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邱立新副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 作者简介复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。食欲减退、疲劳和疼痛是晚期肿瘤患者最常见的三大症状,并且癌性厌食严重影响患者生存期。导致肿瘤患者厌食、食欲减退的原因主要为:1.肿瘤本身因素如肠梗阻、大量浆膜腔积液等可引起胃肠道功能紊乱。2.与肿瘤相关的不良症状如疼痛、呼吸困难、严重失眠、神经紧张、情绪低落等,可使者出现食欲下降、恶心等表现。3.各种抗肿瘤治疗引起的不良反应:如放化疗过程中出现得恶心、呕吐、腹泻、口干等副作用也会引起摄人不足和食欲下降。 4. 肿瘤消耗宿主的营养 5. 肿瘤影响机体分泌生物活性物质:肿瘤组织本身引起患者代 谢异常,可向循环系统释放引起厌食的活性物质,如:白介素-6、5-羟色胺、乳酸、酮体等。 6.心理因素和习得性厌食:肿瘤患者的食欲受其焦虑、恐惧、精神过度紧张等心理因素的影响。习得性厌食是患者在放化疗以及其他诊疗中产生不适或疾病引起痛苦时,对当时的食物产生条件反射,而出现对该食物的厌恶。重点来了,那么患者一旦出现厌食、没有食欲怎么办,现在为大家介绍常用的几个调节食欲的办法:1.孕激素类作为治疗癌性厌食的一线药物:甲地孕酮是天然孕激素合成衍生物,能安全有效地改善肿瘤患者食欲,推荐剂量:160mg/天。使用该药物时应注意水钠潴留、深静脉血栓形成、阴道萎缩和性功能障碍等相关副作用。 2.糖皮质激素(地塞米松、甲强龙等)可短期内刺激患者食欲,由于其副作用,不宜长期服用。但是,可用于终末期的肿瘤患者,在延长生存时达到改善生活质量的目的。3.促进胃肠动力的药物可改善腹胀、恶心、便秘的症状。如:胃复安、吗丁啉可改善肿瘤患者的胃饱感(乳腺癌患者禁用);托烷司琼、格拉司琼等5-羟色胺受体阻滞剂可治疗恶心、呕吐;胰酶可用于改善消化不良,缓泻剂可治疗便秘等。对于这些症状的控制,可以改善消化道功能,促进食欲。除了药物治疗以外,还应该加强饮食护理。1.对于易饱、恶心的患者:建议患者身体较舒适的时刻多摄食,例如 : 接受化疗之前或2次治疗之间。2.少食多餐(每隔1-2小时可吃少量食物 ),三餐勿过饱。当患者感到饥饿时,可以随时进食,应随时预备方便取得的糕点、饮料等。3.可于用餐之前使用控制症状的药物 (如:镇痛药或止吐药)。4. 可优先食用高营养浓度并且喜爱的食物。正餐时间可以吃固体食物, 茶歇时间可补充有营养的液体食物,以免出现胃饱胀感。5.避免食用易引起恶心的食物,接触不良环境,避免油腻、太甜、辛辣等浓烈刺激性的食物;避免处在高温、通风良或有油烟味的环境。6.积极营造轻松愉快的进餐环境(如更换喜爱的餐具、布置漂亮的餐桌、欣赏音乐或观看有趣的电视),轻松愉悦的用餐情绪可明显改善食欲。7.对于味觉或嗅觉异常的患者①选择令患者感觉是色香味俱全的食物。②使用其他富含蛋白质的食物代替肉类:鲜鱼、鸡肉、蛋、豆制品等,但是注意去除腥味。③使用调味料,改变食物风味。8.对于口干的患者①可食用较甜或较酸的食物增加唾液的分泌,但是口腔 疼痛肿胀的患者慎用。②食用质地松软或细碎的食物以利吞咽,或将食物拌入汤汁。改变烹饪方式,如勾芡、蒸煮、煲汤等。③小口进食,充分咀嚼,酌情使用口腔黏膜保护剂。9.对于口腔粘膜炎和口腔疼痛的患者①选择质地软嫩易于咀嚼且细碎的食物。②避免刺激性饮食。③若饭后存在烧心感,尝试饭后1小时内保持站姿或坐姿。④注意口腔卫生,经常漱口,除去口腔内食物残渣。⑤可采用吸管摄取流质食物,减少食物触碰伤口。10.针灸、穴位注射、穴位贴敷等中医药手段,对于改善食欲亦有一定疗效。11.心理干预:让患者保持一个乐观的心态,积极的面对生活和疾病。更多文章点击这里肿瘤全程管理,让患者获益最大化晚期肿瘤长期生存,维持治疗是关键!EGFR靶点介绍、相关治疗药物及临床研究ALK靶点介绍、相关治疗药物及临床研究MET靶点介绍、相关治疗药物及临床研究HER2靶点介绍、相关治疗药物及临床研究BRAF靶点介绍、相关治疗药物及临床研究BRCA靶点介绍、相关治疗药物及临床研究MSI相关介绍、治疗药物及临床研究免疫治疗最全、最实用科普免疫治疗的十万个为什么免疫治疗太贵,怎么办?胞非小细肺癌国内外治疗方案大比拼小细胞肺癌国内外治疗方案大比拼2020年08月02日 2302 0 4
