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杨景哥主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科 肠癌是发生在消化道中的恶性肿瘤,与预防大多数肿瘤相同,人们可通过一些预防措施避免患此疾病。在临床上,肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状多为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肠癌的发病原因目前尚不清楚,多数认为与不良的生活方式如吸烟、食用红肉和加工肉类、饮酒、缺乏运动以及肥胖以及遗传因素有关。因此,日常生活中,人们可通过戒烟戒酒、少吃猪肉和牛肉等红肉、少吃加工肉类、少吃腌制食物、增加运动量、减肥等措施预防肠癌。因此,对于家族中患有此病的人群,除了做到以上几点外,还应每隔一年去医院做相关体检等预防该病的发生。值得注意的是,双歧杆菌作为一种重要的肠道有益菌,起着分解致癌物质的作用,一定程度上可以减少肠癌的发生几率。除此之外,双歧杆菌还有分解肠道腐败物质、促进肠道蠕动、预防腹泻和便秘、增强身体抵抗力的作用,这些效果都直接或者间接的减少了肠癌的发生几率。肠癌通常产生于肠息肉的癌变,直接原因是家族遗传、年龄变大、长期不良生活习惯导致,缺乏双歧杆菌并不是肠癌的致病因素,但缺乏双歧杆菌对肠道健康并不友好,间接增加了肠道病变的几率。2020年08月13日 1831 0 2
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 食物中蕴含着大量的营养物质,也许能够抗氧化,也许能够减轻肥胖,从而减低肿瘤的风险等等。但是具体是哪些食物呢?武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松权威机构美国癌症研究所发布的证据证明,蔬菜、水果、全谷物、豆类等可以降低很多癌症风险。01苹果苹果富含膳食纤维和维生素C,一个苹果能为人体提供至少10%的每日维生素C和纤维的推荐量。膳食纤维可以通过多种方式降低肿瘤风险,包括帮助控制体重(膳食纤维会增加饱腹感)。肠道细菌可以使用果胶(苹果膳食纤维的主要部分)来产生保护结肠细胞的化合物。苹果的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定帮助。02蓝莓蓝莓是维生素C、钾、锰等营养物质的良好来源,也有花青素,儿茶素,槲皮素,山奈酚和其他类黄酮,以及鞣花单宁、鞣花酸、紫檀芪和白藜芦醇等植物化学物质,并且有许多物质已在实验室中得到了很好的研究。蓝莓中含有的膳食纤维,可以通过多种方式降低肿瘤风险。蓝莓的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、腔癌、喉癌、肺癌有一定帮助。03西兰花等十字花科蔬菜西兰花是最有名的十字花科蔬菜,其他有名的还有球芽甘蓝、油菜花、卷心菜、花椰菜、白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。几乎每种十字花科蔬菜都含有丰富的维生素C、锰,一些深绿色的蔬菜还含有维生素K。西兰花等十字花科蔬菜的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定帮助。04胡萝卜胡萝卜是饭桌上常见的配菜。胡萝卜的抗癌能力来自于它是一种非淀粉类蔬菜,也是类胡萝卜素(如-胡萝卜素)和其他植物化学物质的来源。胡萝卜的“抗癌”能力:降低结患直肠癌风险。对预防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌症有一定帮助。05樱桃无论是酸樱桃还是甜樱桃都富含维生素C和膳食纤维,还有矿物质钾。酸樱桃中还含有维生素A。花青素使它们拥有抗氧化能力和鲜艳的颜色。樱桃的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定帮助。06咖啡目前,咖啡目前已经被移除“2B类致癌物”名单,关于咖啡的抗癌机制目前仍不是特别明确。但总体来说,其中含有维生素B和植物素,有抗氧化作用。咖啡的“抗癌”能力:对预防子宫内膜癌、肝癌有一定帮助。07蔓越莓蔓越莓天然的抗坏血酸作用长期以来受到水手、航海者的青睐。因为蔓越莓汁可以预防尿路感染。同样是富含维生素C和膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等,使它有极强的抗氧化能力。咖啡的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定帮助。08深绿色蔬菜菠菜,羽衣甘蓝,生菜,芥菜,菊苣和瑞士甜菜都含有一些纤维素,叶酸和各种类胡萝卜素,如叶黄素和玉米黄素,以及皂角苷和类黄酮。深绿色蔬菜的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定帮助。09豆类(豌豆、扁豆)豆类富含纤维素、植物素、蛋白质,还能提供优质叶酸和维生素B。