-
卢列盛副主任医师 上海市第十人民医院 胃肠外科 家里面家族当中啊，你的直系亲属当中有人是这样的病人的，那这样的话，你一般来说就是你的发病率，你的你的你的发病的危高危性比一般人要高大概三倍左右。第二个呢，就是说以前你发现有结肠有息肉的，对这样的人呢，就是以后要经常检查经细肠肠镜，因为他的据据研究表明，它的一个高危性比一般的人要高100倍。还有一些呢，就比如说本身有一些其他疾病呢，比如说炎性疾病，我们有个叫，比如说克罗病，就溃疡性结肠炎，本身有一些这个大肠基础性疾病，这这两个疾病的话，它。 将来发展成恶性肿瘤的概率就大大提高很高，所以这样的人也要定期检查。场景还有一些本身就是说，比如说在一些高危地区，所谓的高，所谓的高发地区，比如说我们中国的沿海地区，生活条件比较发达的，吃海鲜，吃肉类很多的地方，这样的区域属于一个相对高发的一个区域。2022年10月17日
78
0
1
-
蔡军主任医师 北京友谊医院 普外科 结肠癌是非常常见的肠道模型，在现代人的这种生活方式，也就是高大概质，高脂肪，低纤维素这种饮食情况下，体重超标，高心理压力，作息不规律，这些因素都是造成结肠癌的高因素。结肠癌更常见发生在什么部位啊？是我给大家讲一个显而易见能听懂的，就是排出大便已经形成了食物消化吸收之后的废物，之后在大肠内逐渐排出的过程中。 肠道拐弯的地方就容易长，为什么直肠癌比例最高？因为大便在直肠停留的时间最长，那么食物消化之后产生分解的那些有毒物质和肠粘膜过度时间长时间的接触就是促进肠癌的主要因素，所以直肠癌是最常见的部位，我们要做的首先。 我们要调整生活方式，我们要增加膳食纤维的这比例，就让我们排便更通畅，大便接触肠粘膜的时间缩短。其次啊，就是我们要关注自己的大讪习惯，有意的培养良好的锻炼习惯，每天一次。2022年09月26日135
0
3
-
徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 人吃五谷杂粮、肉类海鲜、蔬菜水果来维持身体机能正常运作，而各种食物在经过消化吸收之后，多余的废物就会堆积在大肠，最后排出肛门。因为每个人的饮食习惯不同，肠胃功能也各自有异，导致每个人的排便的频率都有所不同。粪便是如何形成的？要谈排便频率，先来了解粪便究竟是怎么形成的。人在吃进食物后，食物经过胃、小肠等消化器官的消化、吸收后，剩下的残渣就会继续向前推进至大肠，待水分被吸收后，便形成粪便。靠着大肠的蠕动，会将粪便一段一段地推进，一路推至直肠储存，直到粪便逐渐充满直肠后，感觉神经便会通知大脑，产生便意，并打开肛门括约肌，排出粪便。从食物变成粪便需要多长的时间？接着再来看看，从食物入口到粪便排出体外需要多少时间？我们以肉蛋菜混合类的食物为例来说，从口腔咀嚼吞咽后经由食道进入胃部，在胃内停留的时间大约4到6小时。然后在小肠停留3到7小时，在大肠的停留时间长短则需要看个人的排便习惯。所以概略推算的结果，一个人吃完一餐、经过消化吸收后，最快约10小时左右才能将剩余无法利用的废物排出体外，如果你习惯是在早晨排便的话，可能排出的粪便就是昨天中午前所进食的。当然，因为食量大小各有不同，所以每个人粪便在大肠中停留的时间也不一样，这就会产生排便频率的不同。排便频率改变是正常的吗？谈到排便频率，相信很多人都很疑惑，甚至很困扰自己的「便便」到底出来的是不是时候。有些人一天会排便1到4次，而有些人却是2、3天才排便一次。这些状况到底是不是正常呢？在一般情况下，正常人每天会排便1到2次，颜色为棕色，便量约在100-200公克。但有一部分人，因为体质的因素，每天会固定排3到4次，这也是正常的。因此，并不一定是排便次数多就不正常，只要规律就没问题了。至于有人是每2到3天才会排便一次，会不会是便秘引起的问题呢？