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张士德副主任医师 福鼎市医院 皮肤科 随着社会的进步发展，人们对身体健康越来越关注，以前的人们也许对“脚气”并不重视，随便处理一下，让自己的脚不痒了就行了。而当今的人们越来越注重生活的质量，即使是脚气带来的些许痛苦也会将其“除之而后快”！不管你是脚气患者还是你是脚气患者的家人或者朋友，只要你在生活方式上稍有不慎，都有可能将你的脚气传染给他人或者他人的脚气会传染给你！在这里我们普及一些基本的常识，希望您能或他人能够免受脚气的困扰！※“脚气”为啥会传染脚气的根源是真菌，脚气为啥会传染？这就需要从源头上来找原因，既然真菌是引起脚气的根源，那么脚气在人与动物或者人与人之间传染就都跟真菌有关。因为真菌的生命力是非常顽强的，脚气患者鞋袜上的真菌可以存活的时间有达到一年的记录。而且真菌不怕冷、温度不是太高对它影响也不大，紫外线消毒也不发将其杀死，所以这些有着顽强生命力的真菌只要被你接触，你就有感染脚气的可能。※如何避免脚气传染他人或自己因为脚气在我国太普遍，每个人都有患上脚气的可能，那么在生活中我们应该怎么做才能让我们尽可能少的感染脚气或者将脚气传染给他人呢？a)当你的家里有脚气患者时，你应该怎么做？不管是你自己还是你的家人患有脚气，我们都应该尽量做到：1）积极治疗你的或者你家人的脚气；2）积极治疗灰指甲、体癣、股癣等其他真菌感染引起的疾病；3）不要共用拖鞋、擦脚巾；4）脚气患者要尽量多准备几双鞋子，尽量穿透气比较好的鞋子，鞋子要经常换着穿，鞋袜、鞋垫要经常放在通风的地方。5）如果你的脚平时汗比较多的话建议你作一些止汗的处理，现在市面上有专门拿来卖的止汗剂。也可以在你的鞋袜里撒一些抗真菌的药粉，如达克宁散。6）脚气患者的鞋袜在洗的时候要注意分开，不要一股脑儿的全部往洗衣机里面一丢，这样子你鞋袜上的真菌就有可能传染到其他衣物上，当你穿上这些衣物的时候，就有可能将引起脚气的真菌带到身体的其他部位而导致“体癣”“股癣”的发生；7）养成洗手的好习惯，脚气患者在脱掉鞋子或袜子或者在穿上鞋子或袜子后一定要记得去洗一下手。很多患者，本身患有脚气，接触鞋袜后又去上厕所，结果引起了外阴部生殖器官的真菌感染，比如包皮龟头炎、阴道炎等等这些在临床上是非常常见的；还有的患者在接触了脚气患者的鞋袜后没有洗手，这时候他的眼睛比较痒，就直接用手指去“揉搓”眼睛，最后导致了真菌性角膜炎、结膜炎，出现了眼红、流泪等临床症状。b)当你出差在外住酒店的时，你应该怎么做？如果你出外开会或者办事情需要住酒店时，为了不被“真菌”缠身，我们应该做些什么呢？1）一次性的拖鞋一般是没有问题的，但酒店里面的橡胶的或者塑料的拖鞋还是尽量不要去穿；2）洗浴用的毛巾，尽量用自带的。酒店提供的毛巾是被很多人用过的，表面上看起来白白的，慢干净的，其实也未必！目前酒店的这些衣物的消毒未必严格，而真菌的生命力又那么顽强，所以不要用酒店的浴巾去擦脚或者洗澡。c)当你参加健身房的健身时，你应该怎么做？繁忙的工作之余，我们会选择去健身房去做做健身，记住：就算是在健身房里你也是有可能接触真菌的。1）首先强调的还是我们的鞋袜，在健身房拖鞋换鞋及穿拖鞋也是很普遍的现象，所以尽量用自己的东西，避免接触真菌；2）其次可能就是储物柜。像这种公共场所，不可能经常去消毒的，特别是一般的消毒剂很难杀死真菌的。有些人很不注重卫生的，鞋子袜子什么乱七八糟的东西都往储物柜里扔，如果你把你的衣物或者鞋袜直接放在这些柜子里也是有可能感染真菌的。那么我们应该怎么做呢？其实很简单，就是自己带几个干净的塑料袋，将自己的东西先装在塑料袋之后再放到储物箱去，这样会更安全。d)当你在公共游泳池游泳时，你应该怎么做？现在的人游泳不像以前了，以前的人们游泳都是在江河里，现在都是在公共的游泳池里游泳。