裂症病史的患者，特别是反复发作病史的患者，怀孕后和怀孕期间最好是维持抗精神病药物治疗，避免因病情复发而使用高剂量或多种药物，达到降低胎儿暴露的风险，但孕晚期可适当减少剂量。精神病症状严重如有冲动暴力、自杀、慢性衰退的患者不建议妊娠，精神分裂症可能存在遗传倾向性，但也不排除有些患者子女正常的可能。病情比较平稳的患者，精神病症状基本消失且稳定2年以上，可停药妊娠，但需要密切观察患者的精神病症状。抗抑郁药物绝大多数抗抑郁药为C级，安非他酮和马普替林为B级，而米帕明、去甲替林和帕罗西汀为D级。大约10%妊娠期女性会发生抑郁障碍，另外16%会出现自限性的抑郁反应。既往有抑郁发作病史的女性，在怀孕后的发病风险会更高，因此孕妇可能需要合理的药物治疗。在临床上，孕妇的抗抑郁药物使用以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）最为常见，早孕期SSRIs类暴露的致畸性风险极低或没有，如舍曲林的胎盘通透性可能是最低的，而帕罗西汀的安全性可能相对较低，可能与心脏畸形有关联，尤其是使用高剂量和早孕期暴露。三环类抗抑郁药物的致畸风险一般认为很低，围生期（孕后28周至产后42天）暴露该药物的新生儿可能出现一些撤药症状，以及低血糖、黄疸病或呼吸系统疾病等。而选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛和度洛西汀可能引起子痫前期。对于轻中度抑郁发作的孕妇可首选通过心理治疗、物理治疗这两种方式改善病情，治疗效果不佳时再考虑药物治疗。正在使用抗抑郁药物或复发风险较高的患者，在怀孕或怀孕期间最好是维持药物治疗，其中可作为首选药物如氟西汀、文拉法辛、米氮平、舍曲林，以及阿米替林、米帕明、去甲替林等三环类药物。妊娠期使用抗抑郁药物如半衰期短的帕罗西汀和文拉法辛，新生儿出现撤药症状，如激惹或惊厥，可继续母乳喂养，后逐渐改母乳加奶粉混合喂养，可有助于降低撤药反应。心境稳定剂主要的心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐和卡马西平均为D级，而拉莫三嗪、奥卡西平为C级。其中，丙戊酸盐和卡马西平存在一定的致畸性，致畸风险是普通人群的2～3倍，其中以先天性心脏缺损和面裂最常见。妊娠期使用锂盐可能增加早产风险，也存在致畸风险。在几类常用精神药物中，致畸风险由高到低是丙戊酸盐、卡马西平、锂盐、拉莫三嗪、抗精神病药和抗抑郁药物。因此，患有双相情感障碍的孕妇可首选可作为心境稳定药的抗精神病药物，锂盐和其他心境稳定剂只有在综合权衡利弊的前提下，确有必要时谨慎使用。抗焦虑、助眠药苯二氮类（BZD）药物中，艾司唑仑、氟西泮、三唑仑、夸西泮、羟基西泮为X级，阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑为D级；非BZD抗焦虑药如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆为C级，仅丁螺环酮为B级。对于部分急性焦虑和失眠的孕妇，在权衡利弊基础上，可以较低剂量、短期使用，但在孕晚期特别是临近分娩前，应避免使用。对于部分严重的慢性焦虑特别是合并抑郁症状的患者，可选择适当的抗抑郁药物治疗，并在孕期进行长期的心理治疗。结语药物导致胎儿的畸形，在其他致畸因素中只占很小的比例，约占胎儿畸形总数的5%左右。目前临床上多数精神科药物没有发现对妊娠有确切影响的证据（少数D级X级类药物除外），但是不能排除精神科药物对妊娠的不良影响，因此，在原则上不主张妊娠期使用精神药物。但部分患者在怀孕之后，如果不服用精神科药物，可能出现疾病的复发，也会增加胎儿安全风险，因此怀孕之后或有生育计划的患者及其家属需要到专科医院多咨询专业医生的建议，医生会根据患者的病情进行总体获益-风险分析，权衡利弊之后综合决定药物的使用。最后，希望所有准妈妈都育有健康宝宝。（余丽娟，胡茂荣）参考文献汪志良.常用精神药物在孕期的临床应用及其安全性[J].中国神经精神疾病杂志,2013,11:685-687.《精神病学（第六版）》，人民卫生出版社，主编沈渔邨《精神病学（第8版）》，人民卫生出版社，主编郝伟、陆林2022年04月29日1276