其实也未必如此，只要是排便时间规律，也是可以接受的范围。换句话说，「1天3次到3天1次，只要排便规律，都是正常的」。粪便的形状和颜色也需特别注意吗？值得注意的是，如果一个人长期以来排便时间都很规律正常，但突然间莫名的增多排便次数或是大量减少排便次数，这个时候就要注意了，很有可能是肠道出了状况，而如果每次大便时，下腹部都会有疼痛感，也有可能是肠道出现问题，应该及时去医院检查。排便频率只是观察肠道健康的指标之一，粪便的颜色与形状也同样是观察的重点。粪便会过稀或过硬代表什么呢？人类粪便的主要架构是食物残渣中最无法被肠道消化吸收的纤维素，而肠道中无法消化或来不及消化的脂质、人体代谢后产生的废物都会吸附在上面，形成「有形」的粪便。此外，纤维还会吸收水分，使大便保持不干燥也不太软的状态，否则当粪便太软时就便成腹泻拉肚子，而粪便太硬太干时就造成便秘。最后，还是要提醒大家注意自己的排便频率，如果排便习惯突然改变，例如本来都3天1次，突然变成1天多次；或是原本1天3次，突然变3天才1次，且持续一段时间都如此，就是有意义的排便习惯改变，建议就医检查。平日必须养成好的排便习惯，提防大肠癌，可通过粪便潜血检查及大肠镜检查来筛检和预防。2022年09月08日181
0
0
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 关于饮食和癌症之间的关系，很多研究都发现关联性很强，不少癌症确实可能是吃出来的。1.肠癌。肉类摄入过多，会增加肠癌的发病风险，据统计如果正常每天加工肉摄入量是140克，每增加50克，肠癌的风险就会增加17%，红肉摄入每增加100克，肠癌的风险会增加18%。2.食道癌。酒精、过烫的饮食，都可能会增加食道癌的发病风险，因此平常最好要少喝酒，避免吃过烫的食物。3.鼻咽癌。鼻咽癌虽然发生率不算高，但与喜好吃腌制食物有关，腌制食物中的亚硝酸盐，进入人体之后会产生亚硝胺，经常食用就可能诱发癌症。4.肝癌。酒精、霉变食物等是肝癌的高危致癌因素，因此平常要远离酒精以及霉变食物，还要定期接种乙肝疫苗。5.胃癌。经常食用腌制食物、烧烤、烟熏食物、高盐食物等，会增加胃癌的发生风险，建议平常减少这些食物的摄入，适当饮用绿茶。我国因不良饮食习惯致死的人数位列全球第一，因此一定要改变不良的饮食习惯，平常要少吃盐、多吃全谷物和水果，定期进行防癌筛查，远离一些高危的致癌因素等等。2022年08月02日707
0
26
-
郭晓彤主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 胸外科 我们知道，酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）定义的一类致癌物，是全球癌症的主要原因。但知道又有什么用呢，但凡你是个上过酒桌的成年人，你就一定听过“小酌怡情”这句经典劝酒台词。小酌真的怡情吗？近年，国际顶级期刊《柳叶刀》上的一篇文章公布，人体最安全的饮酒量为0，建议滴酒不沾。这样的结论在医疗圈瞬间引起了轩然大波，医生在做患者教育的时候腰板都挺直了不少。但还是有不少小机灵鬼认为，每次少喝点，只要不海喝，就和没喝一样。近期，一项千万人研究显示，在摄入的酒精总量相等的情况下，与单次大量饮酒相比，频繁（少量）饮酒更易让人患上消化道癌症。也就是说，如果A每天只喝一杯酒（但7天都喝），而B在1天内喝7杯酒，看起来B喝得十分疯狂，对身体的危害极大，但实际上就这两种饮酒方式带来的消化道癌症风险来说，有小酌习惯的A的患癌风险高出不少。 这项千万人研究是如何做的？这项研究使用了韩国国民健康保险系统数据库的数据，基于人群的回顾性队列研究，它纳入了从2009年1月1日至2010年12月31日期间接受国家健康筛查计划的11737467名未患癌症的参与者。