能从多个方面表现抗癌作用。豆类的“抗癌”能力:对预防结直肠癌有一定帮助。10亚麻籽亚麻籽含有优质镁、锰、维生素B1、膳食纤维,富含矿物质硒,还能提供蛋白质和微量元素铜。亚麻籽富含植物类雌激素如木脂素,因此很多研究都集中在其能预防乳腺癌上,近年来还有研究亚麻籽在前列腺癌和结肠癌中的作用。亚麻籽的“抗癌”能力:对预防结直肠癌有一定帮助。11大蒜大蒜属于葱属植物,其中还包括洋葱,葱,韭菜。根据AICR的第二版专家报告及其更新,大蒜可能可以预防结肠直肠癌。大蒜的“抗癌”能力:对预防结直肠癌有一定帮助。12葡萄柚葡萄柚满满都是维生素和植物素,一只柚子就能提高成年人一天所需的维生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它风靡全球。葡萄柚的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定帮助。13葡萄和葡萄汁葡萄和葡萄汁都是白藜芦醇的丰富来源,这是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄的表皮含有最多的白藜芦醇。白藜芦醇的“抗癌”能力:部分实验室研究指出,白藜芦醇能够减缓癌细胞的生长并抑制淋巴、肝脏、胃和乳腺细胞中肿瘤的形成。14大豆大豆含有丰富的植物性雌激素,膳食纤维、钾、镁、铜、锰、铁等。大豆还是多不饱和脂肪酸-6和-3的优质来源。大豆的“抗癌”能力:对预防结直肠癌有一定帮助。15冬南瓜产于美国本土的冬南瓜有着不同于夏南瓜(俗称西葫芦)的硬皮,皮有多种不同的纹理,风味各异。冬南瓜含有优质维生素A,丰富的维生素C、类胡萝卜素、钾和膳食纤维。冬南瓜的“抗癌”能力:对预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定帮助。16茶此处推荐的茶是传统意义上的来源于植物树叶的白茶、绿茶、黑茶、乌龙茶。茶中的营养素也取决于茶的种类。总体上说,茶中含有咖啡因、儿茶酚、茶红素和茶黄素等。研究更多的集中在绿茶与癌症上面,因为绿茶中有丰富的表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)。茶的“抗癌”能力:对预防前列腺癌和结肠直肠癌有一定帮助。17西红柿西红柿历来引起前列腺癌研究人员的特别关注,因为番茄红素及其相关化合物往往集中在前列腺组织中。番茄红素是一种强大的抗氧化剂。西红柿对肿瘤的预防作用,来源于它是非淀粉类蔬菜以及富含维生素C和类胡萝卜素。西红柿的“抗癌”能力:在多个实验室研究中显示出抗癌潜力,可阻止几种癌细胞的增殖,包括前列腺癌,乳腺癌,肺癌和子宫内膜癌。18核桃在所有的坚果类食物中,富含-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亚麻酸、鞣花酸、类黄酮都是实验室里受欢迎的抗癌成分。核桃的“抗癌”能力:动物实验显示其能减慢乳腺癌和前列腺癌的进展速度。19全谷物包括糙米、燕麦片、玉米、全麦面包、大麦、荞麦、干小麦、小米、高粱等。全麦食物中含完整的营养素,包括膳食纤维的麸类、淀粉胚乳等。全谷物的“抗癌”能力:对预防结直肠癌有一定帮助。这些天然的防癌食物以后要多吃!本文参考资料:AICR'S FOODS THAT FIGHT CANCER,American Institute for Cancer Researchhttps://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/文章来源于微信公众号:医学权威2020年08月10日 2985 0 2
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盛伟伟副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 普外胃肠外科 大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是近几十年来发病数和死亡数在世界大多数国家和地区上升最快的肿瘤之一。世界上大肠癌的发病率正以年均2%的速度上升。近年的流行病学资料显示,大肠癌已上升为全球第三位最常见的癌症,2000年全世界有70万人患大肠癌,其中50万人因此而死亡。在欧美发达国家其发病率居恶性肿瘤的第二位。在中国过去其发病率一般在第五、六位左右,从近年流行趋势来看,世界范围内发病患者数在逐年上升。在我国,随着人们生活方式及饮食习惯的改变,发病患者数也在增加,尤其是在北京、上海等发达的城市或地区。据北京市肿瘤防治研究所资料显示,目前北京市每年新增癌症患者约2万名,发病率为179/10万,其中结肠癌位居第二位。据上海地区调查显示,我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍。所以,肠癌的防治已刻不容缓。大肠癌的一级预防我国与结肠癌发病相关的因素有以下几点:1.动物性食物和油脂摄入过多,谷物摄入减少对比过去两个10年段我国居民食物消费量,一个明显的趋势是,我国居民粮食吃得越来越少,动物性食物和油脂吃得越来越多;2.