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史欣鹃主治医师 河南省直第三人民医院 临床心理科 三分之一的人一生中，都可能遭遇一次焦虑症的侵袭。由于焦虑情绪的困扰，我们会担忧、心急、不安，我们睡不好、吃不好、工作学习效率不高，我们会头疼、心脏不适、甚至我们的肠胃道可能消化不良、皮肤不适……种种焦虑症状，令我们难受不已，苦陷其中不能解脱。人们经常会问我：“医生，有没有能让我不焦虑的方法？”01需要承认的是，人类有很多种情绪，喜、怒、忧、思、悲等等，而焦虑是其中的一种正常情绪。焦虑情绪过度不好，没有焦虑情绪也不好。焦虑是社会性现象，也是个人从情绪方面的自我保护。当焦虑情绪过度的时候，我们的身心可能会出现一系列的问题。但当没有焦虑情绪的时候，我们会感到迷茫、无方向，做什么事情都不知从何入手。一般情况下，只要不处于两个极端，焦虑情绪对我们人类的成长和发展是大有裨益的。因为焦虑，我们会赶紧去定计划、去行动，因为焦虑，我们的大脑会飞速地转起来，想方设法地去避免错过任何一个Deadline。所以，正确认识焦虑是我们缓解焦虑的第一步，我们需要去承认它的存在，并与之共存，在我们需要高效进行社会活动的时候，它将转变为动力去敦促我们行动。02人类的身体本就是一个高效运转的有机体，其自我修复的功能常常能保护我们不受外界的伤害。在修复的过程中，我们需要合理休息和进食，然而现代生活方式，特别是在年轻一代中，合理的作息进食习惯凤毛麟角，熬夜加班和学习家常便饭。这样，睡眠不足，营养不均衡，人自然会产生焦虑的情绪，长时间地保持现状，焦虑情绪就特别容易某个特殊事件引爆（特殊事件可能包括：升迁压力、感情危机、升学压力、重要人物离世等等），影响人的正常身体运转以及心理出现严重的障碍。所以，合理的生活习惯能够帮助我们保持正常的焦虑情绪，以正常的心态和行动去应对现实生活中万变的境况。03每个人都是不完美的，接受不够优秀的自我，更无需拿自己本无优秀特质的一面去和别人较高低。人们为什么会焦虑？除了生理因素外，还可能是自我能力与社会需求之前存在一些差距，差距越大越焦虑，当到达一定的数值，人们会出现一种无力感。承认自己不行有那么难吗？一直焦虑有什么意思吗？倒不如大大方方地承认：我在这方面本来就不优秀，我的能力距离现实还有很大的差距，我该计划去行动去将这个差距缩小。我也无需庸人自扰拿自己不足的一面去和别人优秀的一面比较。接受现实对我们的评价，搞清楚我们能做什么？我们不能做什么？接下来便是去做那些力所能及的事情，我们需要找到成就感，也需要去尝试一些和自我能力差距不大的挑战进行尝试和突破。04在现实生活中，焦虑情绪见缝插针，对你来说，掌握一两种放松方式想必是十分重要的。放松方式有很多，物理上的放松方式可以是有规律地去做你喜欢的运动，可以是做生物反馈（有家用版）。心理学上有以正念为代表的放松疗法，你知道吗？长期练习正念不仅有助于抗焦虑和抑郁，还能缓解愤怒情绪、降低压力造成的孕期伤害，从而提高各方面的效率和质量。此外，正念疗法还能使大脑注意力及感觉处理等有关皮质增厚，进而提高注意力、反应能力、延缓大脑的衰老！05对很多人来说，焦虑情绪是可以进行自助缓解，对于有些人来说，焦虑情绪可能已经严重影响到自己的现实生活，这种情况下，我们就需要求助亲朋、求助心理医生了。提到心理医生，大家可能会想：啊，我要看心理医生？我又不是得了精神病？这里需要跟大家解释的是，并不是得了精神病需要看心理医生，对于焦虑、抑郁、强迫、社交、睡眠等非器质性病变方面的障碍问题，心理医生都是可以帮助到你。相信你的亲朋和心理医生、心理治疗师、心理咨询师，这样能够有效地令你处于一个良性循环中，更好地帮助你缓解焦虑情绪。2022年04月13日1061
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杨福中副主任医师 上海市精神卫生中心 精神科 作者杨福中一、什么是焦虑？焦虑，是一种古老的情绪，之所以说它古老，是因为，在生物体进化过程中，焦虑情绪高度保守，是动物所拥有的一种的基本情绪，例如，大鼠、小鼠也存在明显的焦虑情绪。焦虑情绪的主观体验，是一种不愉快的情绪反应，表现为一种担心、对未来的不确定，也可以表现为对既往发生的事情的担心，反复思考。同时，个体处于焦虑状态的时候，会出现生理的、躯体方面的反应，往往伴随着内分泌系统和自主神经系统的激活，如心慌、胸闷、身体不适等，这些感受是因为体内肾上腺素、皮质醇等递质水平升高引起的。什么时候会出现焦虑的情绪呢？通常，是在个体感受到自己会遇到威胁时，会出现焦虑情绪，以及躯体反应。也就是说，焦虑情绪实际上是当个体遭受到应激的时候，对于外界所呈现出的一种适应性反应。这种适应性反应可以让机体更好地应对环境中的“应激源”，做出逃跑，或者战斗的准备（fightorflight）。例如：在大草原上，可以想象，当小羚羊看到猎豹接近的时候，这种焦虑的反应，就会让小羚羊迅速逃跑，获得生的希望。因此，正常的，或者说生理性焦虑情绪是一种古老的，让个体更利于在自然界生存的反应机制。