随访从体检的第二年开始，直到受试者被诊断为胃肠道癌症、死亡，或随访结束（2017年12月31日），中位随访时间为6.4年。在韩国，1个标准单位的酒精含量约为8克。该研究中对饮酒程度的定义为：非饮酒组（0克/周），轻度饮酒组（0-104克/周），中度饮酒（105-209克/周）和酗酒者（≥210克/周）。 三大结论揭秘该研究最终纳入了11737467名参与者[6124776名女性（52.2%）平均年龄，54.6岁，最终319202（2.7%）名参与者患上了消化道癌症]。经分析，研究人员得到了三大结论：一、与非饮酒者相比，饮酒者患胃癌的风险均上升，且与酒精量呈剂量依赖性；二、单次摄入酒精若超过一定量，消化道癌的风险则不会继续往上升。研究人员发现，在单次摄入5-7个单位（每个单位约含8克酒精）的酒时，与不饮酒相比，消化道癌的风险显著上升。但是，如果酒精摄入量再继续增加，消化道癌的风险并不会继续上升。这也可能是与单次大量饮酒相比，频繁少量饮酒更容易让人患上消化道癌症的原因。三、这些消化道癌与饮酒有关1、食管癌；2、胃癌；3、结直肠癌；4、肝癌；5、胰腺癌。其发病率与每周摄入量、每周摄入频率、单次摄入量就有密切关系。酒精是一类致癌物，消化道又是最容易受酒精影响的器官之一。酒精摄入使食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌的风险均有所上升，且呈剂量依赖性。但是，在相同酒精摄入量的情况下，与每次饮酒量相比，饮酒频率是一个更关键的危险因素，与胃肠道癌风险的相关性更强。因此，“小酌”有可能真还不如“海喝”......最后还是得再啰嗦两句，这篇文章的意义在于提醒大家“小酌”的危害性，并不是建议大家由“小酌”改为“海喝”，因为人体最安全的饮酒量为0！2022年07月31日564
0
5
-
蔺强主任医师 华北石油管理局总医院 肿瘤科 对肿瘤有一定了解的人应该知道直肠癌的发病率很高，并且与生活习惯有直接的关系，有的人挑食不愿意吃蔬菜水果，只喜欢吃油腻的东西，这样就会导致饮食不规律不健康，容易导致直肠癌。直肠癌在早期通常没有特殊表现，所以没有引起患者、就诊医生足够重视。随着疾病的恶化，逐渐出现排便习惯的改变，以及大便性状改变。其中，排便习惯的改变是指：正常排便是一天一次，或者两天一次；而直肠癌病人会出现大便次数增多，有的还会出现便秘等现象大便性状改变主要是指大便排黏液血便--大便带黏液或带血。其实说起直肠癌，很多人都会联想到结肠癌。因为它们两者的症状比较相似，我们应该如何区分它们？结肠癌和直肠癌统称大肠癌，结肠癌跟直肠癌大致症状差不多。但是直肠癌因为它的特殊部位--直肠只是大肠末端那段大概15厘米的肠管，用于控制粪便和排便功能。相对结肠癌而言，直肠癌便血现象更常见；第二，直肠癌病人往往刚上完厕所又想去，可再去厕所又拉不出来，这称为直肠刺激症状。近年来肠癌的发病率非常高，这就与我们的饮食和生活习惯有关，尤其是以下几类人群，属于肠癌的高发人群，需要提高警惕。一、摄入过多反复高温烹饪食物人群油炸和烧烤类的食物在经过高温操作后悔产生一些有毒物质，这些成分如果大量进入肠道当中，会使得肠道黏膜细胞发生一些异变，患有一些肠道疾病的风险就很高。二、患有慢性肠道疾病如果在日常生活当中长期患有一些慢性肠道疾病，比如直肠息肉、大肠腺瘤，溃疡型的结肠炎以及克罗恩病，这些疾病后期发展成肠癌的风险会特别高。这些疾病都属于良性疾病，并不会直接恶变成肠癌。但如果治疗不及时，或者是症状反复出现，而且越发严重的话，很容易发展成大肠癌。三、蛋白成分抽烟是诱发肠癌的其中一个主要诱因，烟雾当中的致癌物质很容易导致大肠黏膜受到刺激，从而患上大肠腺瘤。