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翟升永副主任医师 潍坊市人民医院 胃肠外科医学中心 大家好,今天呢,主要来和大家沟通一下我们国人为之蜂蜜的海参具有抗肿瘤功效吗,至少从目前国家文件以及肿瘤相关治疗方面来说,海参并没有抗肿瘤的作用,但是呢,海参确实含有多种抗肿瘤的活性成分,比如说海参多糖和海参皂苷在体外的动物实验情况确实具有抑制肿瘤细胞生长的作用,还可以提高机体的免疫力。 因此呢,在这里需要提醒大家的事,千万别寄希望于简单的靠吃含有这种成分的食物或保健品去抗癌防癌,有了这些成分并不等于说你吃了这些食物就一定能够起到抗a的作用,但是呢,可以把它作为一种营养品来补充呃,我们个人身体来提高我们自身的免疫力,这样是可以的,千万不要让这些食物当中的成份去误导我们吃这些食物一定会起到抗癌防癌的。2020年07月25日 1351 0 2
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胡庆丰副主任医师 皖南医学院第二附属医院 肿瘤科 1.乳腺癌患者需要 “忌口”吗?需要。因为其发生与雌激素刺激有明确关联,所以含有、或者可能增加体内雌激素的食物,都是乳腺癌的禁忌。比如蜂王浆,雪蛤,中药比如紫河车(胎盘)等。2.乳腺癌患者能吃人参、西洋参进补吗?有部分研究显示西洋参提取物对于体外培养的肿瘤细胞有抑制作用,同时也有研究显示一些人参制剂可能具有雌激素特性,对乳腺癌病人有潜在风险,建议慎用。3. 乳腺癌患者能喝豆浆吗?豆浆给大家的印象是含有植物雌激素,其实大豆异黄酮不会增加乳腺癌的发病和复发风险,反而其中丰富的蛋白和营养素对病人恢复非常有利。4.煲汤是不是汤比肉更有营养?肉汤中所含蛋白质不足肉的10%,汤内多为脂肪及一些维生素和矿物质,大部分营养素特别是蛋白质仍在肉里。所以为了更多补充营养应该汤肉一起吃。5.患者能吃“发物”吗?所谓“发物”是中国古代民间的一种说法,指能引起旧疾复发或新疾加重的食物。如有记载豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。关于“发物与肿瘤的关系其科学性有待考证。至少到目前位置未见明确因“发物”导致肿瘤疾病加重的病例。”6.吃的越有营养,肿瘤生长的越快?肿瘤的生长与患者吃多少营养无关,癌细胞每时每刻都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞照样生长,饥饿只会让身体消耗的更快,加速疾病的恶化。7.肿瘤患者只能吃的清淡,不能油腻?患者需要补充机体必须的营养元素,而油脂中含有人体必须的脂肪酸。肿瘤患者应多摄入不饱和脂肪酸,包括鱼类坚果等。8. 大量食用抗癌食物能治病吗?盲目大量食用这些所谓能够抗癌的食物,是十分片面的,这可能会造成饮食偏嗜,营养不均衡,还是应该求助于专业医生。9.保健品有用吗?某些营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,没有证据证明其抗癌作用。肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。10.肿瘤患者能吃辣椒吗?癌症患者忌食“辛辣”是缺少依据的。国内许多吃辣地区并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区;吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别。11. 只要能打营养针,不吃饭也没关系吗?这是错误的。如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏。进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。12.能饿死肿瘤细胞吗? 当机体已处于衰弱状况时,肿瘤仍优先吸取机体的营养而生长。限控营养,也限制了机体自身的营养需求,会降低机体的免疫功能。13. 病人饮食都需要哪些营养成分?蛋白质、脂肪、碳水化合物,维生素,矿物质,水。