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赵华栋副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 甲状腺癌对身体的危害非常大，患者身上出现的最为典型的一种不良症状表现就是脖子疼痛，此外患者的身上还会出现心悸，以及腹泻的情况，同时患者的身上还会出现血钙降低的现象，所以说患上了甲状腺癌是一定要及时进行治疗的。甲状腺癌危害比较大，但及时正规的治疗后，治愈率相对比其他的癌症要高。 甲状腺癌，首选的治疗是手术治疗的，术后根据病理结果看是否需要后续的相关治疗的，早期的甲状腺癌是有治愈的可能的。 普外科赵华栋主任介绍，甲状腺的恶性肿瘤经过正规的手术治疗，绝大多数预后是非常好的。对于分化型的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状、癌滤泡状癌，如果在病变早期及时进行手术治疗，并在手术后进行规范的综合治疗，包括促甲状腺激素的抑制治疗，基本可以达到治愈的效果。手术后的生存时间与正常人相差无几。但也有少数的部分甲状腺恶性肿瘤，比如未分化癌，由于病情进展迅速，在发现时通常已处于晚期伴有淋巴结远处转移的现象，没有太大的有效治疗手段，这种情况下治愈的可能性极小。2021年09月10日
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向大鹏副主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 甲状腺癌整体来讲预后好，对寿命影响低。但是气管侵犯是个例外。甲状腺癌预后较差且对病人寿命和生活质量影响大的情形大多和气道侵犯相关，通俗的讲就是甲状腺癌长到气管里面了。气管受到累及、侵犯后有以下影响，一是肿瘤挤压气道导致呼吸困难、窒息。二是肿瘤生长过程中会导致气管内急性大出血风险增加。大量的出血会瞬间导致窒息。此外，肿瘤生长至气管黏膜内会造成刺激性的咳嗽及咯血，严重影响病人生活治疗。总之，甲状腺癌气管侵犯是个比较厉害且麻烦的情况。一般来说肿瘤侵犯周围组织后进行扩大切除就好了，然而气管侵犯不太一样，因为气管切除后涉及到气道重建的问题。但是气管不同于一般的组织结构，目前尚无任何人工合成的材料可以替代气管软骨，这无疑给大范围气管切除带来了挑战。一般小范围切除气管壁后可尝试直接将破损拉拢缝合起来。但是当缺损范围较大时，直接拉拢缝合就行不通了。这时需要其它地方切取肌骨膜瓣并转移覆盖到破损处，再进行缝合修补。此外还需要在气管下段进行气管造瘘—即打造临时的呼吸通道。造瘘口则要等破损修补处完全愈合好后才能封堵。范围更大的气管侵犯则可能无法行气管修补，那么切除后病人将需要终生气管造瘘。甲状腺癌在直径较小时（小于1cm）对气管影响相对小。即便有侵犯一般也是比较表浅的。这时候进行切除复发风险低，预后最好。但当瘤子直径超过1cm左右后，如果肿瘤距离气管距离较近即可能发生较严重的侵犯。下面这个病例就是笔者最近2周内手术碰到的气管侵犯情况。病人中年女性，体检发现右侧甲状腺下极低回声直立状结节1个月。术前CT发现右侧气管软骨向腔内移位。黄色箭头处可见气管软骨已经失去了外凸的弧度而变得平直（蓝色圆圈代表甲状腺肿瘤），提示气管受到肿瘤挤压及侵犯。右侧图为下方未收到影响的气管软骨。术中笔者切除了范围约5角钱硬币大小的软骨组织。但好在气管内粘膜层没有收到影响，所以不需要进行复杂的肌骨膜瓣修补及气管造瘘。下图是笔者碰到的一例相对严重的气管侵犯的病人。患者青年男性，无意中发现右侧颈部肿物一个月。CT上可以看到右侧气管软骨环已经大部分变形，并显著向气管内凹陷，提示右侧气管软骨环已有大范围累及。术中切除肿瘤后可清晰看到腔内的气管插管。气管侵犯属于甲状腺癌较为严重的并发情况，处理起来相对复杂。且即便完整切除后还有一定的复发风险。所以对于那些距离气管近的肿瘤，无论大小均应引起重视。2021年07月29日6694
