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2021年07月20日
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2021年06月11日772
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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 上大学时，宿舍有位同学，每天都换洗袜子，但我们几个都怕他脱鞋，整个房间都是脚臭味，这个臭不是一般的臭，令人作呕的臭，穿透性极强，杀伤力极大，可以说顶风能臭八百里。于是，我们会把他的鞋子丢在走廊里，与其独乐乐，不如众乐乐，大家也分享一下吧，哈哈为什么天天换袜子，脚还这么臭呢？在回答这个问题前，我们首先要明确，脚臭到底是怎么引起的？不能无缘无故让袜子背这个锅呀。在我看来，主要有以下三个方面：一、足癣（脚气）引起的脚臭足癣俗称脚气，是由真菌感染脚部引起的一种皮肤疾病，引起脚气的真菌有多种，比如皮肤癣菌、犬小孢子菌、红色毛癣菌、白色念珠菌等等，并且脚气的类型有多种，常见的有：水疱型、糜烂型、角化型和混合型，每一类型的脚气表现不同，最容易引起脚臭的是糜烂型足癣。它的特点是在第三、四趾或第四、五趾间出现皮肤发白，脱屑，甚至糜烂，发红，搔抓后会流水、流血。这种足癣多合并有多汗，也就是说脚出汗比较多，而第三、四、五脚趾的活动度小，脚趾间环境相对密闭，不利于通风，因此，在湿热的环境下，真菌最有利于生长。当出现糜烂型足癣时，脚臭就会比较明显。这时该怎么处理呢？先碘伏消毒脚趾间的糜烂面，再用硝酸咪康唑散，洒在脚趾缝里，一天两次，大概一周左右，这个糜烂面就干燥了，之后再换用硝酸咪康唑软膏外用，每晚一次，连续两周。切记：糜烂型足癣治疗时，不可外用乳膏制剂，否则有可能会越用越重。因为糜烂型足癣是通风不好导致的，所以我们要用粉剂对脚趾进行隔离，达到通风、干燥的目的。二、臭汗症导致的脚臭臭汗症，顾名思义，出的汗就有臭味。这种情况相对比较少见，但治疗难度也比较大。对于臭汗症患者来讲，非常苦恼！外用抗真菌药膏无效，洗脚后只要一出汗，就会有臭味，每天都担心自己的脚臭会影响到别人。臭汗症，一般合并多汗症，也就是说臭汗症患者的脚比较容易出汗，袜子经常湿漉漉的。针对这种情况，该如何处理呢？给大家介绍两个小方法。取50克明矾，兑1000克水，自来水即可，常温下完全溶解后，用来泡脚，每天一次，一次15分钟左右，坚持泡脚，可以减少脚部出汗，从而减轻脚臭情况。夏天用常温的水泡脚就行，冬天气候寒冷时，可以将水加热后泡脚，并且可以重复使用，不影响疗效。另一个方法是，采取局部注射肉毒素的方式来减少脚部出汗。肉毒素是一种蛋白质，具有抑制汗腺分泌的作用，在安全剂量范围内，正确治疗下，对人体没什么毒副作用，可以长期使用，唯一的缺点是需要半年打一次，因为它的疗效仅能维持3-6个月。三、劣质鞋导致的脚臭再来说说鞋子的问题。鞋子也会引起脚臭，这是因为鞋底大都是由橡胶做成，某些不良商家为了节约成本，会采用低质粗劣的橡胶来生产鞋子，这种鞋子出厂时就有非常明显的橡胶臭味，再加上设计不合理，密不透气，脚出的汗得不到及时挥发，此外，鞋内温度高，就会散发出一种难闻的臭味，脚长时间在这样的鞋子里，不臭才怪呢。但这种脚臭清洗后就消失了。针对这种情况，处理方法很简单：换一双质量好一点儿鞋子即可。说了这么多，脚臭和袜子有什么关系呢？袜子并不会引起脚臭，但正确选择使用袜子，可以减轻脚臭！不信？往下看！1、选择纯棉的袜子：纯棉的袜子吸汗，不会产生怪味，可以减少汗液在脚部的存留时间。2、选择稍厚的袜子：厚袜子的吸水性强，出汗多时及时更换袜子。但并不是说让大家在夏天穿冬天才用的厚袜子，这样只能捂出更多的汗来。3、选择穿五趾袜：五趾袜能够将五个脚趾分开，就像戴手套一样，这样可以保持脚趾间通风透气，减少真菌在脚趾间定植生长。4、选择纳米银袜：纳米银具有抗真菌作用，这样就可以在穿袜子的同时，对脚部可能存在的真菌起到杀灭作用，避免发生脚气。轻松告别脚臭，你学会了吗？如果还有不明白的问题，可以和我联系，为您排忧解难。2021年06月09日12008