但是，病理性焦虑会对个体的生活带来不便，严重妨碍患者的日常生活，广泛性焦虑症和惊恐障碍是病理性焦虑的典型代表。罹患广泛性焦虑症的患者对日常生活状况，有不切实际的担忧，惊恐障碍患者主要表现为短暂出现的极度担心和恐惧、伴有心悸和出汗等表现，严重的时候出现濒死感，患者往往认为自己心脏病急性发作，至心内科就诊，但是心电图检查却显示没有明显异常。焦虑症患者经常会有躯体不适的感受，例如感受到心悸、呼吸急促、胸痛、血压升高、肌肉紧张、恶心、腹泻、出汗增多、易怒、噩梦，等等。这主要是因为自主神经系统功能持续紊乱，体内肾上腺素和皮质醇分泌持续异常，不能回到正常水平所导致。二、机体如何调节内环境？我们的身体结构被设计地十分精致巧妙！身体中存在一套焦虑自我调控系统，它一直在默默的运转，只是我们不太关注，这个系统其实是一个复杂的神经内分泌系统，负责调控交感神经、副交感神经系统、还包括下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统等。关键一点是，和焦虑情绪相关的神经内分泌系统，有自我平衡调节机制，机理就是通过一种负反馈的调节机制，始终让机体内环境处于稳态。当机体遇到应激源的时候，这个系统被激活，内环境的稳态系统被打破，应激解除后，通过负反馈调节，内环境再次恢复到稳态系统。这样一种调节机制，依赖于“结果output”作用于“开端input”，也就是神经递质作用于下丘脑，或者作用于外周感受器，我们称之为“负反馈调节机制”，是大自然给人类的馈赠！想想看，当今世界的电脑信息化调控机制，不正是和这个系统有着异曲同工之妙！！！详见图示。生理性焦虑和病理性焦虑的其中一个区别点在于：在生理性的焦虑，机体始终能够保持内稳态，机体能够恢复到应激之前的状态，而病理性焦虑，可能是因为应激源的长期存在，或者反复经历应激，或者是因为机体的体质发生了根本性的改变，使得机体长时间处于应激状态，而不能恢复到正常的稳态水平，使得这种适应外部应激的过程，变成了对机体的一种伤害，或者叫做“负荷”，从而使得有机体处于内稳态失调的阶段，导致机体出现病变。三、如何通过自我调控的方法改善焦虑情绪？我们可以利用机体的负反馈调节机制，来促进机体恢复到稳态。主要是通过呼吸、放松训练，刺激外周感受器，兴奋副交感神经系统，从而促进机体恢复到稳态，具体的方法包括：1.深呼吸：深吸气，数1，2，3，4，然后，吐气，多次反复练习，你也可以数到5，或者6，在开始呼气，如果深呼吸坚持的时间越长，效果越好。2.放松训练：可以尝试用力绷紧身体某部分肌肉，然后放松，体会这种放松的感觉，反复训练。3.有氧运动：可以在短时间内（5分钟），保持中-高强度的有氧运动（HIT、波比跳等），刺激机体，消耗过度释放的神经递质，促使身体内环境恢复到内稳态。4.正念冥想：可以起到减压、降低心率、改善睡眠等多种作用。5.冷水浴，冷水刺激面部，刺激身体，都可以起到对因为遭受应激的身体，起到“降温”的作用，当然，一定要因人而异，因为体质较弱、孕妇、有躯体疾病、等的人群可能不适合这种干预方式。2022年04月11日988
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张庆彬副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科 应对焦虑——生活中最常见的心理问题在所有现有的心理和心理健康问题中，焦虑症是最常见的。它影响了美国30%以上的成年人。焦虑症是一个广泛的类别，包括许多不同的焦虑表现，包括GAD（广泛性焦虑症）、特定恐惧症、社交焦虑症和恐慌症。我们试图回答人们最常问的问题，以通过易于理解的指南帮助他们。我们希望这会有所帮助。什么是焦虑？ 焦虑是一种不安、紧张或不安的感觉。焦虑是我们身体的自动反应，以保护我们免受危险。这就是我们如何进化以确保自己的安全。适当程度的焦虑有助于我们保持警觉，更好地集中注意力，并激励我们解决问题。我们都在第一次面试或第一次约会时遇到过这种情况。但是，当我们不断担心感知到的威胁时，我们最有可能患上焦虑症。它开始干扰我们的日常生活，并阻止我们继续我们的日常生活。因此，学习如何管理你的焦虑是很重要的。你说的焦虑症是什么意思？一般来说，我们可以说这是一种压倒性的忧虑、担忧或痛苦的感觉。临床世界中没有提到“焦虑症”一词。但是，有些人可以互换使用“恐慌发作”和“焦虑发作”。 焦虑发作可以理解为一段极度焦虑的时期——这会使你的症状恶化。但老实说，焦虑从来都不是昙花一现的，也不能作为一种攻击来袭。这更令人担忧。焦虑症状会持续很长时间，并且强度会根据触发因素随时间而变化。焦虑是遗传的吗？大多数研究人员说，焦虑是遗传的，但会受到环境因素的影响。