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王晓亮主任医师 奉化区人民医院 甲状腺乳腺病科 近年来,甲状腺结节几个字出现在越来越多人的体检报告单上,不少人为此惴惴不安。结节离有多远?需要手术吗?王医生告诉你甲状腺结节是风化地区常见疾病,可单发异可多发。大多数人没有症状,偶有颈部异常隆起、咽喉异物感、声音嘶哑,影响呼吸或吞咽。甲状腺结节通过自我发现或触诊的检出率很低,大多数借助高分辨超声检出,其中恶性肿瘤仅占5%-15%。我们医生的作用是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。超声检查是诊断甲状腺结节的首选检查方式,发现甲状腺结节后还需进一步行甲状腺激素及自身抗体等相关检查,如果怀疑甲状腺结节有恶变征象,则需要行超声引导下甲状腺结节细针穿刺做病理检查。绝大多数甲状腺结节不用手术可以观察,但有以下情况时需要手术与甲状腺结节压迫神经、食道器官等。二、甲状。 上腺结节,继发甲亢。三、甲状腺结节,高度怀疑癌变或甲状腺癌。四、胸骨后甲状腺肿,无甲状腺结节外观,影响生活或工作。2022年12月16日 66 0 1
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吴明晓主任医师 北京医院 超声医学科 来自山东43岁的苏女士,是去年4月份的时候发现的甲状腺结节。刚被检查出有甲状腺结节的时候,苏女士还感到比较意外,第一次听到这个病,之前完全不了解。于是,苏女士去网上查资料,知道了什么是结节。因为当时检查出的是良性结节,而且体积比较小,苏女士没有任何不适症状,当时网上也有很多人说,结节不用治疗,定期观察就行,于是,苏女士就没太在意,也没有及时地进行治疗。后来,随着时间的推移,苏女士感觉自己的脖子有些不舒服,有时还会出现吞咽和呼吸困难,这才想起去医院进行复查。结果显示,苏女士的甲状腺体积变大,并呈现出弥漫性病变,腺体包膜也欠完整,实质回声不均匀,可见条索状强回声,有的结节也出现了钙化现象。因此,当地医生建议,直接进行手术切除,以免结节发生恶变。听到还要手术切除,苏女士有些紧张,考虑到切除手术可能有风险,苏女士就直接在家人的陪伴下来到了北京。当我见到苏女士的时候,苏女士的脖子已经开始有些肿胀,我重新给苏女士做了检查,确定结节的性质还是良性,可以进行微波消融。我告诉苏女士,消融属于微创,不用像切除手术那样需要切开甲状腺。苏女士问我,结节钙化是什么?为什么会出现钙化的现象?一般而言,甲状腺良性疾病出现钙化的几率比较少,通常是由于炎症、血肿吸收等变化后形成的结节壁钙化或纤维隔离带钙化。而甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生,出现钙盐沉积,从而导致钙化。1、粗大钙化超声检查中的粗大钙化结节,一般直径>2mm,超声表现可为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶,一般病理组织切片中观察形态可呈不规则。2、微小钙化这种钙化结节的直径一般≤2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中可观察到圆形或砂粒体样的直径60-100um。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率相对较低。2022年11月03日 519 0 0
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2022年10月20日 795 0 0
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曹利清主任医师 宣化区中医院 内科 嗯,大家好,最近在门诊啊,甲状腺结节的患者比较多,经常拿着体检报告来咨询,呃,大夫,我这个体检时候发现甲状腺结节,呃,是良性的还是恶性的,呃,是不是需要手术呢?还是需要观察呢?啊,这个患者呢比较。 焦虑就比较紧张,今天咱们就科普一下甲状腺结节。第一,呃,什么是甲状腺结节?其实甲状腺结节呢,就是甲状腺细胞在局部异常的生长而形成的肿块,称为甲状腺结节。呃,第二甲状腺结节是怎么分类?第一甲状腺结节分为甲状腺炎性结节,第二结节性甲状腺肿,第三甲状腺囊性病变,第四甲状腺腺瘤,第五甲状腺恶性肿瘤。第二点那甲状腺结节的发生的因素有哪些呢?第一点是放射性的一个损伤。 经常接触放射线的这种工作环境里边,容易诱发甲状腺体质,第二点就是射碘过多或过少,第三点是甲状腺的炎症,第四点呢,有遗传因素。 呃,其中有一部分呢,呃,往往就情绪比较激动啊,波动比较大啊,容易生气,这种体质的人呢,往往是甲状腺结节的高发人群,第三点是如何判断是良性的还是恶性的啊,从这么几点去分析,第一点呢,看你结节是否是单发的。 是湿性的还是囊性的?如果结节是单发的,是一个湿性的,一个低回肾结节,而形态不规则。 这种要引2022年10月11日 755 2 1
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2022年10月05日 319 0 1
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乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 有个朋友说是。 甲状腺左右低位的结节,大概4.8毫米。 你可以看一下那个我那边那个问题,那里就全面一点,是经济学问题,这这里面就。 全面一点,就是同一个人啊,甲状腺,右侧眼。 它分类了吗?他没写分类,就写了一个4.8乘2.2毫米,嗯,这种情况下的话,他没写分类,呃,也没写其他的这个纵横比。 也没写。 这个边界。 我只能说这个是4.8乘2.2毫米的话,病灶不大,但是要区分看它是三类还是四类结节,如果是没有更多的信息呢,建议做个穿刺诊断,病灶很小,即使是。 恶性的,也是非常早期的。 如果是良性的,可以不用处理。 明白了吧? 还有啊,有朋友问什么是鼻咽癌,鼻咽癌呢,是鼻咽部的一个恶性肿瘤,在鼻咽部。2022年09月29日 71 0 0
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2022年09月29日 233 0 1
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2022年09月19日 275 0 0
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鲁瑶主任医师 中日医院 普外科·乳甲外科 周五上午门诊,一位患者在家属的陪伴下进入诊室。我抬头一看,患者的脖子明显不对称,尤其是患者在说话时,脖子右侧有一个包块随吞咽动作上下移动。原来,患者今年57岁。4年前,患者就发现甲状腺右叶有一枚结节,彩超提示:右叶结节约2厘米,边界清,形态规则。由于患者无不舒服症状、且考虑为良性,故患者选择观察。后来,患者不规律地到医院复查,虽然该结节有所增长,但脖子不粗,故患者继续观察。近2个月来,患者感到脖子右侧明显隆起一个大包块,且有憋气症状。患者到医院复查彩超提示:甲状腺右叶结节约6.2厘米,边界清,形态规则,气管向左侧移位。从患者的病情及检查结果来看,考虑“甲状腺右叶结节性甲状腺肿”可能性大。由于该肿物比较大且有压迫症状,故建议手术治疗。2022年08月12日 379 0 0
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2022年06月07日 316 0 0
甲状腺结节相关科普号
房居高医生的科普号
房居高 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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蒋丽敏医生的科普号
蒋丽敏 主任医师
医生集团-广东
线上诊疗科
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张波医生的科普号
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中日友好医院
超声医学科
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