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 大家对癌症都谈之色变，非常惧怕，连带对于化疗也有着本能的抗拒。不少患者想到化疗会引起掉头发、恶心以及呕吐等副作用，宁愿放弃放疗，但这样做很可能导致严重的后果。来自湖南的小李26岁，患上结肠癌后进行了根治手术治疗。术后医生建议他继续进行化疗，但小李并没有听从医生的意见，他选择不进行化疗。没过多久，他的身体就出现了腹壁、肠壁转移，整个人瘦的只剩下骨头。多方寻求不化疗的治疗方式无果，他又回头找到了当时的主治医生。医生看到小李现在这样子，感到非常惋惜，明明可以化疗后恢复健康，非要把自己的身体弄成这样...随后医生对小李制定了详细的治疗方案，经过化疗小李的病情逐渐好转，从最初的80斤恢复到110斤，整个人的状态都好了起来。一、化疗≠人财两失化疗是化学药物治疗的简称，是通过化学药物来杀灭癌细胞，以此达到治疗目的对于癌症而言，目前化疗和手术、放疗是最有效的三大治疗手段。而化疗是全身性的治疗手段，目前在临床上，化疗是一些中晚期肿瘤最主要的治疗手段。化疗是利用不同细胞对化疗药物敏感性不同的原理进行的。增殖旺盛及幼稚的细胞对于化疗的敏感性相对较高，而增殖缓慢及成熟的细胞敏感性相对较低。化疗可以说是很多癌症患者的“救命稻草”。化疗也分为多种，不同化疗方法的目的也不相同。不论做不做化疗，一定要处于客观科学的角度进行判断，而不是听信谣言。会不会出现人财两失的情况，主要原因不在化疗也不在医生，而是在于癌症本身。比化疗更可怕的是，化疗后因谣言而半途而废，又或花费大量的钱听信偏方、买无用的药物等等，这些都可能是影响癌症治疗因素。二、这几类癌症可以治愈可能很多人都觉得一旦患上癌症就等于和死亡划上等号了，其实不是，有几类癌症的治愈率还是相当高的。我们所说的癌症治愈指的是“临床治愈”。主要包括两个方面，一是治疗后患者体内检测不到癌细胞；二是患者没有再次复发。以下几类癌症的临床治愈率较高，即使患上也不要过于灰心。1、急性淋巴白血病是急性白血病中的一种，发生的原因和遗传、病毒感染等有关。有调查显示，我国小儿急性淋巴细胞白血病5年内生存率接近90%，成人的5年生存率也在80%左右。2、乳腺癌乳腺癌是女性身上最为多发的恶性肿瘤，很多女性都害怕乳腺癌找上自己。其实乳腺癌早期发现的患者治愈率可以达到90%。3、淋巴癌淋巴癌可以发生在全身任何有淋巴的部位。在早期发现淋巴癌并接受正规的治疗，大约7~8成的患者可以痊愈。即便是漫大B细胞型淋巴瘤，5年内生存率也有50%左右。4、甲状腺癌这是被称之为“最善良”的癌症，大约有9成的甲状腺癌是乳头状癌，恶性程度较低。发展相对缓慢，对身体侵犯性较小，所以治愈率也非常高。患上癌症并不等于绝症，患者一定要摆正心态，并积极接受治疗，很多癌症是可以被治愈的。参考资料：[1]《化疗死的更快？化疗=自杀？关于化疗的传言与真相》.春风健康.2018.4.4[2]《癌症≠死亡，这些癌症可以治愈！》.华人医学网.2019.5.8本文转自 UC健康大全2021年07月13日2296
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董彦明副主任医师 空军军医大学唐都医院 普通外科 甲状腺癌能完全治好吗，治好这个问题呢，我要看它是哪种甲状腺癌分四种类型，那种类型首先呢有这个乳头状癌滤泡状癌是我们常规常规建造的这个通话影响胰腺癌，这方法假设，现在我们可以保证是能治愈的，当然呢呃，接下来的两种肺癌的危害是不可治愈的，我们常规街道的这个呃，疯狂一下，可以达到奖励的80%以上或者85%以上啊，这样讲起来呢，我们手术完了以后呢，做点131做这个TSH抑制口服左甲状腺素钠片啊，都是可以治愈的，因为它是一个惰性的转移复发都比较低，风险比较低，因为手术是第一步，然后呢，做减治疗，第二步啊，第做这个口服的这个药物呃，这个星期she直到第三部当然不是所有人都需要做点131的那个治疗只是有零八年转移的高危因素的，或者说是这个有这个骨转移肺转移研究转移，这种患者确实需要。 要做碘131的内热治疗其他的患者，如果DV的不仅仅需要口服紫阳县城大片请贴在日志表镜面表就足够了，给你讲一下呢，他是一个呃，比较个性的一个恶性肿瘤。2021年06月29日840