活动量减少过去10年间,我国居民无论男性女性,其在工作场所的身体活动都在大幅度减少;国民体质调查发现,我国工作年龄人群每周3次30分钟身体活动者的比例仅有20%~25%,50岁以上人群仅有40%。3.饮酒和抽烟1992年我国居民每标准人日饮酒量不足3克,2002年日饮酒量已超过了25克。我国在签署世界控烟框架条约后的3年半中,烟草消费竟增加了20%;4.体重超标最新癌症预防报告已确定身体脂肪过多与癌症危险性增加密切相关,而十几年来,无论城市还是在农村,无论是成人还是儿童,我国人群身体超重者和肥胖者都在显著增加。5.药物因素和遗传因素长期服用非甾体类抗炎药者,大肠癌发病率降低。每月服用10~15次小剂量阿司匹林,可以使大肠癌的相对危险度下降40%~50%。有家族史者要提前筛查或干预治疗。尽管引发癌症的病因是复杂的,但现有危险因素对各种癌症发生发展影响的科学证据,足以支持开展有效的癌症一级预防。健康生活方式能够减少我国各种主要癌症的证据是充分的,其中维持健康体重、适量身体活动、以植物性食物为主的平衡膳食及戒烟、限酒,是预防和控制癌症的主要策略。关键词:一级预防做到“两多”:一、多运动近年肠癌日趋年轻化,特别是一些40岁左右的精英易患肠癌。人们为他们在事业巅峰之际离去感到可惜的同时,是否也应该反思以下原因呢?他们有几个共同点:因忙于工作而饮食无规律,消化道生理节律被打乱,肠道运行不畅;工作繁忙缺少休闲运动,无法安排正常规律的时间进行锻炼。英国科学家指出,运动可以将患肠癌的危险降低一半。“癌症研究运动”和“苏格兰癌症基金”联合发表的报告指出,运动、体力劳动、健步或园艺等休闲活动,均能够使人们远离肠癌。有关研究显示,经常做运动的人,患上肠癌的几率较低,即使他们有节食、过度肥胖和吸烟等危险因素存在。二、多吃水果、、蔬菜等富含膳食纤维食物世界卫生组织经过3年的研究和“评选”,公布了世界十大垃圾食品。其中的六类食品可能导致癌症:油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品(含亚硝酸盐)、方便类食品、话梅蜜饯类食品、烧烤类食品。烧烤类食品中,一只烤鸡腿等于60支香烟的毒性。近年来,上海、北京、广州等大城市的人们,高脂肪、高热量的食物越吃越多,而富含纤维素的粗粮及蔬菜却很少吃或基本不吃,这使大肠癌的发病率明显上升。西方各国科学家的研究表明,饮食中如果富含纤维,就会大大降低大肠癌的发病率。为什么高纤维素食品具有预防大肠癌的作用?第一, 纤维在肠道内不能被消化,可以刺激胃肠道加速蠕动,增加胃肠道的容积,软化大便,所以能加快粪便的排出。第二,纤维在胃肠道中可以通过神经刺激大脑,让大脑有充分的时间意识到身体不饿,从而防止过量饮食,减轻胃肠道的负担。第三,蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质能促进细胞分化,可防止肠癌发生。第四,纤维可以保护肠道细胞,并减少胆汁对肠壁细胞的刺激,从而降低肠癌的发病几率。第五,没有被消化的纤维在胃肠道中还可以吸附食物残渣中的致癌物质,如亚硝胺、多环芳烃等,使这些致癌物质随粪便排出体外。第六,纤维可以减少脂肪的摄入,防止人体过于肥胖,而肥胖同样也是大肠癌发病的一个危险因素。英国营养学家建议,每天应该至少摄入35克以上的纤维素,才能起到预防和保健的作用。所以,生活条件好了,需要吃“忆苦饭”,并且要常吃。大肠癌的二级预防肠癌主要是大肠癌,小肠癌罕见。肿瘤分期越高,则表明发现越晚。据国外资料报道I、II、III、IV期直肠癌患者5年生存率则分别为93%、84%、44%和8%。可见早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃肠道恶性肿瘤疗效的关键。要注意以下这些改变:1、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,粪便中带血、脓或黏液。2、腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续隐痛,或反为腹部不适或腹胀感。3、当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。对于超过40岁的中老年和有肿瘤家族史的人出现上述早期症状尤须引起注意,需及时就医,早诊早治,以便得到好的治疗效果,一旦等到出现典型的症状时,疾病往往已属于晚期,丧失了根治性手术机会。检查方法主要有X线钡剂灌肠,纤维结肠镜、肿瘤标志物、甲烷-氢呼气实验等。关键词:二级预防要做到:“两早”定期体检越来越被人们所重视。目前观点认为,在40岁左右,至少做一次肠镜检查,如果没有发现异常,那么以后可以5年左右检查一次。1.有肠息肉或其他与肿瘤相关病变,那么就要相应治疗,并缩短随访复查间隔。大约90%的肠癌是由腺瘤性息肉发展而来,所以,及时切除息肉很关键。2.其次是根据绝大多数疾病在早期都有的或多或少的表现,来决定是否要做肠镜检查或肛门指诊。3.