最近的双胞胎研究表明遗传对焦虑的发展有贡献。有更多的研究证明，产生焦虑症有遗传基础。 然而，家族史可能不是唯一的决定因素。焦虑也可能由多种其他因素引起；它可能是基因和环境因素、社会心理压力源以及一个人与环境的相互作用的混合体。例如，在压力环境中长大或经历过创伤性事件的孩子患焦虑症的几率更高。一些研究人员还引用说，孩子学会焦虑反应仅仅是建模的结果（模仿）他们的父母和家人的行为（反应） 焦虑症的症状是什么？焦虑是一种精神疾病还是你认为它是一种残疾？如果持续的担忧或恐惧干扰了您的日常工作，那么焦虑被视为心理健康疾病。以下是焦虑的身体和情绪症状：焦虑症的本质特征是过度担忧和无法控制担忧。焦虑、担忧或身体症状会导致临床上显着的痛苦或社交、职业或其他重要功能领域的损害，这些障碍不能归因于任何物质使用的影响。焦虑和忧虑与以下六种症状中的三种（或更多）相关（在过去6个月中，至少有一些症状出现的时间比没有出现的时间长）：1.焦躁不安或感到紧张或紧张。2.容易疲劳。3.难以集中注意力或头脑一片空白。4.易怒。5.肌肉紧张。6.睡眠障碍（入睡困难或入睡困难，或不安、不满意的睡眠）。焦虑症发作持续多长时间？焦虑症发作是您已经患有的焦虑症的恶化。一般来说，焦虑发作（阶段）没有固定的时间框架。每次发生的焦虑在强度和持续时间方面都可能因个人及其情况而异。惊恐发作与焦虑发作恐慌发作和焦虑之间的区别最好用持续症状的强度和持续时间来描述。 惊恐发作是一种突然出现的强烈恐惧或不适，通常与即将到来的厄运感有关。惊恐发作的症状可能是呼吸急促、出汗、颤抖、心悸、胸痛或不适、窒息感、害怕“发疯”或失去控制、害怕死亡或恶心。 我们在这里使用焦虑症而不是焦虑症发作，因为没有临床定义来解释焦虑症发作，人们使用该术语来解释强烈的焦虑期，即他们已经患有的焦虑症症状的严重程度急剧增加.惊恐发作突然出现并且通常是短暂的。它们往往会在几分钟后消退（在某些情况下是几小时）。然而，焦虑不是短暂的，而是长期存在的持续担忧。 惊恐发作症状强烈且具有破坏性。而焦虑症状会随着时间的推移而变化，这取决于从轻微到严重的触发因素，而不是像惊恐发作那样强烈。惊恐发作可以在没有任何触发的情况下发生。但是，焦虑更像是对感知到的威胁或压力情况的反应我怎么知道我是否有焦虑？焦虑症发作是什么感觉？您是否一直在担心和害怕各种情况？这些持续不断的担忧一直在干扰您的日常工作？这是焦虑症的症状列表。 只有获得许可的心理健康专业人员通过临床评估才能做出准确的诊断。但是，有多种评估/筛选工具可用于了解您是否属于该范围。Wysa有一个样本筛选工具供您检查什么是分离焦虑？分离焦虑症是指对与家庭或个人所依附的人分离的过度担忧和恐惧。痛苦持续至少4周至6个月，并导致临床上显着的痛苦或整体功能受损。 个人表现出持续的恐惧或焦虑，他们的依恋对象可能会受到某种伤害。并担心他们的依恋形象的丢失或分离。除了这些，个人还不愿意离开他们的依恋形象。患有分离焦虑症的成年人可能会经历噩梦和痛苦的身体症状。成年人的分离焦虑可能是由重大压力源或损失引起的，例如亲人的死亡或重大的生活变化，例如离婚或搬家/搬迁等。患有社交焦虑症是什么感觉？患有社交焦虑症的人对社交情况有强烈的恐惧或焦虑，并避免社交互动。患有这种疾病的人对被他人负面评价和评价感到恐惧和焦虑。 人们可能会出现这种社交焦虑症状——在大多数或所有类型的社交场合中感到焦虑，例如结识新朋友、上班、工作面试或与店主交谈。此外，在别人面前吃东西或喝水，写字或与别人握手或使用公共厕所。这些人经常担心被评判为焦虑、虚弱、疯狂、愚蠢、无聊或不讨人喜欢。他们担心自己可能会做出令人尴尬的事情或以某种方式行事或表现出焦虑的身体症状，例如出汗、口吃、颤抖；这将被负面评价。他们害怕周围人可能的羞辱或拒绝。克服或治疗社交焦虑的最佳建议是什么？管理或克服社交焦虑的第一步是了解您的社交焦虑。确定触发因素，什么样的社交场合让你焦虑，当你焦虑时你会经历什么身体症状。这将帮助您更好地了解您的状况和反应。 下一步是练习放松技巧，它可以像深呼吸练习一样简单。确定什么样的放松运动可以帮助你平静下来。Wysa有许多免费的Wysa应用程序提供的冥想和深呼吸练习，您可以查看它们。此外，发展一种现实的思维方式并找到更准确和有用的想法也非常重要。因为患有社交焦虑症的人有很多消极的想法，这使他们对社交情况感到焦虑。他们高估了社交场合的危险/威胁。将想法与事实分开是很重要的。如何应对焦虑，过上平静幸福的生活？以下是应对焦虑并帮助您过上平静和快乐生活的技巧：1.了解您的焦虑和触发因素2.练习放松技巧3.确定可以帮助您感到平静/放松的活动4.确定让您焦虑的想法和挑战/重塑他们 5.练习正念 6.锻炼 7.