角膜营养不良

角膜营养不良是一组罕见的遗传性疾病，它影响眼睛前部的角膜，这组疾病会导致异物在角膜的一层或多层中堆积，久而久之，视力就会变得混浊或模糊。

可有流泪、眼干、炫光、对光敏感、眼部疼痛、眼睛有异物感和角膜糜烂。

基本病因

角膜营养不良是一种遗传性疾病，病因为基因遗传。

高危人群

下述人群更容易患角膜营养不良，需加以注意：

• 有角膜营养不良家族史的人群
• 先天性角膜内皮营养不良的人群
• 眼部病毒感染的人群
• 有白内障、青光眼等眼部病史的人群

典型症状

• 最常见的症状是疼痛，程度从轻微到严重不等。
• 晨起时患者可能会发现眼睑粘住了眼睛。
• 其他常见症状还包括流泪、眼干、炫光、对光敏感、眼部疼痛、眼睛有异物感等。

并发症

本病的常见并发症有视力进行性下降、继发性青光眼、畏光等。

角膜营养不良是一种遗传性疾病，尚无有效的预防措施，以下措施有助于高危人群早期发现疾病：

• 避免眼部过度疲劳，坚持健康检查，一旦发现眼部异常，要及时就医。
• 家族中有患角膜营养不良的人时，平时应多加注意。
• 有白内障、青光眼、角膜炎、沙眼等眼部疾病史的人群，应定期做检查。
• 有代谢性疾病史（如糖尿病）的人群应注意眼部并发症，并注意和角膜营养不良的区分。

本病主要依靠临床表现、病史、裂隙灯显微镜、共焦显微镜检查、基因检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 裂隙灯显微镜：发现角膜上的异常沉积。
• 共焦显微镜检查：可实时、活体地从细胞水平对活体角膜组织结构进行三维定性和定量分析。
• 基因检查：通过对患者进行基因检查，将会鉴别出许多过去不为人所认识和易混淆的角膜营养不良等遗传性眼部疾病，以此为基础的分型方法也将为基因治疗打下基础，为临床医生提供更多更好的的治疗选择。

医生会建议用眼药膏、人工泪液、绷带、特殊隐形眼镜或抗生素来治疗患者，如果反复患有角膜糜烂，可以选择激光治疗，如果视力受损比较严重，医生可能会建议进行角膜移植手术。

药物治疗

包括滴眼液、眼药膏。

角膜移植手术

手术会移除角膜并用捐赠者的健康角膜去替换它，这是世界上最常见的移植类型，并且非常成功。医生可能需要置换患者的全部或部分角膜，这取决于患者角膜营养不良的类型，部分角膜移植会更快痊愈。

• 注意眼部卫生，保持眼部清洁，避免眼部遭受感染（如病毒、细菌等）。
• 避免眼部遭受外界挫伤。
• 保持营养均衡，补充眼部营养。
• 劳逸结合，避免眼部过度疲劳。
• 接受角膜移植手术的，应做好移植后的防护，避免感染或复发。

一旦发病，应尽快明确角膜营养不良类型以及进展程度，再选择合适的治疗方式（如药物、手术等）规范治疗，可有效控制疾病进展，缩短病程。