肠癌是一种早期症状很隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,医生和病人都可能因疏忽而漏诊、误诊。4.直肠癌早期症状与痔疮十分相似,而患痔疮的特殊部位是人们讳疾忌医的地方。有50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。5.结直肠癌早期会有其独特的表达方式,如便血、黏液便和脓血便、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、腹痛和腹胀、贫血与消瘦等。6.当发现大便带血时,您可去医院外科做直肠指诊,万不可有侥幸心理。大便带血的肠癌高危人群——患有大肠息肉、溃疡性结肠炎及家族中有易患肠道肿瘤倾向的人,更应进行定期抽血,做癌胚抗原检查、肿瘤因子检查等,特别是定期做结肠镜的检查。二早:早治疗肠癌在诊断为肠癌时要有积极的心态来对待它。有些病人出现心情压抑、悲观等情绪,甚至不积极配合治疗,这是错误的。因为,人的免疫系统与自己的情绪、意志力密切相关。在情绪低落时,自身防御肿瘤的免疫细胞会处于低迷状态,无力监视肿瘤细胞的发生与发展,更无法将肿瘤细胞有效地杀灭。发现结直肠肿块应尽早切除,并送病理检查,明确肿块的性质。现在,通过肠镜下直接电切息肉并活检的技术相当成熟,病人痛苦很小,而且可使肠癌得到早期的诊断与治疗。手术后要做定期随访,切不可认为一劳永逸。目前,确诊为结肠癌后,需要综合的积极治疗,包括手术、化疗、放疗、生物治疗等,其中手术治疗最为重要。尽量在手术过程中彻底清除肿瘤,同时在手术后进行化疗,将为后期的其他治疗打下基础,有效提高病人的生存时间。大肠癌的三级预防三级预防主要是对肿瘤患者积极治疗,以提高患者生活质量,延长生存期。目前对大肠癌患者采取手术治疗为主,辅以适当的放化疗、中医药治疗、免疫治疗,以提高大肠癌的治疗效果。中晚期(进展期)肠癌的治疗总体上比胃癌是更成功的,5年生存率比胃癌高。目前对于能够根治性术后的肠癌,主要是以根治性手术为主的综合治疗:包括根治性手术、化疗、放疗、分子靶向治疗及中医中药、免疫治疗等。目前针对肠癌的分子靶向药物较胃癌多,主要包括针对调控肿瘤生长的抗EGFR抗体(如爱必妥等)、针对肿瘤血管生成的抗VEGF抗体(如安维汀等)。中晚期肠癌的治疗效果也比胃癌好,生存期更长。结直肠癌发生远处转移是否还能手术?结直肠癌即大肠癌作为常见肿瘤对人类威胁很大。结直肠癌患者就诊时约有三分之一即有转移,其中肝转移占第一位,其次为肺转移、腹膜后转移等。与胃癌不同,目前的观点认为,结直肠癌远处转移也可以有手术价值,原发灶和转移灶同时或者分期切除可获得比较好的治疗效果。国外报道同时性或者异时性肝转移经积极以手术为主的综合治疗后五年生存率可达35~40%。如果只是单纯的肺转移,也可以考虑同时性或者异时性肺转移灶手术切除,部分患者也能获得根治的机会。2020年08月01日 1840 0 2
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 哪几种癌危害最大?男性和女性是不一样的: 一、男性——发病率最高的5种癌:肺癌、胃癌、肝癌、直结肠癌、食管癌 死亡率最高的5种癌:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直结肠癌 只是顺序微调,差别不大 二、女性,发病率与死亡率最高的几种癌差别可就比较大了: 发病率最高的5种癌:1.乳腺癌 2.肺癌 3.结直肠癌 4.甲状腺癌 5.胃癌 死亡率最高的5种癌:1.肺癌 2.胃癌 3.肝癌 4.直结肠癌 5.乳腺癌 三、对女性而言,乳腺癌和甲状腺癌虽然高发,但治疗效果相对比较好,预后都还不错。但不论男女,肺癌的危害都是最大的。 四、预防肺癌,关键是要避免“五气”: 1.吸烟的烟气 2.做饭的油烟气 3.装修的有害气 4.污染的雾霾气 5.生闷气 五、尽量避免五气,要做到 1.戒烟 2.做饭时抽油烟机要用对用好并定期清洗 3.装修用选好材料并通风晾味两三个月再入住 4.雾霾天做好个人防护,减少室外运动 5.乐观开朗宽以待人,少生气,不生气,想法排解 以上这些都对预防肺癌大有助益。 另外就是定期体检,特别是40岁以上人群,低剂量肺CT是筛查肺癌的有效手段。2020年07月31日 1800 0 34
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2020年07月29日 1395 0 3
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2020年07月20日 1222 0 1