健康饮食并保持水分 8.充足睡眠（7-8小时）9.练习感恩 10.使用积极的肯定11.建立/加强您的支持系统12.伸出援手求助你能建议一些冥想来缓解焦虑吗？Wysa拥有经过验证的自助工具和技术库，可帮助您管理和应对焦虑。有100多种冥想、呼吸和其他技巧可以引导您平静的生活。有没有缓解焦虑的应用程序？总的来说，如今，从购物到管理财务和提高工作效率，都有一款适用于所有事情的应用程序。这些应用程序最方便的是它们的可访问性。有10,000多个心理健康应用程序通过提供对心理健康资源的访问和触手可及的支持来帮助他们的用户。由于耻辱感、无法或难以获得心理健康支持、心理健康专业人员数量减少以及治疗费用高昂，大多数人都在努力为他们的心理健康问题寻求帮助。心理健康领域的一些新技术创新有可能解决这些问题。人工智能是该领域的新技术进步之一，有几个应用程序正在使用人工智能来解决心理健康问题。 有些应用程序通过视频、音频和文本模式提供在线咨询。有一些应用程序可以帮助您跟踪您的情绪、记录您的想法并建立健康的习惯/例行程序。一些应用程序已经预先录制了引导冥想和正念练习。在人工智能的帮助下，一些应用程序开发了聊天机器人，您可以与它们聊天、发泄情绪并学习建立情绪复原力的技能。 Wysa连续两年被谷歌评为最佳数字心理健康应用程序，我们感到非常谦卑。我们以接受CBT培训的AI聊天机器人、与在线治疗师的聊天会话以及工具和技术的自助库而闻名。有哪些焦虑练习？运动已被证明对改善一个人的身体健康和心理健康都有好处。当你运动时，你的身体会释放一种叫做内啡肽的化学物质，让你感觉良好。所有形式的运动都是有益的，然而，一些形式，如瑜伽、跑步、在大自然中行走和练习正念，可以帮助您放松身心，从而帮助您更好地处理焦虑。 瑜伽主要侧重于身心联系，帮助您保持平衡。呼吸观察、运动（伸展）和冥想的结合是放松紧张情绪的好方法。请查看Wysa应用程序上的许多可用资源来应对您的焦虑。正念练习可以帮助您活在当下，享受此时此地，而不是担心过去或未来。在大自然中跑步和散步呼吸新鲜空气可以放松肌肉紧张。这是与大自然联系并享受大自然提供的宁静的好方法。哪些食物可以帮助你应对焦虑？饮食确实在我们的情绪变化中起着重要作用。研究人员已经探索过肠道和大脑之间存在明确的联系，有些人甚至将肠道称为第二大脑。当必需营养素没有被充分摄取/食用时，会对我们的大脑化学产生直接影响，进而影响我们的情绪。 遵循健康均衡的饮食，喝足够的水，限制酒精和咖啡因是开始的好地方。有一项研究证明，体内缺乏镁会增加与焦虑相关的行为。因此，吃富含镁的食物，如绿叶、坚果、种子和全谷物可能会有所帮助。 鳄梨和杏仁等富含维生素B的食物对神经系统有积极作用，并有助于产生几种影响我们情绪的神经递质。有研究表明，含有欧米茄3脂肪酸的食物（如肥鱼）也有助于减轻焦虑。研究表明，芦笋是另一种具有抗焦虑特性的蔬菜，可以帮助我们控制焦虑。 柑橘类水果、浆果、坚果和甜椒富含维生素C，并含有抗氧化剂，可改善大脑健康并帮助缓解焦虑。心理治疗师可以帮助您应对焦虑吗？焦虑症是可以治疗的，治疗师经过培训可以帮助您解决这些问题。治疗师接受过诊断和帮助客户学习健康应对策略来处理焦虑的培训。治疗师将与您合作并了解您的焦虑，确定您的焦虑触发因素和潜在原因，并将帮助您建立健康的应对机制和技能来应对引发焦虑的情况。 一种心理疗法CBT（认知行为疗法），被认为是治疗焦虑症最有效的疗法。您可以随时与我们的心理治疗师交谈；享受专业心理治疗师的无限支持。如何寻求帮助以应对焦虑？接受我们脆弱或表现出自己的弱点似乎是最困难的事情，而围绕心理健康问题的污名只会让事情变得更糟。与身体健康不同，人们在谈论他们的心理健康之前必须三思而后行，这非常令人不安。如果你继续堆积或压制，它会让人筋疲力尽。伸出援手！如果您正在寻求帮助来应对焦虑，这里有一些建议： 1.今天和朋友谈谈并表达您的感受，发泄确实有帮助。2.建立/加强您的支持系统，确保与朋友和家人联系，与您分享正在发生的事情，并在需要时请他们在身边。 3.联系周围的社区/支持团体，你会惊讶地发现每个人都在如何解决他们的问题。4.寻找提供心理健康服务的治疗师或应用程序。 是的，谈论一个人的弱点需要很大的力量和勇气。我们是谁以及我们正在经历什么并不可耻，我们都是完美的，拥有自己的不完美。如何帮助焦虑症患者？帮助正在焦虑中挣扎的人可能既困难又令人生畏。了解焦虑症的实际作用将帮助您为正在与焦虑症作斗争的朋友/家人提供更好的支持。以下是一些关于如何帮助焦虑症患者的建议：联系他们，进行对话！鼓励他们谈论他们正在努力解决的问题。另外，请记住，最好询问他们是否愿意与您谈论他们的挣扎，而不要强迫他们说话。尊重他们的界限，同时向他们保证，如果他们想说话，你就在身边。 