而一旦患有大肠腺瘤，后期发展成肠癌的风险会特别高。四、缺乏运动长时间久坐长时间久坐以及缺乏运动，并不会直接导致肠道黏膜发生癌变，但是，会影响到肠道的功能，使肠道蠕动速度变慢，很容易出现便秘的现象。粪便当中的一些代谢产物以及有毒有害物质，就会与肠道黏膜长时间接触，很容易似的肠道黏膜受到刺激而发生病变。另外，长时间久坐会使得盆腔、腹腔等部位的血液循环受到影响，从而导致肠道的免疫屏障功能快速下降，就会加大患上肠癌的风险。五、摄入过多的肉类比如一些猪肉、牛肉、羊肉等红肉，以及一些腊肉、腌肉、熏肉、火腿、香肠以及培根等加工肉类。只吃肉不吃蔬菜水果患大肠癌的风险会增高，所以蔬菜水果也要多吃，做到营养均衡。总而言之，如果你是以上五类人群，那么患大肠癌的风险很高。所以说，想要避免患上肠癌，就一定要注意生活各方面调理，只有早发现早治疗才能最大程度保障患者健康和生命。2022年07月12日93
0
0
-
龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 很多人谈癌色变，而癌症对每个人来说都是致命的。其实早期癌症的治愈率是比较高的，所以说越早发现癌症越重要，也越容易治疗。在美国，由于癌症早期筛查和预防的普及，以及癌症治疗新药新技术的发展，过去20多年来，美国癌症总体死亡率已经下降了26%，超过240万人避免死于癌症。2015年，美国癌症患者的总体5年生存率是中国的两倍！在中国，80%的癌症患者发现时已为中晚期，此时的患者5年生存率不足10%。如果早发现、早诊断、早治疗，治愈率将高达90%以上！例如结肠癌常见症状是腹痛和便血，但是这些症状往往很容易被忽视，如果能提前发现这些征兆，那么50%的人在肿瘤进一步恶化之前就可以进行治愈。不爱喝水。健康的生活，人每天要摄入大约8杯水的量，其中每天早上一杯水对人体非常重要。早上一杯水不仅能够补充人体一夜细胞缺水的量，还能刺激胃结肠进行运动，避免胃肠道过久不运动，导致功能下降迟缓。多喝水能够促进粪便的排出，减少胃肠疾病的出现。不爱运动。一些人由于长期的坐立、躺卧、不运动等原因，胃肠道蠕动十分缓慢，导致得肠癌的概率增加，十分危险。经常锻炼是非常好的摆脱一些常见疾病的方法，如果身体不允许做一些剧烈的运动，可以每天30分钟的快走，以达到所需的运动量。从没做过体检。很多疾病在还没有恶化之前，都是可以通过筛查体检检查出来，而往往有的人不去做。2022年07月11日883
2
30
-
龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 少吃动物脂肪超重和肥胖几乎是所有疾病的罪魁祸首，也是结肠息肉和结肠癌发生的危险因素，越胖，风险就越高。动物的红肉、白肉中含有过多的饱和脂肪酸，过多的摄入刺激产生过多的胆汁，过多胆汁在大肠内滞留转化为一种已被证实为致癌物质的戊酸。饱和脂肪中含较多的花生四烯酸，可以促进肠上皮细胞异常生长成息肉甚至癌变，这些饱和脂肪酸，统称为坏脂肪，明智的做法是减少摄入，每日脂肪的总量限制在20-25克左右。相比之下，富含omega-3的不饱和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被认为对结肠息肉和结癌有保护作用，对人体健康有益，称为好脂肪。 omega-3只能从食物中摄取，可多食三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼等鱼类，可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品；烹饪时可选用亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、花生油等植物油。