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郭朋主任医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 吸烟的危害众所周知,可谓是健康的第一杀手。可是,你知道吗,生活中某些不健康习惯造成的危害,也不亚于吸烟! 日前,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头发表在《柳叶刀——全球健康》上的重磅论文,专门针对中国人群,分析了23种主要致癌风险导致的不同癌种在我国的发病比例。更牛的是,还分析了在全国各省市自治区因各种致癌风险导致的患癌比例,给我们敲响了警钟!面对身边这些隐形杀手,我们该如何积极应对,逐一击破呢? 中国常见的23个致癌因素 行为因素4种 吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼 饮食因素7种 摄入不足:水果、蔬菜、膳食纤维、钙 摄入过多:红肉、加工肉类制品、腌菜 代谢因素2种 体重超标、糖尿病 环境因素2种 PM 2.5 污染、紫外线辐射 感染因素8种 1种细菌:幽门螺旋杆菌; 6种病毒:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型(HHV - 8) 2种寄生虫:华支睾吸虫(肝吸虫) 由 23 种可避免的导致癌症因素所占比例排名,从高到低,前五分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古;比例最低的五个是甘肃、云南、新疆、西藏和上海,其中上海只有 35.2% 的癌症死亡,是全国最低。 而在20岁及以上成人中,中国每年有103.6万人死于23种主要致癌因素引起的各种癌症,占全部20岁及以上癌症死亡人数(约为229万人)的45.2%。但是,只要防控好这23种致癌因素,这103.6万人是可以避免死亡的。 做到这七点 击破23大隐形杀手 研究表明,这些致癌风险是可以避免的,这意味着将近103.6万例可预防的癌症。我们该如何做? 1. 戒烟是头等大事 显然,关于吸烟的最佳预防癌症策略是永远不吸烟。 全国有6个省市自治区的女性最大风险是吸烟,包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。一直以来,东北的女性肺癌发病率都比较高,这和她们吸烟率高密切相关。在贵州和云南,男性吸烟的比例占到了62.1%和61.4%,而这两个省也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。 对于现有的吸烟者来说,“降低风险的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。如果吸烟不到五年(每天不超过一包),癌症风险较低,只要你戒烟,你就会降低风险,获得健康的好处。 吸烟者经常反驳:“我知道从不吸烟的人,仍然会得肺癌。我为什么要戒烟呢?”然而,科学现实是,吸烟越少,罹患肺癌的机会越少。如果大家采取低风险群体的生活习惯,尤其是戒烟,可以避免大约80%到90%的肺癌死亡。1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。 建议: ▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。 ▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。 ▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。 2. 限酒,任何饮酒都有害 酒精是一类致癌物,每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管(鳞)、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险,还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。 西藏、内蒙古皆以喝酒豪爽著称,饮酒导致癌症比例排名第一、二位;宁夏比例全国最低,只有9%,巧的也是回族不喝酒。 《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。 25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住: ▍白酒:每次不要超过1两 ▍啤酒:每次不要超过一瓶 ▍红酒:每次限制在一红酒杯左右 3. 控制体重 肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险,还会增加患癌症的风险。这里尤其要提到胰腺癌,它不仅和肥胖有关,还跟糖尿病有关。胰腺癌整体在发达地区发病率更高,北京女性中,有 6.7% 和糖尿病相关,是全国最高的地区;而山西、江西和广西的比例都要低很多,比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有关。 体重最保持在标准BMI(身体质量指数)内,即18.5~23.9。 此外,男性腰围要控制在90厘米以内;女性腰围不应该超过80厘米。 4. 健康饮食 培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会增加18%的结肠直肠癌风险。红肉也会缩短人的寿命,增加患结肠癌的风险,特别是当肉被烤或烧烤,甚至是轻微烧伤的时候。