-
2023年03月23日 105 0 0
-
2022年06月19日 333 0 0
-
2022年06月08日 247 0 0
-
2021年12月03日 738 0 2
-
吴伟伟主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科 说起“烂脚丫”,想必大家很熟悉,它是发生在足趾间,特别是4~5和3~4趾趾间的皮肤浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。瘙痒难耐,让人忍不住想用手去搔抓,别提多尴尬! “烂脚丫”除引起瘙痒疼痛外,局部也易继发细菌感染,导致下肢丹毒或蜂窝织炎。因此需要引起大家的重视。可能大家会问,人的脚丫(足趾间)为什么容易发生真菌感染呢?解答以上问题,我们需要对以下三个方面有个初步的了解:首先是人体的皮肤屏障功能。皮肤屏障是由皮脂膜、角质层角蛋白、脂质、"三明治"结构、砖墙结构、真皮粘多糖类等共同构成的物理屏障。皮肤屏障功能与很多因素密切相关:角质层厚度和结构完整性、角层含水量、皮肤表面脂膜、皮肤表面pH值、皮肤微生态系统、皮肤免疫机能、皮肤细胞的营养与更新等。其次是人体皮肤的微生态系统。大家可能会说,我平时可注意个人卫生了,皮肤表面怎么会有细菌真菌呢?看似很干净的人体皮肤表面其实寄居着丰富的微生物群落,包括细菌、真菌、病毒等,这些微生物在人体皮肤所组成的复杂、动态和稳定的生态系被称为皮肤微生态。皮肤正常微生物定居在人类的皮肤及粘膜上,通常不具有致病性,起到抵御外界病原微生物侵入、防止水分丢失等作用。条件致病微生物多指当人体免疫力下降、寄居部位改变或寄居微生物群失调,能引起宿主内源性感染,近年来由于大量广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用,使条件致病菌引起的感染增多。病原微生物指的是少数能引起人类、动物、植物致病的微生物。皮肤微生物群落之间存在着整体平衡,如果在内外因素作用下这种动态平衡被打破,可能会对人体健康产生影响。最后是人足趾间特殊解剖部位。足部皮肤汗腺丰富,出汗较多,足趾间空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长;其次,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,足底部位皮肤角质层厚,有利于真菌的生长;最后,人足趾间皮肤无皮脂腺分布,因而缺乏抑制真菌生长的脂肪酸,对真菌的生理防御机能较差。知道了脚丫子特殊的皮肤结构,我们再谈下人的脚丫(足趾间)如何成为真菌生长的温床。日常工作生活中存在许多危险因素,让“烂脚丫”有可趁之机。鞋子不透气:部分人群需要长时间穿不透气的皮鞋、胶鞋、球鞋等;职业原因:部分人群从事农业、渔业等工作需要赤足长时间接触可能污染的水源;真菌的传染性:患者自身罹患足趾间以外其它部位的真菌感染;家庭内、集体生活或足疗等情况下使用致病性真菌污染的拖鞋、毛巾等;裸足在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走,可能密切接触病原菌。以上危险因素可导致足趾间皮肤湿度明显增加出现明显浸渍糜烂面,以及外伤、摩擦、挤压情况下出现微小创伤,局部皮肤生物屏障功能破坏,抗微生物定植力降低,为条件致病菌或过路菌中的致病性真菌在受损伤部位粘附、定植及优势生长提供了充足条件,最终导致“烂脚丫”的发生。针对“烂脚丫”的治疗多以局部治疗为主。可先用温和的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后,再用外用抗真菌制剂,常用的包括咪唑类抗真菌药物(如酮康唑、咪康唑等)、丙烯胺类抗真菌药物(如萘替芬、特比萘芬等)或者选择抗菌谱更广的抗真菌药物的复方制剂(如萘替芬酮康唑乳膏等),每日1~2次外用,为了保证疗效及减少复发,最好连续使用4周以上。系统治疗以口服特比萘芬或伊曲康唑抗真菌药物为主,常用于如局部治疗疗效欠佳、反复发作、不愿意接受局部治疗及免疫功能低下患者(如糖尿病)时,可单用或联合局部治疗。最后,如何避免形成“烂脚丫”呢?除了避免“烂脚丫”发生的危险因素外,最实惠的预防方法其实很简单,保持足趾间的干燥,可以让真菌无处安身。2020年12月15日 5367 0 0