承认他们的斗争，支持他们，但不要接管并做他们一直在避免的事情。例如，如果您的朋友急于打电话或有困难的谈话，请在此过程中支持他们，帮助他们计划和练习，但不要为他们做实际任务，这只会增加他们的回避反应鼓励他们寻求专业帮助。如果需要，在线或离线寻找合适的心理健康专家。您也可以向他们赠送治疗课程记住要照顾好自己。帮助正在焦虑中挣扎的人并不总是那么容易，它可能会让人不知所措。提醒自己，目标不是治愈而是支持他们。不必总是与焦虑相关的帮助/支持，与他们一起闲逛或一起做一些活动是绝对可以的。如果需要，或者如果他们的焦虑开始让你感到沮丧，请设定限制和界限。焦虑并不全是坏事。有时它可以挽救生命。这是一种进化特征，旨在保护我们免受掠夺动物和其他危险的侵害。在正常情况下，焦虑是一种警报系统（掠夺性野兽）和一种动力，是按时完成项目或按时完成所需的推动力（我在撰写本文时所经历的）。但是，当焦虑超过了它作为临时动力的良性功能时，当它溢出它的银行，让有毒的思想和有毒的担忧充斥着头脑，并与身体的压力荷尔蒙胡作非为时，就会发生严重的破坏。数千年前，佛陀描述了猴子心灵的混乱和破坏，一种不守规矩的猴子——思想和恐惧——相互碰撞，产生压力和焦虑的状态。应对焦虑：DealingwithAnxietyHowtohelpsomeonewithanxiety?Itcanbehardandintimidatingtohelpsomeonewhoisstrugglingwithanxiety.Knowinghowanxietyactuallyworkswouldhelpyouofferbettersupporttoyourfriends/familymemberswhoarestrugglingwithanxiety.Hereareafewsuggestionsonhowtohelpsomeonewithanxiety:Reachouttothem,havetheconversation! Encouragethemtotalkabouttheissuestheyarestrugglingwith.Also,rememberit’salwaysbettertoaskiftheyarecomfortabletotalktoyouabouttheirstruggleswithoutpushingthemtoomuchtospeak.Respecttheirboundariesandatthesametimereassurethemthatyouarearoundiftheywanttotalk. Acknowledgetheirstruggles,supportthembutdon’ttakeover anddothingsthattheyhavebeenavoiding.Forexample,ifyourfriendisanxioustomakeaphonecallorhaveadifficultconversationsupportthemintheprocesssitdownwiththemandhelpthemplanandpracticebutdon’tdotheactualtaskforthemwhichwouldonlyincreasetheiravoidanceresponseEncouragethemtoseekprofessionalhelp. Findtherightmentalhealthprofessionalsonlineorofflineifneeded.YoucouldalsogifttherapysessionstothemRemembertotakecareofyourself. Helpingsomeonewhoisstrugglingwithanxietyisnotalwayseasy,itcanbeoverwhelming.Remindyourselfthegoalistonotcurebutsupportthem.Itdoesn’thavetobeanxiety-relatedhelp/supportalways,beingaroundhangingoutwiththemordoingsomeactivitiestogetherisabsolutelyalright. Ifneedbeoriftheiranxietystartstoweighyoudown