虽然红肉的致癌风险远不及吸烟的风险高,但减少红肉的摄入量,并限制食用加工肉类只会降低你患癌症的风险。 从中国整体来看,排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足,占了15.6%,它也是全国14个省的女性第一大风险因素。 《中国居民膳食指南》推荐每天吃 300~500 克蔬菜,200~350 克新鲜水果。这里要刻意强调一下蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”,即不以淀粉为主的蔬菜,包括各类叶菜、十字花科蔬菜(如西兰花)、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜,但是不包括土豆、红薯、山药这类根茎类食物。 有研究显示非淀粉类蔬菜和水果可以降低诸多上呼吸消化道肿瘤的风险,诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病风险。 5. 运动、运动、运动 体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形,而且对癌症也有预防作用。运动似乎降低了激素水平,改善了我们的免疫系统功能,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,也降低了身体脂肪。 研究表明,每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低,尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外,其他几种癌症的发病率也有所下降,包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。 为了预防癌症,美国运动指南建议: ▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走); ▌或75分钟高强度运动(如慢跑); ▌或等量的两种运动组合。 6. 远离11种病原体 我们上文提到了中国常见的8种感染致癌因素,对于一般生活中常见的感染,我们建议: ▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒 途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。 预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。 提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。 ▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌 途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口 预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。 提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。 ▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫 途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等 预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。 提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。 ▍④ 鼻咽癌——EB病毒 途径:唾液传播 预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。 7. 进行癌症筛查 对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查: 乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等。 来源:精准治疗2020年07月18日 2468 1 2