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高洪波主任医师 北京核工业医院（四〇一院区） 核素诊疗中心 各位患者朋友大家好。 今天给大家科普一下甲状腺癌的分类。 甲状腺癌按着它来源的不同主要分为两大类，起源于滤泡细胞的核起源于滤泡旁细胞的。 那么起源于滤泡旁细胞的呢，就是甲状腺髓样癌相对比较少见。 最为常见的呢，是起源于滤泡细胞的。 甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡癌和甲状腺未分化癌。 其中，为未分化癌呢比较少见，可以说比较罕见。 那么作为常见的大于90%的呢，都是乳头状癌和滤泡癌，这个类型的两个。 联合在一起呢，又叫分化型甲状腺癌。 近年来，病理学的这个分类啊，又将分化型甲状腺癌又细分了许特尔是。 和低分化，其中低分化癌，它的生物学特征呢，更接近于未分化，而。 分化型甲状腺癌，它的预后是非常良好的，也就是说。 大多数甲状腺。 预后非常良好。 经过规范的治疗可以得到。 治愈性的一个效果。2021年06月11日890
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钟外生副主任医师 湖南省肿瘤医院 头颈外科 甲癌第一讲-什么是甲状腺癌 全国肿瘤登记中心的数据显示，我国甲状腺癌发病人数将以每年20%的速度持续增长。在我国30岁以下的女性中，甲状腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一。那么，什么是甲状腺癌呢，为什么甲状腺癌会被称为“幸福癌”呢，下面就让我们来一起了解下吧！ 01 甲状腺癌是什么？ 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。 按照病理类型可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌4种类型。 大部分甲状腺癌生长缓慢，恶性程度低的甲状腺癌及时治疗效果较好，甲状腺髓样癌、未分化癌的恶性度高，病变早期就可以发生淋巴结转移和血行转移。甲状腺癌首选手术治疗，手术后10年的生存率在90%以上。术后还可辅以碘131治疗、促甲状腺激素（TSH）抑制治疗。晚期患者还可以选择外照射的方法进行放射治疗。确诊甲状腺癌应及时按照医生要求进行治疗，延缓病情进展，提高生活质量。 02 甲癌被称“幸福癌”？ 甲状腺癌预后很好，术后严重并发症发生率不高，生活质量很好。绝大部分甲状腺癌为分化型癌，预后极好，治愈机会很大。 甲状腺癌术后绝大部分仅仅行碘131治疗，不行放化疗，免去了放化疗带来的毒副反应。 不同病理类型的甲状腺癌生存率有很大差别。 分化型甲状腺癌约占甲状腺癌的90% 以上，其生物行为偏良性，生存期较长，最近报道的10年生存率，甲状腺乳头状癌为74%~95%, 滤泡状癌为43%～95%。 未分化型甲状腺癌的恶性度极高，报道显示中位生存期仅为2.5～7.5个月，2年生存率仅为10%。 中国医学科学院肿瘤医院分析了1958到1980年期间接受手术治疗的407例甲状腺癌患者，显示乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌的10年总生存率及无瘤生存率分别为：87.1%、85.2%；59%、54%；69.7%、 57.5%；而未分化癌的5年生存率仅为17.5%。 