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2021年05月29日922
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刘方主任医师 北京朝阳医院 皮肤科 进入春夏季以来，越来越多的足癣患者来皮肤科门诊就诊，丹毒患者的也多起来了。而丹毒患者往往伴有比较严重的足癣感染，问他为什么不早点就诊，患者往往这么回答：“大夫，您不知道，脚气不能看，治好脚气就会长别的病，脚气是全身的一个出口，有脚气呢，就不长疖子、疮、肿瘤了。” 果真如此吗？那就先给大家科普一下，什么是“脚气”？北方人说的脚气，是学名为足癣的足部真菌感染，主要由皮肤癣菌所致。真菌喜欢温暖潮湿的环境，因此，南方地区足癣的患病率要高于北方，据不完全统计表明，足癣在成年人中的发生率至少为30%，是常见病，多发病。 足癣主要表现为三种类型，包括丘疹鳞屑水泡型，浸渍糜烂型和角化过度型。其中，浸渍糜烂型主要发生在足趾之间，因为有表皮的缺损，容易继发丹毒，表现为下肢红肿，疼痛，发热，全身不适，等。任何一型足癣如不治疗均可累及甲板，即发展为甲真菌病，表现为灰指甲。 足癣的治疗相对简单，一般外用抗真菌药物四周左右可治愈。因为真菌跟人类存在寄生关系，而且真菌在自然界普遍存在，因此条件适宜的时候，足癣会再次复发，但再次治疗仍然有效。所以足癣是可防可治的，如果有条件，还是尽早治疗。2021年05月10日2995
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2021年02月27日1235
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 一、分型 二、治疗 一般情况下以外用药物治疗为主，如硝酸咪康唑乳膏，特比奈芬乳膏，坚持足疗程治疗对治疗效果很重要，疗程一般1~2月；当足癣皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳时，可考虑口服药物治疗，如伊曲康唑或者特比萘芬片，一到二周。 三、预防 1.重视个人卫生，不与他人共用鞋袜、拖鞋、毛巾和浴盆日常生活物品； 2.在公共浴池、健身房等公共卫生场所中应自备拖鞋、避免共用，尽量不要裸足行走； 3.穿透气性好的鞋袜，有条件时应勤换洗鞋袜，充分保持鞋袜、足部清洁干燥； 4.避免足部长时间浸水，要勤洗脚，洗后应及时擦干趾间，足部出汗较多时可局部使用抑汗剂，局部用硝酸咪康唑散等，既吸汗又抗真菌。 5.治疗过程中要服从医嘱，足量、足疗程治疗，同时还要积极治疗自身其他部位的癣病（特别是趾甲真菌病）； 6.家庭成员、宠物的癣病也需得到及时充分治疗，减少传播风险。2021年01月24日3966
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 呃，角趾缝这个痒，而且溃烂了，很大的，大的概率是这个足癣感染，呃，足癣呢，咱们大家都知道，它是由真菌侵犯到这个角上，然后他。 破坏这个皮肤的这个表皮，这个皮肤它是破损的状态，所以呢，细菌呢，就容易侵犯进去，侵犯进去以后，它产生一个混合的一个，呃，细菌和真菌的这么一个感染的一个炎症状态，这种炎症状态的一些，呃，腐败组织一些炎症的一些代谢产物，会，呃，产生一些特殊的气味，会产生一些分泌物，会局部会流水，会有点烂糊糊的这种状态。 然后局部会疼啊，然后会比较红，然后肿，然后炎症更厉害的话呢，也有可能会蔓延到这个，呃，脚脖子脚掌啊，这个或者小腿啊，所以需要尽快的到皮肤科来治疗。2020年10月26日3014
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2020年07月11日1425
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2020年07月11日1430
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梁宁 副主任医师
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