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邹晓燕主任医师 银川市第一人民医院 内分泌科 甲能彻底治好吗？其实呢，刚刚也说也说说过这个问题，就说我们大夫讲的治愈和这个老百姓讲的治愈呢，是，呃，可能在这个理解上呢，是有偏差的，那么在我们大夫来看呢，甲减呢，你只要甲状腺激素替代甲功维持正常啊，那么就按时服药，这个其实就是已经治愈了，那么老百姓讲的治愈，就是说我这个药物吃了以后呢，这个甲状腺功能正常，我是不是就可以停药，停药以后，然后再不复发啊，这就叫治愈。那么甲减这个病呢，我可以告诉大家的，往往呢，啊，很多的甲减它可能需要终身服药啊，所以呢，呃，那么就是既然需要终身服药，那肯定是不能随意停药的啊，所以呢，我们只要这个剂量替代的剂量合适，那么定期复查甲工啊，正常的话就这么吃就行了，其实也没什么复杂的，也没什么可怕的啊，所以也不要去苛求。 一定要停药，那停药的话往往呢，啊，这个呃，一段时间以后呢，好查这个甲功能，而且又低了啊，其实是不应该停药的，所以要尊重，尊重这个疾病的一个规律吧。2021年11月10日
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彭林主任医师 医生集团-广东 乳腺外科 甲减能治愈吗？所谓甲减就是甲状腺功能减退，患这个病的人非常多，有三种原因，第一种情况，先天性的甲状腺功能不足，这种情况是治愈不了的，我们只能通过给他补充甲状腺素来维持身体的功能。第二种情况，如果是做了手术，把甲状腺切掉了大部分，或者是切掉全部，这种情况爷爷是不能治愈的，只能靠维持补充甲状腺素。但是第三种情况，患病的人最多，又叫做桥本氏甲状腺炎，在后期会发生甲减，这种甲减是可以治愈的，过去曾经被认为不能治理，现在看是可以治愈。这种情况只要我们在早期没有发生不可逆的损害之前，进行适当的身体调整，比如说饮食、睡眠，还有相关的一些措施，是可以把这种病遏制在萌芽状态，促进甲状腺功能的恢复，这样这种病就治愈了，不用外源性的补充甲状腺素啊。2021年08月07日2272
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 甲状腺机能减退，简称甲减。导致甲减的常见原因为甲状腺肿瘤术后、甲亢同位素治疗后、甲状腺炎等。搜索“甲减”关键词，不难发现相关搜索栏内排名最高的就是“甲减能彻底治愈吗”这一问题。这个结果既体现了患者对甲状腺功能减退症本身的担忧，也体现了对治疗过程中长期乃至终生用药的害怕。甲减患者的特点甲减时甲状腺激素分泌过少，患者呈现全身代谢性降低。主要表现皮肤粗糙、干燥；有些病人存在贫血，皮肤苍白、发凉。头发干、易脆；头发、眉毛及四肢毛发脱落。心率减慢。声带增厚引起声嘶较常见。食欲通常减退，但大多数病人体重增加，体重增加是由于组织中水潴留所致。恶心、呕吐、腹胀、便秘。疲乏无力、缺乏活力、焦虑、抑郁、思维欠活跃、反应迟钝、语速减慢、记忆力下降、动作迟缓，淡漠、嗜睡常见。肌肉痉挛、疼痛、发僵常见，气温低时更明显。女性可有月经过多和月经紊乱。性欲减退，不排卵，怀孕机会减少，易致流产。男性患者出现性欲低下、阳痿和精子减少。另外，亚临床甲减患者症状很少或者根本没有症状，常被漏诊或不易被诊断。一、甲减是否能治愈？如果患者因为各种原因，包括甲状腺先天发育不良，甲状腺炎症致组织功能损伤、手术切除甲状腺等，造成甲状腺功能或组织产生难以逆转的损害，发生甲状腺功能减退的，就需要长期服药。事实上，甲状腺功能减退症被认为是可以临床治愈的，只不过前提是坚持用药，将甲状腺功能维持在正常范围，这样既不影响生活也不影响工作。此外，也有诸如亚急性甲状腺炎等情况会导致暂时的甲状腺功能的减退，但仍需要动态监测甲状腺功能。二、甲减的危害有哪些？甲状腺激素作用于全身所有器官，所以作为一种全身性疾病，甲减的危害也是全身的。如果没有得到及时治疗，甲减可能会导致代谢能力下降、畏寒、水肿、发胖、便秘、智力减退、心率下降、脸色泛黄和血脂偏高等症状。如果长期不治疗，则可能发生多种甲减并发症，包括甲减性心脏病和甲减性脑病等。三、我们应该如何发现甲减？甲减早期症状与亚健康类似，存在容易忽略的情况。如果经常出现厌食、懒言、肥胖等情况，就需要提高警惕考虑甲减的可能。辨别甲减有以下几个因素需要重点考虑：妊娠前体检发现甲状腺炎不明原因的浮肿不明原因的精神功能障碍厌食和不明原因贫血不明原因的心率减慢不明原因的胆固醇水平偏高目前体检基本都会对甲状腺功能进行检查，建议居民们定期体检，及早发现。四、甲减如何治疗？甲减的治疗非常简单，主要是补充甲状腺激素T3和T4，但临床上以补充T4为主。目前临床使用最多的药物是左旋甲状腺素片（优甲乐），值得注意的是，该药物适宜每日早晨空腹服用，服用后半小时至一小时再进行饮食。五、有关甲减和甲状腺，人们还要哪些常见的误区？1. 甲状腺的相关疾病有很多，甲减只是其中之一，包含很多的病理症状，并不是病因。2. 甲状腺疾病不都是因为食用海鲜或碘导致，并且甲减和甲亢在碘摄入和海鲜禁忌方面情况不同，甲亢需要减少碘摄入和少食海鲜，而甲减则并非必要。3. 相比起甲亢，甲减的预后更好。原因是甲亢治疗药物长期使用可能会产生副作用，而甲减药物副作用很少。其次，甲亢在停药后可能复发，而甲减只要持续用药即可。出现甲减后，除了常规补充甲状腺激素外，饮食治疗也十分重要。下面就谈谈甲减患者饮食注意。1、适量补碘碘是合成甲状腺激素的原料，发生甲减时可适量补充碘盐，有助于甲状腺激素的合成。但是补碘不可过度，因大量补碘，可加重甲减。例如桥本甲状腺炎引起的甲减，就不易多食海带、紫菜、虾皮等高碘食物。甲亢行同位素治疗后若出现甲减，但促甲状腺素受体抗体（TRAb）仍较高，也不易过度补碘，因可再次诱发甲亢。2、控制高胆固醇食物甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢，因而其血浓度升高，故宜限制脂肪的摄入，特别是原发性甲减患者，应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。3、保证蛋白质供给甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。4、纠正贫血甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、维生素B12、叶酸缺乏有关，应补充富含铁质的饮食如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、补充维生素B12等。5、控制体重甲减患者因水肿多有体重增加的表现，因此,应通过调整饮食使患者的体重逐步趋于正常标准，避免进食过咸的食品，如咸鱼、咸肉、腌菜等含盐多的食品。6、其他尽量不空腹锻炼，进行重体力活动时及时补充食物等。2020年02月08日13728
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