dosetlimitsandboundaries.Anxietyisn’tallbad.Sometimesit’salife-saver.It’sanevolutionarytraitmeanttoprotectusfrommaraudinganimalsandotherdangers.Inanormalmeasure,anxietyisanalarmsystem(maraudingbeasts)andamotivator,thepushneededtofinishaprojectontimeormeetadeadline(whatIexperiencedwritingthisarticle).Butwhenanxietyexceedsitsbenignfunctionasatemporarymotivator,whenitoverflowsitsbanks,floodingthemindwithtoxicthoughtsandpoisonousworriesandmonkeyingwiththebody’sstresshormones,havocensues.Thousandsofyearsago,theBuddhadescribedthechaosandhavocofthemonkeymind,astatewhereunrulymonkeys—thoughtsandfears–collidedintoeachothercreating stress and anxiety.2022年04月03日808
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谭善勇副主任医师 医生集团-广东 精神科 你是否对因焦虑而失去某些机会感到遗憾？如果你和大多数人一样，这个问题的答案是响亮的：“是的!”下面的情况是不是听起来很熟悉?在社交场合，你会感到压抑，无法做真正的自己。你想要追求一份工作，一份事业，甚至是一次晋升，但是却因为告诉自己你还不够好而放弃。你过度地通过暴饮暴食、酗酒或躲到电子设备前来缓解焦虑，以至于挣扎于当前的义务和责任之中。你想要追求某个特定的约会场景或关系，但害怕被拒绝的恐惧和消极的自我对话压倒了你。你不敢在工作中要求加薪，即使你工作非常出色。即使你有责任，你也拒绝了自己想要的东西，因为你觉得太没有安全感而无法购买。你想告诉某人你的真实感受(积极的或消极的)，但你不相信自己发自内心的话。我们都会感到焦虑。用著名心理学家RickHanson的话来说，“对于消极的体验，你的大脑就像魔术贴，一旦记住就不愿忘记；而对于积极的刺激，我们的大脑就像不粘锅，不那么容易记住。”这句话说明了我们大脑的反应部分是如何成为我们的威胁探测系统的，这让我们对可能发生的坏事保持警惕。我们的焦虑警惕性源于远古祖先，因为在他们生活的环境比较恶劣，可怕的野兽，如掠食者或来自同类的攻击可能意味着伤害或死亡。Hanson表示，考虑到大脑的反应性会影响“内隐记忆”，这种消极偏见在现代生活中会以多种方式出现。例如，研究发现：人们会更努力地工作以避免损失100美元，而不是努力获得同样数量的钱。痛苦的经历比愉快的经历更令人难忘。在一段关系中，通常需要五次良好的互动才能弥补一次糟糕的互动。焦虑在儿童和青少年早期就开始了，并让他们感到崩溃。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，在13至18岁的儿童中，有25.1%的人患有焦虑症。研究表明，患有焦虑症的儿童如果得不到治疗，在学校表现不佳、错过重要的社会经历或滥用药物的风险会更高。更不幸的是，我们在儿童和青少年时期经历的不健康的焦虑会伴随我们进入成年期。让焦虑远离你这里有三种方法可以帮助你控制和管理焦虑:1、感到焦虑是很正常的请记住，活着意味着感到焦虑。这听起来可能违反直觉，但你越是意识到你不需要摆脱它，你就越能简单地注意到它，并给它命名。例如，你可以说，“我现在感到有些焦虑，但没关系。”焦虑确实在我们的生活中占有一席之地。即使更进一步，在合理的范围内向别人透露你的焦虑，通常也会在别人眼中反映出你更积极的一面。这是因为它让你更有亲和力。研究表明，那些向自己喜欢的人透露更多信息的人，以及那些自我透露更多信息的人，往往比那些较少透露信息的人更受欢迎。我喜欢画中画的比喻，作为一种降低焦虑的实践练习。无论你对什么感到焦虑，想象一下把它变成一个小画面而不是一个大画面。你可以用那些让你感到欣慰的事情来代替那些与焦虑相关的担忧。感恩提供了一种富足的心态，以取代通常充斥着匮乏心态的焦虑。2、当你在想“如果”的时候，用这八个字的问题来重新定义这两个字意识到“如果”真的会让你思绪万千，你可以用“可能发生的最糟糕的事情是什么?”的力量来放慢这种想法。闭上眼睛，回想那些你在过去和现在仍在脑海中挣扎的“如果”，并写下那些“如果”。当你这样做的时候，反思每一个“如果”，并思考它是如何阻碍你的。