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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 有人说优甲乐每天一颗，什么时间最合适，需要空腹吗？上个星期刚讲过，这个药空腹，早晨吃空腹是最好。 如果实在是今天，哎，今天有个人是怎么回事，我忘了，他有假的，早上反正是不能吃，是吐啊，是干嘛，我忘了。 那我说那你晚上吃，实在早上不能吃，那就晚上吃，我们晚上那会儿就是比如说我们六点钟吃饭，到晚上睡觉已经十点吧，四个小时，那也可以吃，就尽量不要和饭呀，什么东西一起吃，因为吃了以后的话，它会影响药物的这个吸收。 但是如果你改时间了，你担心或者说你担心这个药物吃了以后，就是它吸收就会相对来它起作用的，人家100%发挥作用，你可能60%发挥作用了，那你可以根据甲状腺功能来调整这个甲状，那个促甲那个优甲乐的剂量不要紧。 就实在是不能空腹吃的人也有，今天这人忘了是因为啥，反正我让他临睡觉吃，我忘了他是跟我说啥了。2022年10月12日106
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鲁瑶主任医师 中日医院 普外科·乳甲外科 周二上午门诊，一位患者进入诊室。患者脖子两侧隐隐约约看到两个包块随吞咽上下活动，显然患者的甲状腺出了问题。原来患者今年66岁。40多年前，患者就发现自己的脖子就比同龄人粗，而且患者的母亲就患有“大脖子病”，也就是缺碘引起的结节性甲状腺肿。当时患者无任何不舒服，甲状腺功能也正常，故患者未太在意。在随后的岁月里，患者的脖子逐渐变粗，尤其是近几年来，患者的脖子增粗更加明显，并出现压迫症状。经检查：双侧甲状腺肿大明显，一侧腺叶大小约10厘米，可触及多发结节。彩超提示甲状腺多发结节，呈融合状，最大结节约5厘米。从患者发病过程及检查结果来看，考虑缺碘引起的结节性甲状腺肿。虽然考虑结节良性可能性大、且甲功正常，但因有颈部压迫症状，患者强烈要求手术。对于这样的有压迫症状的大脖子病患者来说，可以选择外科手术治疗。2022年09月20日614
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邹贤副主任医师 江苏省原子医学研究所附属江原医院 甲状腺外科 亲爱的病友，大家好！甲状腺手术以后需要定期的复查，才能明确疾病的恢复情况、甲状腺癌的抑制治疗是否达到效果。我们的复查时间安排一般是：甲状腺癌手术后的一个月，三个月，半年，后面的复查如果检查指标稳定，三年内半年1次，三年以上每年1次，对于甲状腺良性病变术后患者复查周期可以延长。复查过程中，如果复查指标不理想，医生会缩短复查周期。复查的内容主要包括甲状腺功能（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺髓样癌增加癌胚抗原和降钙素）、甲状腺和颈淋巴结超声。对于做了同位素治疗的患者，同位素治疗半年后需做同位素全身显像。根据病情需要有些患者需复查胸部CT、颈部CT等检查。复查的当天早上尽量不服用优甲乐或雷替斯，当天需要口服的此类药物改到睡前服用，第二天可继续早晨服用。补充钙或营养神经的药物或降压、降糖等其他药物可正常服用。检查当天的早饭、午餐可正常服用。准备来复查的患者尽量通过江苏省江原医院微信公众号提前预约，关注公众号中关于想就诊医生是否能正常出诊、关注疫情防控的相关要求。祝大家身体健康，家庭幸福！2022年09月05日1541
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