多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纤维，是有益于肠道菌群生长的元素，故称益生元，进入肠道后为正常细菌如双歧杆菌和乳酸菌提供生长的燃料，制造醋酸和乳酸，酸化肠道，抑制有害微生物生长，并为肠细胞生长提供健康的环境，带来的好处是降低肠细胞转化为息肉和癌变的可能性，预防息肉生长。生活在结肠中的细菌，依赖于我们所吃的益生元来制造维持我们肠道健康的物质，科学家将这些细菌称益生菌，这种现象为互利共生。小麦、洋葱、大蒜等食物中富有可溶性纤维低聚糖，香蕉被认为是最方便的低聚糖来源食品之一。多食富含膳食纤维的食品膳食纤维不被人体吸收，进入大肠后促进肠蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中的停留时间，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短。膳食纤维在大肠内经细菌发酵，保存大便中水份，使大便变软，产生通便作用，保护肠道生态。尽管临床研究有争议，多数学者一致认为膳食纤维有益于预防肠息肉和肠癌。每天应补充25克以上。富含膳食纤维食物有无花果、豆类、大麦、茄子、梨、绿叶菜等。粗杂粮膳食纤维整体最高，豆类含量最多，肉、蛋、奶中没有膳食纤维；有嚼劲的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纤维含量较高，蔬菜切细后不会改变纤维的含量。多吃富含姜黄素的食物从中药姜黄中提取的姜黄素，是一种使咖喱和食物呈现黄色的香料，是国家允许的天然食品添加剂之一。医学上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、利胆等作用。一项对家族性息肉病的研究发现，每天被给予480毫克的姜黄素，以及20毫克的槲皮素，六个月后，息肉数量减少了60%，息肉缩小了一半。洋葱、芥末、生姜、咖喱等食物含量较多，其中咖喱中含量高达60%，多吃洋葱，多用芥末、生姜、咖喱佐料是有益的。多食富含槲皮素的食物槲皮素是一种天然的植物类黄酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗肿瘤作用。临床研究表明具有预防和控制肠道息肉形成的潜力。苹果、洋葱、葡萄酒、绿茶等都是生物类黄酮槲皮素最好的天然来源。洋葱是蔬菜中槲皮素的最佳天然来源之一，也是最不可能含杀虫剂和其他潜在致癌化学物质的蔬菜。多食富含萝卜硫素的食物营养超级明星西兰花和卷心菜归类为十字花科蔬菜，富含硫代葡萄糖酸盐，咀嚼消化后转化成异硫氰酸酯和萝卜硫素。研究发现萝卜硫素能保护动物肠道，减缓了息肉的生长，诱导有害细胞的自我毁灭，称为细胞凋亡。如果你想找一种功能强大的食物来降低肠道息肉风险，西兰花、花椰菜、胡萝卜、白萝卜都是萝卜硫素的最佳天然来源，研究发现烹饪后萝卜硫素会破坏高达90%，应尽量生吃或者微煮，最大限度地发挥其防治肠息肉功效。多食富含叶酸的食物叶酸也称维生素B9，是维持生命重要的必需维生素。一项为期14年以护士和健康专家为研究对象的结果表明，每天摄入超过400微克叶酸，对预防息肉形成有保护作用，结肠癌的几率较小。含有大量叶酸的食物可从谷类如稻米、小麦、玉米等中获得，也可以从豆类、扁豆、芦笋、菠菜、生菜、鳄梨、西兰菜、芒果、橙子等含叶酸较多的食品中获取。多食大蒜，多用生姜大蒜素是大蒜独特味道的化合物，研究表明大蒜素能够有效降低结肠癌的风险和结肠息肉的风险。 食用或烹煮前，让碎蒜静置与空气接触10分钟，释放更多大蒜素发挥作用。姜辣素是姜的主要活性化合物，在实验动物身上已经被证明可以减少肿瘤的大小和数量。