-
李天举副主任医师 郑州人民医院 皮肤科 如果发现自己的脚臭,你是不是会怀疑自己得了脚气?然而脚臭和脚气其实是两回事。首先我们来了解一下,脚臭如何发生的?我们的脚部汗腺比较发达,每天会分泌大量的汗液,这些汗液主要是由水分、盐、乳酸、尿素构成。如果再加上穿的鞋袜过厚或不透气、运动量大、精神过度紧张等情况,出的汗就更多了。汗液影响下脚部的PH也会发生变化,这就给细菌繁殖创造了条件。这些细菌本身就在我们人体表面生存着,不会影响机体健康,但遇到合适的环境它们就会大量繁殖,然后去分解脚部皮肤的角质蛋白,以及汗液中的尿素、乳酸等成分。这些分解产物的的味道混在一起,就形成了脚臭。那脚气又是什么呢?脚气也叫足癣,是真菌感染引起的一种皮肤病,一般有脚气就会伴有脚臭。不过脚气除了脚臭的症状,在趾腹和趾侧还会出现脱皮、水疱等皮损,常见于3、4趾和4、5趾,时间长了所有脚趾都会出现,足底也可能会出现。其次瘙痒难忍也是脚气非常典型的症状。脚臭不一定就是脚气,但脚臭也是种病,轻度的脚臭通过好的卫生习惯缓解,但如果严重到已经对自己造成了困扰,还是建议尽早治疗。2020年12月14日 3960 0 3
-
党晨医师 吉林医药学院附属医院 皮肤科 也许你不相信,身边10个人中就有9个人现患或者曾患手足癣,为何手足癣如此“猖獗”,让无数本来一尘不染的我们变得臭气熏天。其主要原因有以下两个,1.手足癣可通过生活直接或间接接触传播;2.手足癣非常容易复发。但是,手足癣真的这么难治愈吗?为何手足癣总是反反复复?我们不妨来探讨一下!◆◆手足癣是什么?◆◆ 手足癣是由真菌感染引起的,主要分为(1)浸渍型:多见趾(指)间皮肤发白,糜烂、浸渍,边缘清楚,去除浸渍的表皮,留下潮湿的鲜红新生皮肤。(2)水疱型:多见足底或手掌出现水疱,甚至几个水疱融合成较大的水疱,边界清楚,皮肤不红,疱破脱屑。(3)鳞屑型:多以脱屑为主,间有少数水疱,疱干脱屑,边界清楚,炎症不明显。(4)增厚型:多见掌跖皮肤增厚,夏季水疱脱屑,入冬则皮肤开裂。◆◆哪些因素容易引起手足癣?◆◆穿公用的拖鞋、使用公共的浴巾、面盆、澡盆等都很容易感染癣真菌;手足多汗、青壮年容易发生手足癣;炎热潮湿环境,如我国南方手足癣的发病机会明显增高。此外个人不良习惯也更容易感染手足癣真菌。◆◆手足癣如何治疗?◆◆外用药物主要有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、复方苯甲酸擦剂等,应强调坚持用药2周以上,或皮损消退后继续用药1~2周。内用药物主要是伊曲康唑100~200mg/d, 餐后口服,疗程两周。根据具体病情选择用药。治疗误区手足癣症状消失,可以不用药了很多患者抗真菌治疗,当症状稍有好转就停止用药。其实即使症状消失了,真菌也没有被彻底杀灭,过一段时间又会卷土重来。这是大多是患者复发的最重要原因。药物治疗需要在症状消失和皮损消退后继续用药1-2周。所以坚持用药非常重要。勤洗勤晒就可以杀灭真菌勤洗勤晒当然有利于疾病恢复,但是勤洗勤晒不能杀灭真菌,真菌很难被杀灭,在零下6度左右的环境里能长期存活;在120度的高温中,10分钟内不会死亡,阳光暴晒、肥皂水洗都能存活;甚至在脱离活体的毛发、指甲、趾甲、皮屑中,真菌毒性还能保持一年左右。想一想,蘑菇是由真菌组成的,在阳光照射下,蘑菇长得更加茂盛了。所以勤洗勤晒是一方面,正规药物治疗仍不可少!总之,手足癣不是无法治愈,而是没有足够重视和正确治疗。那么平时生活中有哪些注意事项呢?1。注意个人的卫生,手足癣是能够互相传染的,注意不要使用公用的拖鞋、脚盆以及擦布等;2.患者穿过的鞋袜也应该定期的进行消毒,开水浸泡,保持足部的清洁干燥;3. 最重要的,在医生指导下,足疗程使用抗真菌药,记得,一定要足疗程哦。2020年06月13日 1887 0 3
