角膜老年环

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

角膜老年环又称老年环,是在四十岁以后发生的角膜的老年退行性变和脂肪性变,指脂质(胆固醇、胆固醇酯、磷脂和甘油三酯)沉积于角膜周边部后所形成的灰白色环形混浊,通常为老年人发生,故称为老年环。

老年环随着年龄增长,发生率逐渐升高,在 80 岁以后,几乎 100%的人存在老年环。

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发病原因

基本病因

角膜老年环是一种有遗传倾向的退行性改变,可能与脂质代谢紊乱有关,或是高脂蛋白血症(尤其是低密度脂蛋白)或血清胆固醇增高的眼部表现。

高危人群

下述人群更容易患角膜老年环,需加以注意:

  • 随着年龄的增长而增加。40-60 岁大约三分之二的男性很可能出现老年环。在 80 岁以后,几乎 100%的人存在老年环。
  • 男性多于女性,女性在绝经后患病率会显著增加。
  • 与种族有关,黑种人男性发病率最高,其次是黑种人女性;再次是白种人男性,之后是白种人女性。
  • 高脂蛋白血症患者。
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症状表现

典型症状

  • 双眼发病,患者自觉无症状,不影响视力。
  • 起初于角膜上、下方出现混浊,逐渐发展为环形。
  • 该环呈白色,通常约1mm宽,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有狭窄透明带相隔。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 角膜穿孔
  • 角膜溃疡

如何预防

本病本病为衰老性退行性变性疾病,没有特别的预防方法。以下方式有助于本病的预防:

  • 控制高脂血症。
  • 调整至健康的生活方式。

检查

本病主要依靠询问病史、眼科检查和生化常规检查进行诊断,具体检查方法如下:

  • 病史:患者需告知医生自己的病史、症状以及使用的处方和非处方药物等信息。
  • 眼科检查:医生通常会行视力、眼压、裂隙灯检查,角膜荧光染色检查等。
  • 生化常规:医生对年龄较轻患有老年环的患者,可通过血液生化检查确定是否存在高脂血症。
  • 其他检查:若患者伴有视力下降、畏光、流泪等症状,一般需要进一步行眼科其他检查以明确诊断。

治疗方式

角膜老年环无需局部治疗。

若存在高脂血症或者动脉粥样硬化等疾病可进一步就诊于内科,可能需要进行降脂治疗,并同时进行生活方式调整。

  • 药物治疗:可应用降血脂药,如他汀类、树脂类、贝特类和烟酸类药物等。
  • 生活方式调整:日常应注意饮食,控制血脂。
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注意事项

  • 经常观察眼部,注意角膜老年环有无进行性加重及其他眼部改变。
  • 随着年龄增长,角膜老年环会变宽,颜色变深,一般无需治疗,患者无需担忧。
  • 存在高脂血症的患者应注意合理饮食和运动,控制血脂在正常范围。
  • 忌烟、限酒,生活规律,劳逸结合,根据自身情况进行体育锻炼。

预后

本病为衰老性退行性变性疾病,积极治疗可减缓病情进展。

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