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崔峥主任医师 上海市东方医院 超声介入科 熟悉它的家族成员很重要，因为这决定了主人是与它和平共处还是分手。甲状腺的六大成员及脾气老大，它叫炎性结节，体积比较大，它会让人觉得是脖子疼痛，一般这种结节的时候是通过某些炎症或者说某些激素的刺激，它就会缩小甚至消失。脾气老二叫做结节性的甲状腺肿，它大多数是好的，极个别的情况下它也会变坏，所以要进行跟踪，如果它是一个进行性增大的，甚至是出血的，那么我们还是需要进行一个微创治疗是比较好的，当然前提是把急脾气用的药物控制好他以后再进行手术。急脾气的老三很单纯，叫做自主高功能腺瘤，虽然脾气很急，可是标准的是刀子嘴、豆腐心，大部分专科医生是可以治疗的。慢脾气的老四，这个家伙的属挺深的，是合并了甲状腺功能减退的甲状腺结节脾气。 虽然很慢，但您觉得总是提不起劲儿，忘性也很大。人有时候会发生浮肿，但是他们的本质需要仔细研究，有的叫做桥氏甲状腺炎合并良性的结节，而有的叫做桥本氏甲状腺炎并恶性结节，有的干脆就是甲状腺癌。古怪脾气的老五平时默默无声，发起火来像火山爆发，让您脖子疼的够呛。它如果叫甲状腺结节伴结节内出血，就是良性的，如果叫做甲状腺癌迅速增大伴有出血，那可能就是恶性的。当桥本氏甲状腺炎合并良2023年07月16日29
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2023年06月26日127
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孙华新主任医师 昆山市第二人民医院 普外科 甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生引起的，它常与人的情绪、饮食、炎症等有密切关系，有很少一部分甲状腺结节随着一些因素的改变结节可能会消失。结节消失的原因可能有：1．这个结节可能比较小，或是囊性小结节。2．中医中药：软坚散结的药物起作用。3．设备及操作人员认知，可能对结节的判断存在一定的局限性。4．炎症：当身体抵抗力增强时，炎症会逐渐恢复，因此甲状腺结节症状就会逐渐消失。5．情绪：紧张、抑郁的心情会导致跟内分泌有关的器官病变，如甲状腺结节。随着情绪的改善，结节有可能消失。总之，虽甲状腺结节有可能会消失，但切勿掉以轻心，每三月到半年复查一次，保持健康、积极、规律的生活2023年06月05日275
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乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 导读：现在长甲状腺结节的人有很多，在彩超检查当中，一部分人的甲状腺结节呈钙化状态。所谓甲状腺结节钙化，就是指在专业的超声波检查之下，人体内甲状腺结节的一种钙质沉积现象。很多人对于甲状腺结节钙化并不了解，有些患者认为钙化会自己消失。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：1.沙粒样小体钙化在病理组织学上，甲状腺钙化被分成二种类型：沙粒样小体和营养不良性钙化，沙粒样小体钙往往是甲状腺乳头状癌的一种特征，有时在其他类型甲状腺癌和良性病变如滤泡性癌，结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和桥本氏甲状腺炎等也可出现。2.营养不良性钙化营养不良性钙化主要是组织过度增生，钙盐沉积从而导致钙化，多见于良性病变，但也有约10%―20%可能性为癌，滤泡状腺癌所占比例较大。临床中如果甲状腺自身腺体或甲状腺结节出现钙化，一般不会消失。当甲状腺出现钙化时，建议及时就医，并在医生的指导下完善相关检查，积极进行对因治疗。甲状腺腺体或甲状腺结节钙化原因较多，可能由于组织细胞本身存在变性引起，如患者出现甲状腺癌时，自身肿瘤细胞会引起钙化，也可能是机体老化过程中，出现囊性变引起。钙化是细胞本身进化、变化的过程，一旦形成一般均不可逆，且临床中并不存在特效药物，使钙化消失。甲状腺结节钙化是比较常见的疾病，治疗取决于结节的性质。一般来说如果合并的是大块的、蛋壳样、环形的钙化，多提示是良性的病变，但是如果合并的是沙粒样钙化、点状钙化多与甲状腺癌相关。因此对于甲状腺结节钙化的治疗前提需要明确结节性质，条件允许的话建议做甲状腺穿刺。如果是良性的结节合并钙化，可以随访观察，如果是恶性的结节，建议手术治疗。2023年06月02日110
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何明主任医师 北京中医药大学东方医院 呼吸热病科 我在看您的片子，真的很不错啊，您这么大的结节又消失了，很好啊，啊这个呃，您现在这个自己感觉怎么样，我自己感觉熬的见熬，呃，现在感冒的气数也少了，这段睡眠吧，总的还差不吧，都是六七个小时，还是多，但是也也比较提前演练时的，这次比较好的是您那么大的结，也十乘11个毫米，这么大的结节，您经过这个三个月的质量，我现在完全吸收了，您的片子特别的好，慢慢来看，完全吸收了，所以真的好，三个月的时间还是挺快的好，看看舌头的情况，把舌头伸出来，您看您的痰湿真的少多了啊，上面的舌苔非常薄，来，卷起来，我看舌下往上卷一看，对着镜子自己看，这舌下的淤基本上没有，所以呢，身体呃也。 调过来，结节也消失了，很好，这是您今天吃药的方子，好吃，我们再继续给您调整，这个应该的，这是我们应该的。2023年06月01日201