-
李习梅主任医师 宝鸡市中心医院 皮肤科 足癣,俗称脚气,是很常见的疾病,患病人数众多,与密切接触者传染、长期湿水、轻微外伤及自身因素有关。 足癣,是真菌感染性疾病,其中主要由皮肤癣菌感染引起,一旦被感染上反复发作,迁延不愈,为什么呢? 因为真菌感染有治病条件的:湿度和温度,尤其是湿度;而且它有两种生存方式:菌丝和孢子,后者很难被消灭掉。 真菌如此顽固不化,是不是脚气就治不好了? 不是的,确诊后,一定要避免传染他人,坚持外用抗真菌药物,反复煮沸擦脚毛巾和袜子,经常晾晒所有鞋子,并向鞋子里喷洒抗真菌药物。所有的措施坚持3个月,脚气即可治愈。 所以说,脚气能治好,需要的是耐心和坚持,同时排查糖尿病,不合适鞋子等因素,避免再感染也非常重要,该病痊愈后不会产生什么抗体,仍会再感染。2020年05月10日 2344 0 7
-
李娟副主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 足癣又称脚气,是指足趾间、足底、足跟、足侧缘皮肤的真菌感染。也就是人们常说的“香港脚”、“脚气”。致病菌90%以上为红色毛癣菌,其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等。严重时可累及指(趾)甲,俗称“灰指甲”。足癣是皮肤真菌病中发病率最高的一种。足癣的临床分型分为三种:1水泡型,主要表现为起水泡,发痒,水疱干后出现脱皮。2浸渍糜烂型,表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白,表面可有糜烂,伴有瘙痒。3鳞屑角化型:足跟或者手掌下部皮肤粗糙增厚,容易皲裂出血。哪些人容易患足癣呢?因为真菌在温暖潮湿的环境下容易生长,所以像青壮年,爱运动、好活动者易患病手足多汗,经常穿不透气的鞋,不经常洗澡的人。另外糖尿病患者及长期使用激素或免疫抑制药物者也容易并发足癣。足癣的诊断需要刮皮屑做真菌镜检或者培养,经过专业医生的判定。否则给予错误的治疗,不仅无法起到治疗效果,甚至会延误病情。2020年04月12日 1825 0 1
-
高艳青主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 足癣俗称脚气,是由真菌感染足趾及足底皮肤导致的一种炎症性皮肤病。临床多见。一般来讲,赤足行走的人很少患足癣,推测鞋子导致的局部湿润环境有利于真菌生长。临床分为三型,1鳞屑角化型,表现为局部皮肤角化过度、脱屑为主. 2浸渍型,表现为足趾间皮肤浸渍。3 炎症型,表现为红斑水疱为主。主要的危害:1 可以导致甲癣、体癣、股癣、手癣等其它部位的真菌感染。2 继发细菌感染。临床不少见,患者表现为突然出现的足肿胀伴疼痛。3 癣菌疹。表现为突然出现远隔部位的丘疹水疱伴瘙痒。4 丹毒和下肢的蜂窝组织炎。下肢反复发生的丹毒有很大一部分通常患有严重的足癣。治疗:鳞屑角化型的足癣因为皮肤角化较为显著,外用药通常不容易达到很好的效果,推荐首选口服的抗真菌药物,需要医生指导下应用。其它类型的足癣以外用药为主,比如联苯苄唑、特比萘芬等等都可以收到很好的效果。疗程推荐四周。另外鞋子要勤换勤洗勤通风,不能够清洗的鞋子可以局部喷一些抗真菌药。像联苯苄唑、特比萘芬都有喷雾剂。2020年03月04日 1942 0 1
脚气相关科普号
陈永医生的科普号
陈永 主治医师
遵义医科大学附属医院
风湿免疫科
1247粉丝48.1万阅读
潘搏医生的科普号
潘搏 主治医师
海军军医大学第二附属医院
皮肤病科
3183粉丝5.8万阅读
周星医生的科普号
周星 主治医师
广西壮族自治区民族医院
皮肤性病科
108粉丝2.9万阅读