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林泳主任医师 广州市第一人民医院 消化内科 得了肠癌咋办呢?能活多久? 肠癌?早期不用开刀,就能治好; 晚期,切肠子啊!也不能保证能活多久。 切多少啊?我会不会腰里带个袋子? 嗯,可能会,太晚了,要命还是要肛门? 要命,那就只有切了。。。。 这是我经常遇到的咨询。很多人拖到中晚期,拉血了、肚疼了、瘦了,才想到找医生,很多人,晚了。 肠癌被确诊后能活够5年的不到40%,就是说10个肠癌,有6个人很快就会死亡。 是这个肠癌太厉害吗?不,恰恰相反,它是最笨的、最好预防的治愈的。 为啥死亡率那么高?死的那么快呢? 只有一句话,发现晚了!!! 我们今天就专门简单说说肠癌。 实际上,并非外科医生那么无情,非要你切,是不切不行了! 肠癌是个非常调皮的妖精,前期静悄悄,一旦发作起来,西天佛祖也无可奈何。 它的较早期还在萌芽阶段,没有转移,没有扩散, 简单说就是还是一个比较单纯的妖精,住在某个山洞里;比如说我们胃肠道的息肉等; 它不声不响也不吃人,也不给你添乱; 你甚至感觉不到它的存在,没有任何症状。 但是,它却在悄悄的生长和积聚力量; 随着岁月的流逝,它也在慢慢长大、变坏; 等到你40-50岁的时候, 你的大肠可能都是它的家园,数据显示;50岁后,30%的人会有肠息肉; 然而,此时,它还是很安静的,没有症状,属于潜伏吧,最多是个不良少年(癌前病变)。 但是它的喽啰越来越多,个体也越来越大, 需要的钱粮(营养)也越来越多, 它就会不择手段的掠夺你的资源, 所以会出现贫血、消瘦; 还有,随着它的营地和团队不断壮大,逐渐会占据你的肠道,造成梗阻, 或者只允许部分粪便过去,这就会造成大便变细, 或者站在你的肠道里,不让垃圾车通过,你就会便秘; 它那天高兴了,又放你过去,就会腹泻,或者正常! 它不阻拦你,整天拿个刀横在路上(肠道占位),大便就会带有沟槽; 这个时候,说明肠癌的力量已经十分强大了,它的下一个目标就是:继续攻击,占有你,弄死你! 腹膜、肝! 因为离得近啊。 如果这时候后才让医生发现,十有八九你活不到5年,3年也够呛,我见过的大多就是6个月到一年,有的只有两三个月。 想避免它的伤害,很简单,超简单!这就是个笨蛋癌!是所有癌症当中算是天良未泯的,也可以说是最迟钝、最好预防、最好治愈的癌症! 它的前身就是个息肉,啥是息肉呢?就是肠子里长的小肉疙瘩。 三十多岁就会开始有,它不声不响地长啊长啊,长了5-15年,才会逐渐变坏,这时候呢,你也就40-50岁了; 在它变坏之前,几乎没有任何动静; 如果你这做个肠镜,就能看到了,切掉它,没事了,不得肠癌了。 你不去做肠镜,就不知道它的存在。 彩超啦、CT啦、核磁啦,统统地不行,看不到它,只有肠镜! 是不是超简单? 我是个内镜医生,一旦做肠镜查出来早癌,总是爱开玩笑地说,恭喜你了,你是个癌症患者。 为啥这样说呢?我有100%把握能够治愈! 不是吹! 当然,我说的是早期癌! 什么是早期癌呢? 就是它刚刚变坏的时候,病理显示是:高级别上皮内瘤变、重度异型增生、黏膜内癌、xx癌仅限于粘膜内、未见淋巴脉管浸润等,都可内镜下根治,不用开刀的,更不要化疗; 万一晚了怎么办? 要看有多晚。 只要没有转移,即使不能内镜下治疗了,开刀也能治好。 太晚了,真不行了。如果是出现了远端脏器和淋巴转移,治疗起来会很棘手,预后也不好,活到5年的几率只有10-30%。所以还是早点发现好。 咋预防呢? 说实话,肠息肉几乎没有办法完全预防,我们可以少吃点大鱼大肉,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,减少息肉的发生,但没有办法完全杜绝。 所以啊,我说了半天,其实就是为了说一句话: 年过40,做一次肠镜! 它即便长出来了,咔嚓掉就行了; 再长呢?还是咔嚓掉!然后定期复查就行了;这样的话,我担保你这辈子不会得肠癌! 最后,你如果从来每做过肠镜检查,我建议你,必须做一次,你100%会感激我! 相信我,没错的!2020年07月14日 2622 0 0
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曹文兰主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科 肠息肉肠癌科普知识1.肠息肉分为肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉,幼年性息肉或炎性息肉很少形成恶性肿瘤,绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及绒毛管状混合型腺瘤等就要早期积极进行手术切除,85%到90%的结直肠的恶性肿瘤是从这些腺瘤发展演变而来。2.息肉发生癌变与大小、类型以及生长周期有关。一般5到10年的恶变才能转换成恶性。息肉在2cm以下,癌变率在5%左右,如果息肉超过2cm,比如达到5cm以上,癌变率就有30%以上。3.诱因:熬夜、缺乏运动,肥胖、经常便秘、经常吃熏制、烧烤、辛辣类的食物都易促进肠癌的发生。4.直系亲属中患有肠癌,有过胆囊结石,胆囊炎手术的人群,都应当引起足够的重视。5.大肠癌在早期没有特异性症状,随着疾病的进展,会表现便血,排便习惯性状的改变。如果病灶位于直肠下段,就会出现直肠周围的刺激症状,如里急后重、下坠感,发现这些不适症状需要去医院就诊。6.做结直肠镜的检查,不光可以筛查与早诊,还能够在内镜下直接切除腺瘤。7.预防大肠癌,最重要的是早期诊断早期治疗,建议35岁以上的人群可以做一次肠镜筛查。如果有肠息肉腺瘤的家族史,建议年轻人早点去做筛查。8.建议年轻人养成良好的生活习惯,养成每天排便的好习惯。2020年07月04日 1781 0 0
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