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乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 甲状腺是人体重要的组织结构，甲状腺部位出现了结节，如果是良性的结节就可以消融或者随访观察就可以了，但如果是恶性的结节，那么就需要手术干预了。现在甲状腺癌的患病率逐年递增，因此，很多人都十分害怕患上甲状腺部位的疾病，一旦发现甲状腺结节，很多人就会马上到医院就诊，就询问医生我的这个结节是不是癌呀？会不会慢慢的自己就发展成甲状腺癌？能不能帮我把这个结节给切除。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：出现甲状腺的结节并不意味着就是癌症。甲状腺的结节可以分为良性及恶性两种，大多数的甲状腺结节，多是良性的，而恶性结节的发生率还是很小的。但是如果出现甲状腺的结节，一般先去医院进行就诊，通过彩超，可以初步的给予筛查。如想要判断结节的良恶性可以做一个甲状腺穿刺来判断结节的良恶性！严格来说，并非所有结节都会癌变，而是结节有多种类型，一类是良性结节（不会癌变），一类是恶性结节（其实就是早期肿瘤），还有混合结节（良性和恶性均存在，发展较恶性结节慢），但目前单纯通过影像学很难以区分，通常需要结合其他表现来判断。首先是结节外形。通常情况下结节越大，形状越不规则，恶性可能性越高。其次是危险因素。如果存在癌症家族史，则恶性结节几率较大；长期职业暴露于危险因素（如接触辐射、长期抽烟史、熬夜等）也会增加恶性结节发生几率。最后是年龄因素。由于年龄与癌症发生密切相关，因此老年人出现结节则需高度注意。检查出甲状腺结节，需要通过详细的检查，了解甲状腺结节的性质。如果是良性的结节，需要定期进行检查即可，并非所有的甲状腺结节都需要手术来治疗，应该根据结节的性质判断是否需要手术，大部分的良性结节，体积变大的幅度比较小，可能一辈子都不会有任何症状出现。因此，需要通过彩超、穿刺活检等诊断甲状腺结节的良恶性，如果是良性的结节，一般不需要手术切除，如果觉得得了甲状腺结节心里不舒服，就想要治疗它，也可以选择甲状腺的微波消融来灭活结节，而且预后效果好，也不会在颈部留下疤痕。2023年05月30日38
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 对关于甲状腺结节，你需要弄清楚哪些事？甲状腺结节是指各种原因所致的甲状腺肿块。甲状腺结节能随着吞咽动作而上下运动，在临床上比较常见。我国成人的甲状腺结节发病率约为4%。高分辨率彩超能在半数人群中发现甲状腺结节，一般来说，女性和老年人是甲状腺结节的高发人群。 1、哪些症状提示可能患有甲状腺结节？一般情况下，甲状腺结节在早期没有典型的临床表现。若出现以下症状，可能是甲状腺结节：（1）结节较大，压迫了正常的甲状腺组织.（2）出现怕冷、注意力不集中及神志淡漠等甲状腺功能减退症的症状。（3）结节不断增大，出现甲状腺肿大。（4）出现多汗、烦躁、易怒及心悸等甲状腺功能亢进症的症状。 2、甲状腺结节必须治疗吗？一般来说，甲状腺结节是否需要治疗是有标准的。按照相关指南，甲状腺结节的直径>1cm且有恶变趋势者，才需要进一步检查和治疗。如果甲状腺结节的直径<1cm，无恶性特征，那么只需要动态观察。如果甲状腺结节的直径>1cm，且有恶性特征，那么就需要穿刺后确定结节的良恶性，再有针对性地进行治疗。3、甲状腺结节的发病因素有哪些？（1）性别：甲状腺结节的患病率女性高于男性。在相同危险因素下，女性更倾向于发生甲状腺结节，而在老年人群中，男性与女性甲状腺结节的发病率分别为29%和52%，男性的甲状腺体积明显大于女性，男性恶性甲状腺结节的发病率高于女性。（2）年龄：随着年龄的增长，甲状腺结节的患病率不断增高。研究显示，甲状腺多发结节的患病率与年龄呈正相关。（3）遗传因素：有明确甲状腺结节家族史者，甲状腺结节的患病率显著增高。（4）压力过大：随着人们生活压力的不断增大，甲状腺结节的发生率随之增高。（5）吸烟：吸烟可以使甲状腺结节的患病率增高。（6）放射线接触史：是导致甲状腺结节和肿瘤发生的重要危险因素之一。（7）自身免疫因素：机体的自身免疫因素引起的炎症、甲状腺退行性变，对于甲状腺结节的发生也起到一定的促进作用。（8）碘摄入量超标：每月食用含碘海产品>8次的人群，患甲状腺结节的风险明显增加。（9）肥胖：体重指数>26kg/m2的人群发生甲状腺结节的风险明显增加。（10）其他：甲状腺结节的发生还与生活习惯和生活环境息息相关，如素食者、较少喝牛奶者及偏远山区的居民甲状腺结节的发病率比较高。4、甲状腺结节可以用药物根治吗？甲状腺结节不能用服药的方法根治。虽然服药对甲状腺结节的生长有一定抑制作用，但效果有限，不能从根本上解决问题。临床上根治甲状腺结节最常用的方法就是手术切除。5、如何对甲状腺结节进行治疗？虽然多数甲状腺结节或结节性甲状腺肿患者的甲状腺功能正常，可以不进行药物治疗，但应定期监测甲状腺功能，甲状腺功能异常者应及时进行对症治疗。在排除恶变的情况下，甲状腺结节患者必须进行定期复查，如果怀疑甲状腺结节已经恶变，应及时做相关检查或进行甲状腺细针穿刺活检以明确诊断，确诊为甲状腺癌者或者疑有恶变的甲状腺结节，需要及时手术治疗。如果您得了甲状腺结节，请不要害怕，目前已有相关治疗方法，按医嘱规范接受治疗，同时注意调整不良的生活习惯，就可以拥抱美好的未来。来源人卫健康2023年05月29日286
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