甲状腺癌术后最主要的并发症是手术区域出血、甲状旁腺功能减退、术区感染、喉返神经损伤、淋巴漏等，但是发生率低，危及生命的并发症发生率更低，而且此类并发症容易早期发现。 术后需要根据术中的病理及预后因素决定是否接受辅助治疗，对于高危及部分中危患者建议行碘131治疗，仅少数未分化癌或髓样癌建议行放化疗；因此绝大部分甲状腺癌可以免受放化疗带来的痛苦。 03 如何预防甲状腺癌？ 预防甲状腺癌要做到定期体检，避免致癌因素。 恶性肿瘤的发生是环境因素和内在因素综合作用的结果。 环境因素大体上分为物理因素、化学因素、生物因素，物理因素如紫外线、电离辐射等，化学因素香烟致癌物、黄曲霉毒素等，生物因素如EB病毒、高危型HPV病毒、乙肝病毒等。 内在因素大体上包括遗传因素、内分泌失调、营养状态、免疫功能状态等。 预防甲状腺癌我们能够做到的是保证良好的营养和免疫状态，饮食规律，荤素搭配，营养均衡，适度运动，避免情绪波动和刺激。接触放射线工作的工作人员要做好自身防护。早期甲状腺癌术后五年生存率甚至可达到100%，而中晚期的患者预后就比较差，因此生活中我们要定期对甲状腺进行体检，对于可疑的甲状腺结节要及时诊治，以期做到早发现、早诊断、早治疗。2021年05月14日1908
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姜大朋主任医师 上海儿童医学中心 普通外科 和成年人甲状腺癌的区别？儿童甲状腺癌较成人更具有侵袭性，更容易呈现为多灶性。肿瘤更容易突破包膜，颈部淋巴结转移发生率较高，肺转移也常见。术后需要哪些治疗手段？131I治疗是治疗儿童甲状腺癌术后的重要手段，可以减少复发和提高生存率。对于原发肿瘤体积大于4厘米者，存在颈侧部及上纵隔淋巴结转移的患者需要术后进行131I治疗；对于无法切除的摄碘性转移灶必须行131I治疗。术后需甲状腺激素替代治疗（TSH抑制治疗），用以抑制肿瘤细胞生长。通常血浆TSH水平控制在0.1-0.5mU/L，对于肿瘤突破甲状腺包膜或者远处转移者血浆TSH水平需控制在0.1mU/L以下。建议终生甲状腺激素替代治疗，治疗过程中每年需监测甲状腺功能和TSH3-4次。患儿术后需要终生随访。预后：儿童分化型甲状腺癌预后较好，死亡率极低，但复发者比较常见。我院儿童肿瘤外科手术技术力量雄厚，医生对各类良恶性肿瘤的微创手术处理经验丰富，技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势，所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克，帮家长坦然面对肿瘤，给儿童健康美好的未来！2021年04月21日1057
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 体检当天据国家癌症中心2019年发布的《全国最新癌症报告》显示甲状腺癌的数据变化明显已成为年轻人最常见的癌症之一为了让各位对这个癌症有更多的认识叔今天就带大家讲讲老规矩，先来了解下我在人体内所处的位置非常敏感甲状腺T3和甲状腺T4这两种激素对人体的新陈代谢非常重要是大小脑、肝脏和肾脏正常运转的保证除此之外，我还具备以下功能：据《中国实用外科杂志》发布的一篇文章显示长期缺碘会引起甲状腺病变但碘元素摄入过量同样会增加患癌风险电离辐射是目前公认的引发甲状腺癌的危险因素1986年切尔诺贝利核泄漏事故就使该地区甲状腺癌的发病率显著升高《中国实用医药》曾发表研究称总体上，女性的甲状腺癌发病率明显高于男性发病率比例约为3：1这种差异可能与雌激素有关研究指出雌激素内的雌二醇会促进肿瘤干细胞生长甲状腺癌的早期症状并不明显因此很多人都不能及时发现因此我们要多注意身体的细微变化及时抓住最佳治疗期甲状腺癌的早期症状主要有这些1、颈部出现肿块肿块通常会出现在颈部前侧摸上去表面不光滑具有不规则、坚硬、活动性差的特点2、喉咙不适甲状腺癌初期会出现喉咙不适大多表现为声音嘶哑喝水经常会被呛到以及吞咽时出现轻微疼痛3、乏力消瘦甲状腺是调节人体能量代谢的重要器官一旦它出现问题容易导致生理机能紊乱从而出现消瘦、易疲劳的症状此外还可能伴随腹泻、心悸、脸红、血钙等状况1、B超检查B 