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甲减介绍,什么是甲减

甲减

甲状腺激素不足引起的全身性疾病。 好发于女性,随年龄增长患病率增加。 口服左甲状腺激素治疗,可能须终身服药。

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介绍

甲减,全称为甲状腺功能减退,是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱 ,从而引起的全身性低代谢综合征。 甲减好发于女性人群(在女性中的患病率大约是男性的 10 倍)、年龄超过 60 岁的老年人,以及有家族史或自身免疫性疾病史的人群。

发病原因

基本病因 甲状腺是非常重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶。甲状腺分泌的甲状腺激素——三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),能促进生长发育、调节代谢,并影响神经系统兴奋性。成人甲减的主要病因如下: 自身免疫性疾病:最常见的是自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、... [更多]

症状表现

甲减常发病隐匿,病程较长,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情进展可出现进行性加重,出现全身症状,如畏寒、乏力等。累及心脏时可发生心包积液和心力衰竭,重症患者可发生黏液水肿性昏迷。 早期症状 甲减由于进展缓慢,早期可能仅有实验室检查甲状腺功能异常,而没有症状,或症状缺乏特异性,如畏... [更多]

如何预防

大多数的甲减病例由桥本甲状腺炎引起,而其并不能预防。虽然此类甲减无法有效预防,但是如果能注意到相关症状,就能及时采取治疗措施。 对于高风险人群,即使当前并无症状,最好也要检查是否存在轻度或亚临床甲减。建议老年人或大于 35 岁的人群,每 5 年筛查 1 次,以便发现临床甲减。特别是孕期妇女... [更多]

检查

实验室检查 如果医生考虑存在甲减,简单的血液检查就能显示甲状腺激素水平是否过低。最常使用的检查包括: 促甲状腺激素 (TSH) 检查。 甲状腺素 (T4) 测量。 如果是孕妇,还需要加测游离甲状腺素。 其他 抗甲状腺抗体检查,来确... [更多]

治疗方式

甲减的治疗以药物治疗为主。 药物治疗 甲状腺制剂终身替代治疗 早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持 TSH 在正常值范围。 对症治疗 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

营养与饮食

健康饮食即可,不宜自行服用推销的含甲状腺激素的保健品。 保持适当的碘摄入量,不缺乏、不过量。 当应用左甲状腺素(L-T4)时,需注意有些药物或食物会影响药物的吸收。L-T4 与这些药物和食物的服用间隔尽量在 4 小时以上。

注意事项

不要随意停用药物,因为很多患者可能需要终身治疗。特别是计划怀孕时、怀孕期间和哺乳期内的甲减女性,更不能擅自停用 L-T4 治疗。 注意遵医嘱定期复查甲状腺功能。 若甲状腺激素治疗用量不足,往往临床症状缓解不明显;若用量过多,可能引起失眠、心悸、颤抖等症状。如果出现上述情况时,应及时就诊。

预后

甲减的预后取决于是否进行适当的激素替代治疗,合适剂量的激素治疗预后良好,可恢复正常生活状态。 得不到及时治疗可能引起多组织黏液性水肿,如心包积液、腹水,甚至发生黏液水肿性昏迷、血脂异常,还可增加心血管疾病的发病风险。

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