其中碳水化合物/脂肪和蛋白质是主要的能量来源。14.病人每天需要大量喝水吗?水是机体的重要组成部分,呕吐或腹泻、肠梗阻等可致脱水、电解质紊乱。每天要摄入1.5L~2L左右的水(包括牛奶、汤类、果汁等)。15.肿瘤病人口腔溃疡怎么办?避免酸味强的或粗硬生硬食物。必要时可利用吸管吸吮液体食物。吃高蛋白质、高热量的食物,以加速愈合过程。16.肿瘤病人便秘有什么食疗小窍门?增加含膳食纤维素食物,如增加蔬菜、水果、薯类、豆类、坚果的量,海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。增加水分,蜂蜜水、绿茶水等。17.病人腹泻怎么调整饮食呢?高纤维食品会加重腹泻(如坚果、瓜子、全谷物、豆类、干果、生的水果和蔬菜),油腻食物会加重腹泻。要吃粗纤维少的蔬菜(如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等食物),保持电解质平衡(喝一些果子水、菜水),也可用健脾的食品(如花生米,白扁豆等)。腹泻严重暂时禁食。18. 放化疗后疲劳和乏力,有什么食疗方法?富含优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等,或者乳清蛋白质粉、新鲜的蔬菜和水果可以营养神经,还可以做成蔬果汁加坚果补充。一些补血益气的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等益气补血,扶正固本。19.化疗后白细胞、血小板低,贫血,有什么食疗的方法?食用高蛋白质和养血补血的食物:猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、大枣、花生等。纠正贫血:富含铁的食物,如动物肝脏,动物血,大枣,新鲜水果;不宜喝浓茶;适当叶酸及绿叶蔬菜补充。恢复造血:菇类,黑木耳、灵芝等;红枣,黑米,花生。20. 白蛋白输的越多越好吗?错!白蛋白不能称为营养液,其实白蛋白是血浆提取物,在低蛋白血症、急性重症时考虑应用,不能作为一个营养液输注。21. 输液吸收好,营养价值更高吗?错!营养吸收最好的部位是胃肠道,经口或胃肠道给予的肠内营养更符合生理需要,保护肠道菌群,除非无胃肠道功能或胃肠道不能利用,才会考虑输注肠外营养。22. 肿瘤病人为什么要注重营养呢?(1)恶性肿瘤为消耗性疾病,多存在营养不良。(2)抗肿瘤治疗(手术/化疗/放疗/免疫治疗等)可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛等副反应,影响患者食欲,吸收减少,加剧了营养不良,抵抗力下降。(3)心情低落,影响食欲和消化功能。23.肿瘤患者缺乏维生素怎么补?每天至少吃5份果蔬(1份果蔬约85克,相当于1根小香蕉、中等苹果或1根小胡萝卜),以提供维生素和矿物质。柑橘类水果是维生素C的主要来源;深黄绿色蔬菜可提供维生素A;蔬菜可提供维生素、微量元素、膳食纤维。24.患者每天需要多少蛋白质?蛋白质占总能量的10%即可满足成年癌症患者的需要,但通常老年病人的蛋白质摄入量要大于总能量的10%。但需注意的是肾功能不全的病人要限制蛋白摄入量。本科室系皖南地区肿瘤治疗中心,可为患者提供化疗、靶向、免疫、放疗、介入手术等综合治疗服务,适合肿瘤患者可享受免疫靶向药物赠药及医保报销,欢迎电话或网上咨询胡主任。2020年07月19日 1812 0 1
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2020年07月18日 1560 0 0
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邱立新副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 作者简介复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。26.羊肉、海鲜、鱼是“发物”,癌症患者不能吃?西医营养学中并不存在“发物”一说。当然,有些人对海鲜、鱼类等食物过敏另当别论。在癌症患者的饮食中,正需要牛羊肉、禽类、鱼类来保证优质蛋白的摄入。