那么来到公共游泳池准备游泳时，我们可以做些什么好让我们的脚气不传给他人或者让他人的脚气不传给我们呢？1）每次带上自己的拖鞋。这是很重要的事情，有的人喜欢把自己的拖洗寄存在游泳馆或者直接放在自己游泳馆的储物柜里，这样风险其实蛮大的，游泳馆的拖鞋碰水的机会比在健身房更多，直接放在储物柜里长霉菌的可能性更大！2）自己的泳衣在游泳完毕之后要记得清洗，要展开晾干！不要直接揉成一坨往家里一扔，下次要游泳的时候直接又穿上去，这些都是不科学的做法。本文系张士德医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年02月27日
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陶西凯副主任医师 汉中市中医医院 内科 到底怎么办才能让臭脚（脚臭）远离? 日常交往中，脚臭者走亲访友遇到要脱鞋的情况，往往忐忑不安，生怕一脱鞋，那股酸奶酪、食醋、臭鸡蛋味的混合气味把周围人熏晕；脚不臭的，对这股酸爽更是敏感，却还要因为礼仪，强颜欢笑。 那么，人的脚为什么会发臭？据研究，人的双脚分布几十万个汗腺，每天分泌几十甚至几百毫升的汗液，在鞋袜的束缚下，脚上分泌的水分多被吸收而不易蒸发，从而造成一个相对潮湿的环境。虽然汗液没有味道，但是，人体表面还有包括细菌在内的各式各样的微生物，鞋袜包裹的湿热环境给细菌的生长繁殖提供了有利条件。细菌繁殖会分解皮屑和皮肤角质层中的蛋白质、脂质等物质，产生的亮氨酸进一步被细菌降解，生成异戊酸等短链脂肪酸，这些具有“不愉快气味”的可挥发物质浓度过高时，脚臭就形成了。 怎样正确地控制住脚臭？既然细菌和脚汗是脚臭的根源，那么控制细菌繁殖和保持足部干爽就是防治脚臭的根本大法。 主要的方法有： （一）保持脚部清洁： 1.用肥皂和温水洗脚或泡脚5–10分钟以上，注意清除脚趾缝、足底等多汗部位的污垢和死皮，每日至少进行一次； 2.定期修剪脚趾甲，减少污垢、细菌的藏身之处； 3.没有消毒药品时，可以往洗脚水里撒一点发面用的小苏打； 4.洗脚沐浴后要将双脚彻底擦干再穿鞋袜； 5.情况允许的条件下，应尽量将双脚从鞋袜的束缚中解脱出来，当然不建议在公众场合随意脱鞋。 （二）鞋袜护理： 1.由于附着脚汗和脱落皮屑的鞋袜有大量细菌孳生，因此袜子要每日换洗，鞋子也要更换使用； 2.换下的袜子要翻过来洗，以清除内部的皮屑和细菌，并且要和其他衣物分开清洗； 3.鞋子和鞋垫可以使用抑菌喷剂或散剂进行消毒，也可以放到太阳底下靠紫外线杀菌； 4.没有消毒药品时，可以往鞋袜里撒一点发面用的小苏打，碱性环境可抑制细菌的生长，分解产生的二氧化碳也不会残留有特殊气味。 5. 尼龙丝袜、光脚穿鞋等会增加脚汗，应避免；选择透气性好的鞋袜，比如纯棉、羊毛袜，真皮鞋，网格运动鞋等。 6. 剧烈运动，鞋袜打湿后最好及时更换。 （三）合理饮食：避免辛辣刺激以及烈酒等促进发汗的饮食。 （四）排查其他疾病：脚汗严重者需要前往专科门诊，排除甲亢、垂体功能紊乱、糖尿病、神经系统疾病、感染等疾病。 （五）其他方法：如木姜子、香茅液提取物对于脚臭的控制也有一定帮助。市面上还有许多活性炭吸附剂、除臭剂等产品可供选择。 另外，如果是合并脚癣的脚臭，怎么办？除了上述防治手段，还要谨记以下几点： 1.不要和他人共享衣物，运动设施以及毛巾； 2.在健身房、室内泳池、公共浴室等地，请穿拖鞋或凉鞋，避免赤脚； 3.更衣时，先穿袜子再穿内衣裤，避免将病菌传播到身体其他部位； 4.家庭成员有人患有足癣时，要及时接受抗真菌治疗，避免传播； 5.必要时，丢弃带菌鞋袜。（来源：微信公众号“汉中陶大夫”）2015年12月07日3611
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