多食五颜六色的蔬菜五颜六色的蔬菜，除含有丰富维生素和矿物质外，含有更多抗氧化和抗肿瘤的植物活性成分。如菠菜、青椒、西兰花等绿色蔬菜含有较多叶绿素、叶黄素；番茄、辣椒、红甜椒等红色蔬菜含番茄红素、辣椒红素；胡萝卜、南瓜、黄椒等橙色蔬菜含β-胡萝卜素，在人体内可转变成维生素A； 紫甘蓝、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。有研究发现蕃茄红素、辣椒红素可能有助于降低肠息肉和结肠癌的风险。一项62例肠息肉切除后研究发现服用红辣椒富有抗癌特性n-乙酰半胱氨酸，每天800毫克，受测者息肉复发率降低。 甜菜和胡萝卜做成的深红色汤，是一道预防结肠息肉食物的最佳搭配。多食富含钙、镁和维生素D的食物钙的强骨作用人人皆知，钙还能调节人体细胞的生长。动物研究发现缺乏钙导致结肠细胞过度生长；临床研究发现每天补钙1200mg可降低14%-35%的肠道增生息肉风险，但可增加锯齿样息肉的风险。普遍认为从饮食中摄取钙对预防肠息肉形成是有益和安全的。成年人每天需要摄入1000mg，一瓶牛奶就可提供足够的钙，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通过贝类、海鲜和绿叶蔬菜来补钙。富含钙的食物须与富含镁和维生素D食物结合起来，确保钙的吸收发挥作用。一项研究发现每天摄入645国际单位的维生素D可以减少三分之一的危险结肠息肉的风险。维生素D能控制肠息肉细胞的增殖速度，还能促进钙的吸收，维生素D的最佳来源包括肝脏、鱼类和维生素D强化乳制品，多晒阳光也能产生维生素D。钙的吸收需要镁的参与，研究发现保持这两种矿物质的完美比例是2:1，才能更好地防止息肉的生长。人群中镁的轻度缺乏是相当普遍，绿叶蔬菜是镁的天然来源，但大棚内的生长和食品加工过程中会损失很多镁。 菠菜含有丰富的镁，对任何关心结肠息肉的人来说是保健价值最好的蔬菜之一，清洁和保护肠道作用很有效。多食富含维生素E的食物维生素E在人体的抗氧化系统中扮演着重要的角色，被证明可以预防癌症，有报告对预防肠息肉有益。小麦胚芽小麦胚芽是维生素E最集中的天然来源之一。莴苣、番茄、胡萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄、各种坚果、肉和乳制品中均富有维生素E，加工时温度不宜过高以免被破坏。多食富含硒的食物人口研究表明，在摄入硒量较高的人群中，结肠息肉和结直肠癌死亡的风险较低。海产品虾、食用菌、西兰花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有较多的天然硒元素。mo结语食物对肠息肉有一定的防治作用，选择上述食物肯定是有益的，只要养成良好的饮食习惯，慢慢地会显现其防治作用。少吃肉类多吃植物蔬菜，少吃荤食多吃素食，择食品种是越多越好，加工的过程是越简单越好。如果🈶️疑问，大家可以来云南大学附属医院（云南省第二人民医院）肛肠科每周一、二早上预约龚鸿教授专家门诊2022年06月16日696
1
53
-
2022年06月09日245
0
0
-
2022年05月31日304
0
0
结肠癌相关科普号
黄锦宇医生的科普号
黄锦宇 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
胃肠肿瘤外科
406粉丝2.1万阅读
朱海涛医生的科普号
朱海涛 主任医师
江苏省肿瘤医院
普外科
2699粉丝3.3万阅读
周海涛医生的科普号
周海涛 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
结直肠外科
4244粉丝8.9万阅读