超检查的安全性和准确性较强对颈部淋巴触诊不到位的地方还能进行更深入的检查当天可获取检查报告2、针吸细胞学检查这种方式是当前医学领域中的最关键性手段当天即可获取检查报告，准确性极高3、活检针穿刺这种方式操作更为简便但检查三天后才能得出诊断结果甲状腺癌患者如果早期发现经过规范治疗十年生存率可达90%以上因此有被形象地称为“最善良的癌症”但不管怎么说患癌始终是一件沉重的事因此老铁们平时还得注重预防如何预防甲状腺癌？1、健康饮食和合理运动三餐要定时规律油炸、腌制、烧烤类的食物要少吃美国运动医学会（ACSM）建议普通人1周锻炼3至5次每次的锻炼时间达20至30分钟即可达到维护身体健康的目的2、辐射防护儿童以及青少年应尽量避免接触电离辐射如果从事的职业会接触到放射性辐射应注意正确使用辐射防护装置必要时在专业人员指导下使用防护药物3、控制碘摄入量世界卫生组织于2001年公布了碘的每日推荐供给量换算成普通碘盐，大概是0~54个月儿童：3~4.5克6~12岁儿童：4~5克12岁以上儿童及成人：5~7.5克孕妇好哺乳期妇女：6.6~10克当然，以上只计算了碘盐的量其它食物中的碘元素并未计算在内如果饮食正常我们一般无需另外补充含碘的食物4、学会自检要学会自行检查颈部如发现肿块要及时就诊总的来说保持良好的生活方式是我们远离疾病的根本希望大家今晚就能动起来参考资料：[1]任崧，张晋，周贵杰，王国栋.甲状腺癌致病因素分析.医药界，2020(22)：0013-0013.[2]王琼.甲状腺癌怎样早发现.医药界，2020(6)：0108-0108.[3]岳红春.甲状腺癌的早期症状.医药界，2020(13)：0119-0120.[4]郭浩，马国芳.甲状腺癌相关研究.世界最新医学信息文摘，2020(56)：29-30.[5]吕传彬.认识甲状腺癌.健康生活，2020(9)：37-38.[6]韩婧，康骅.甲状腺癌的发病现状及影响因素.实用预防医学，2018，25(7)：894-896.[7]世界卫生组织：“过度诊断”可致甲状腺癌误诊率高.上海医药，2016，37(17)：77-77.[8]王新华.甲状腺癌187例临床分析.中国现代医生，2008，46(15)：32-33.[9]李卫东，刘冬梅，何洪芹，苑建磊，王景阳.甲状腺癌的发病因素、生存率及影响因素的分析.中国实用医药，2011，6(27)：123-123.[10]张德恒，孙辉，崔俊生，等．长期补碘后甲状腺疾病的变迁fJ1．中国实用外科杂志，1998，18(5)：277—278．[11]杨雷，郑荣寿，王宁，等．2010年中国甲状腺癌发病与死亡情况[J]．中华预防医学杂志，2014，48(8)：663—667．文章来源于 39健康网2021年03月08日2364
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 在甲状腺疾病中，最让患者担心的莫过于甲状腺癌。甲状腺癌分为不同的类型，不同类型又有着不同的预后，哪种是“懒癌”预后好？哪种发展快、预后差？该如何分期？甲状腺癌一般以手术为首选治疗方法，那么甲状腺癌病情不同手术方式是否有区别？手术前患者需要注意什么？为了让大家进一步了解甲状腺癌，正确面对手术，更好的接受治疗，北京霍普医院甲状腺外科姜福亭教授为大家带来了一期关于甲状腺癌的科普视频，全面讲述甲癌分类、分期、预后、手术方式和术前注意事项。问题一：甲状腺癌分几类，预后怎么样？怎么分期的？常见的是四种类型：第一位的是甲状腺乳头状癌，占到85%——90%，属于恶性程度最低的恶性肿瘤之一，治疗的效果非常的理想。第二位的是甲状腺滤泡样癌，它占的比例有所减少。有的观点认为可能是跟碘盐有关系，也就是说食用加碘盐降低了甲状腺滤泡样癌的这样的一个发病的一个几率。