现在认真地想想这个通常被低估的八个字的问题：“最坏的结果是什么?”，它是你应对压力和焦虑的解药。通常，可能发生的最坏的事情也不是那么糟糕。下面是一个示例：如果我失业了怎么办?“可能发生的最糟糕的事情是，我将不得不寻找另一份工作，可能更适合平衡我目前的生活需求。”即使它最终花费的时间比我想要找到一份新工作的时间要长，它也能帮助我回想起过去在真正困难时期找到应对方法的时刻。事实上，现在更理智地考虑一下这件事，我想我会主动和老板谈谈，看看能不能找到什么办法，让我更容易处理目前的情况。”3、尝试记录你最困扰、最难过、最侵入性的想法当我们识别出那些真正影响我们的想法并把它们写下来时，就会有一种魔力降临。当你写下不愉快的想法时，你可能会觉得它们不那么烦人了。例如，如果你发现自己在想“未来会让人感到恐惧”，认清这种担忧，把它写下来，然后放下它，而不是相信未来会很可怕。更进一步，试着加入正念的方法，当你有一个侵入性的想法时，主意并承认它，而不是回应它或接受它为真理。总结我们的焦虑经常阻碍我们成为最好的自己。活着意味着感到一些焦虑，注意到它并说出它的名字可能会有所帮助。有一些可靠的工具可以管理焦虑，我们使用它们的次数越多，它们就越能帮助我们减少焦虑的影响。广州康正心理睡眠医学中心始终为您及家人的身心健康保驾护航！2022年04月01日595
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杨福中副主任医师 上海市精神卫生中心 精神科 作者：杨福中毋庸置疑，精神障碍患者，心理疾病患者，一定需要运动！！！科学实践证明，运动，包括有氧运动和无氧运动，尤其是有氧运动，可以有效的改善焦虑、抑郁情绪，改善认知功能，增加神经可塑性，对于精神障碍患者，十分有利！！！下面给大家介绍一些相关的概念。一、运动处方的概念对从事体育锻炼者或者患者，根据医学检查资料，根据其健康、体力以及心血管供能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率，并指出运动中的注意事项，以便有计划地经常性锻炼，达到健身或者治病的目的。在运动处方的发展过程中，既往所推崇的高强度、快节奏的运动（超长距离跑步），已经逐渐被轻松和缓的中低强度有氧运动代替（例如：慢跑、健步走、瑜伽、太极拳，每次半小时以上，每周3-4次）。二、运动处方的作用运动处方能够使得机体发生适应性的改善，对于身体的不同系统，产生不同的有利影响。包括增强肌肉力量，增强肌肉的氧运输能力，增加机体各种能源物质含量，提高酶活性，增加关节的活动幅度，促进骨骼生长，改善消化系统的机能，促进胃肠蠕动，防治便秘，增强呼吸肌，增加肺容量，增加肺泡表面积，增加肺活量、最大肺通气量和最大摄氧量。中等强度的有氧运动可增强心血管系统的运氧能力，加强代谢产物的清除，调节肌肉的摄氧能力，组织利用氧的能力。实施运动处方能提高中枢神经系统的兴奋或抑制能力，改善大脑皮质和神经-体液的调节功能，能使神经灵活性提高、均衡性增强，中枢神经系统对所有器官系统活动的调节和自我调节的能力都有所改善，自主神经系统对内脏的调节速度加快，调节机能更加经济化。2022年03月20日624
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唐建军副主任医师 深圳市罗湖区人民医院 心理卫生科 大家好，我是唐建军医生，作为家人如何给予焦虑症患者帮助呢？ 家属一定要配合医生监督患者是否有遵医嘱，包括是否每天都按时服药，是否有运动，睡眠有没有保持规律。在门诊中也发现这种情况，家属认为焦虑症不要服药治疗，自己调整就行，不让患者服药或接受心理咨询，这样是非常不对的。家人呢，要多了解一些关于焦虑症的知识。焦虑症和其他的心理疾病一样，只有患者能感受到痛苦，有时这种痛苦比外伤更严重。 患了焦虑症也不是个人的软弱，也不是这个人矫情，家属应该为患者提供支持和鼓励，给予他们充分的理解，多倾听他们的心里话，不要指责他们。我经常对职场人士说，你目前由于工作压力大，经常加班熬夜，患了焦虑症，这是身体向你提出的预警信号，再这样折腾身体，现在患了焦虑症，以后身体可能还会出现其他严重的问题，那怎么办呢？ 减轻工作强度、工作压力，学会团队合作，不要事必躬亲，相信其他同事。适当休息，减少加班，给自己的身体、心里放个假，出去旅游一下，保证充足的休息，每天尽量在十一点半前睡觉。经过药物治疗、心理咨询和个人的积极的调整，焦虑症绝大部分都能得到良好的康复，恢复正常的生活和工作。2022年03月02日874
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