甲状腺滤泡样癌治疗的效果和预后也比较好。以上两种叫做分化型甲状腺癌。第三位的是甲状腺髓样癌，它的治疗相对比较复杂。第四位的是甲状腺未分化癌，它的发病率很低，恶性程度极高，预后也是非常的差。大概分这样四种类型。关于分期的问题：这个问题是比较复杂的，简单地说：目前采用的分期叫TNM分期，T也就是肿瘤的大小；N是淋巴结转移的情况；M是远处转移的情况。大家可以简单地记一下，55岁以下分化型甲状腺癌它的分期比较简单，如果说没有远处转移都为Ⅰ期，如果有远处转移了是Ⅱ期。问题二：甲状腺癌的手术方式有哪些？第一个甲状腺的腺叶切除加上峡部切除，再加上中央区淋巴结清扫。这个术式就是说还保留了一叶甲状腺存在。第二个是甲状腺全切除，加上中央区淋巴结清扫。根据中国的指南甲状腺中央区淋巴结清扫是一个常规，这个和欧洲的指南有一些出入。另外有的患者可能出现了侧颈区淋巴结的转移，这种情况还要再加上侧区淋巴结的清扫，这个也是比较大的一个手术。另外有一些患者局部可能病期比较晚，有可能要涉及到气管、食道等相邻器官的手术，甚至有的患者出现了纵膈区淋巴结的转移，还要劈开胸骨做纵膈的淋巴结的一个清扫。总而言之，甲状腺的手术的方式很多，采取什么样的手术方式主要是根据病情来确定。重点讲一下甲状腺的这个腺叶切除加上峡部切除，再加上中央区淋巴结清扫这个术式，这个术式主要是适合于甲状腺癌灶局限在一叶，另外一叶没有癌灶，它的好处一个是手术的安全性增加了，另外保留了一叶的甲状腺 ，患者可能他不需要终生的来服用甲状腺素。所以总体来讲这个术式是一个利大于弊的一个术式，目前在临床应用比较广泛，它的缺点呢可能有一部分患者在未来再接受二次手术，总的来讲它是利大于弊的。问题三：甲状腺癌手术之前要注意什么？我简单给大家几条建议：第一那就是患者本人和家属都要保持积极 轻松乐观的这样一个心态，没有必要过分的紧张焦虑，从而形成一个比较好的一个的家庭的气场。第二患者本人要保证充足的睡眠，均衡的膳食，要做适当的锻炼，手术前两到三天还要避免着凉，通过这样一个调整，使患者在手术之前保持比较好的身心的状态。第三有的患者可能有吸烟的习惯，在手术前两周要禁烟，这样增加麻醉 手术的安全性。第四有个别的患者是超重，肥胖度比较严重的，这样的患者呢在手术之前要进行一段时间的减重，从而来增加麻醉和手术的安全性。另外有一些患者可能有基础病，有高血压、糖尿病等等基础病，在手术之前要把血压 血糖控制在比较正常的一个水平，可能还有些患者在手术之前在服用一些药物，比较常用的是抗血小板或者是抗凝的一些药物，这个要在医生指导下停药或者是做替代。最后一个我觉得也是比较重要的，患者在手术前要和经治医生做充分的沟通，目前的医疗模式是医患沟通这样一种方式，不是简单的医生说了算，通过充分的沟通患者对病情有充分的了解医患达成共识。在手术之前通过医生医务人员和患者家属共同努力，为手术的顺利的实施创造有利的条件。文章来源于霍普甲状腺闫林医生2021年01月08日3119
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 据世界卫生组织在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志发布的《2020年全球癌症负担报告》显示，中国目前的癌症5年生存率为40.5%，每年癌症死亡人数增至260万人。为什么要重点提及“5年生存率”？许多患者并不了解，甚至有人以为“得了这个病，只能活5年”。别紧张，小九这就来为大家解释清楚这个名词的真正意义。一、“5年生存率”是什么意思？5年生存率，并不是部分人所理解的“只能活5年”，它是指癌症患者患病五年后的生存比例，可以泛指癌症整体人群。以中国的癌症5年生存率40.5%打个比方，如果目前尚存100万名癌症患者，那么5年后，预计仍有40.5万人存活。5年生存率常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢，也常以此对治疗效果进行评价。对于癌症患者来说，如果生存超过5年且不再复发，则可说明达到了临床治愈效果。二、四种癌症早期，5年生存率超90%不同的癌症，其5年生存率不尽相同，比如皮肤癌、前列腺癌预后较好，5年生存率多达70%，而胰腺癌、肝癌的5年生存率相对较差，仅有10%。下面，小九跟大家详细介绍5年生存率高达90%的常见癌症，早发现是幸运的。1.早期胃癌胃癌是一种常见的消化道肿瘤疾病，在我国发病率位居恶性肿瘤第3位。胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率可超过90%，而中晚期胃癌即便接受了以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。对比起日本与韩国，我国早期胃癌的确诊率远远低于前两者，而胃镜是诊断早期胃癌的“金标准”，对于有胃癌危险因素的人来说，定期做胃癌的胃镜筛查有利于在早期发现问题。2.早期鼻咽癌鼻咽癌对于广东人来说一定不会陌生，由于它集中发病于我国华南及东南沿海地区，粤港澳地区最高，因此又被称为“广东癌”。以现在的医学技术，我国总体的鼻咽癌五年生存率可达80%以上，早期鼻咽癌可达90%。鼻咽癌恶性程度较高，由于位置隐蔽，鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻，不易早期发现。若察觉到颈部肿块、涕血、鼻塞、耳闷、头痛现象，就要及时正规医院的五官科或头颈部肿瘤专科行相关检查。3.早期肠癌大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤。根据美国ASCO官网数据显示：结直肠癌患者的5年生存率是65％，早期结肠癌5年存活率为90％；对于直肠癌，总体5年生存率为67％，早期直肠癌5年存活率约89％。肠镜检查是发现肠癌的最有效、直接的方式，肠镜筛查并及时进行内镜下治疗对于降低结直肠癌的发生具有重要的意义。4.早期甲状腺癌据《2015年中国癌症统计》，2003年-2011年期间，我国甲状腺癌发病率每年增加20.1%，成为我国增长最快的恶性肿瘤之一。但对比上述癌症，甲状腺算是比较“温柔”的癌症。早期分化型甲状腺癌，20年死亡率趋近于零。据国家癌症中心2018癌症报告，我国甲状腺癌的5年生存率已经从由67.5%上升到了84.3%。B超检查、彩超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有较大帮助，因此高危人群每年定期检查必不可少。三、治疗结束后，多久复查一次？检查哪些项目？经过治疗，爆发的癌症被消灭，但残余癌细胞可能无法完全清除，再加上身体仍然会源源不断地产生癌变细胞，因此术后的定期复查，是保证预后良好的关键。专家建议，患者在出院的第1年需每3个月复查1次，第2年每4～6个月复查一次（具体时间要根据所患癌症有所区别）；3～5年内，每半年复查一次；5年以后，每一年复查一次。在检查项目上，除了常规体检，还要增加肿瘤标志物等项目，并且针对不同癌症进行相应的特定筛查，如胃癌复查采用胃镜、肺癌复查采用CT等。总之，5年生存率只是统计概率，它不针对个人，所以患者不要再被生存率低给“吓坏”，癌症患者信心越高，达到的治疗效果也越好。参考资料：[1]王宁,刘硕,杨雷,等.2018全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗杂志,2019.[2]中新网.中国恶性肿瘤5年生存率已提升至40.5%[J].现代医院,2018(6).[3]癌症5年生存率是什么意思？听完医生的解释明白了.生命时报.2019-11-21文章来源于 39健康网2021年01月04日19254
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