优质蛋白来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品这四大类。27. 癌症患者能不能喝鸡汤?严格来说,癌症患者没有什么不能吃的,只是,吃得科学、健康才能更有效地防止癌症复发,延长生命,提高生活质量。28.放疗后患者食欲不振怎么办?头颈部放疗后,味觉细胞破坏,通常会降低对甜、酸的敏感度,增加对苦的敏感度。改善方法应少量多餐,烹调时可以加强甜味及酸味,避免苦味食物等。29.放疗后腹泻,需要怎么调整饮食?放疗部位如果在腹部,如直肠、膀胱、子宫等,引起肠道过度蠕动可引起腹痛、腹泻。改善方法应避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物,如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等。刺激性的食品和调味品亦应避免食用。30.放疗后口干怎么调整饮食?应常漱口,保持口腔湿润,防止口腔感染,每天多饮水或喝高热量的饮料,避免调味太浓烈的食物。食物应制成滑润的形状,例如果冻肉泥,亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食,以助吞咽。31. 食道癌怎么注意饮食?进食时应细嚼慢咽,少吃多餐,应粗粮细做,忌食粗糙食物,宜温食,避免过冷过热。食用易消化饮食,减少食物中的刺激因素。32.肠癌早期怎样调整饮食?早期以大便改变为主要症状,故可多摄入含粗纤维素较多的食物,如韭菜、芹菜、山芋、粗粮、豆类,预防便秘,但加工要细致,避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激,防止腹泻。33. 肠癌晚期怎样调整饮食?晚期病人常伴有肠道狭窄应给予营养丰富少纤维素的食物,可喝蜂蜜水和吃香蕉等以利通便,禁忌辛辣食物和难以消化的饮食和生冷饮食。34.肝癌晚期病人饮食需要注意什么?少食多餐,减少负担,每日4-5餐,有门脉高压者忌进食坚硬食物,有出血者止血后方可食用少糟纤维或无纤维高维生素高蛋白温度适宜食物。忌烟酒,忌强烈刺激性的调味品,忌浓茶,忌过多的食盐。35.有没有证据表明生酮饮食可以治疗癌症?没有任何一种食物可以治疗癌症。一些研究显示,生酮饮食与小鼠中某些类型肿瘤的生长缓慢有关。并且,生酮饮食在对某些类型的脑肿瘤进行的研究中也显示出了希望。但也有研究发现,低脂肪饮食可降低某些类型乳腺癌的复发风险。36.癌症病人饮食要清淡以蔬果为主,要避免动物产品,如牛奶或肉类?错。癌症病人应保持均衡饮食,以提供身体足够营养素。癌症病人需要高蛋白饮食,肉类及奶类含有丰富优质蛋白质,减少进食会导致蛋白质吸收不够及加速肌肉流失。37.癌症病人要低糖饮食,才能饿死癌细胞?错。低糖饮食并不会饿死癌细胞,反而会增加癌症病人营养不良的机会。摄取足够热量及蛋白质是首要目标,才能保持较佳的身体来克服治疗期间的种种不适。38.化疗中的患者吃什么好?食物清淡细软好消化:以谷薯类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡蛋羹、豆腐、鸡肉、鱼肉等。如果治疗反应较大,饮食以半流质为主,如菜粥、八宝粥、龙须面、面包、鸡蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。39.肿瘤患者能不能纯素食?不能。肿瘤始终是一个消耗性疾病,合理的营养、强壮的身体也有利于对抗肿瘤。40.病人营养不良怎么办?三餐尽可能完成,除此以外,适量加餐,不要等饿了再吃。不光要多吃,还要吃好。在就餐时可适量吃一些高热能、高蛋白的食物。适度活动,可以促进消化功能,改善食欲。用正餐时不要大量喝水(喝汤),避免影响进食量。41.体型偏胖的癌症患者如何饮食?如果一个患者体型偏胖,治疗后恢复良好,那么适量的“忌口”,减少肥腻饮食,维持健康的体态是更有好处的。例如直肠癌,乳腺癌等,疾病与饮食与肥胖有一定关系,那么改变不良饮食结构,不吃精加工食物,增加蔬菜水果摄入,减少红肉摄入是有一定好处的。42. 癌症患者是否要多吃有机食品?“有机” 一词通常用于形容没有杀虫剂和基因修饰(转基因)的食物,还用于形容来自未给予抗生素或生长激素动物的肉类、禽类、蛋类和乳制品。目前,还没有研究表明有机食品是否比其他食品更能降低癌症风险或复发风险。43. 癌症患者要多吃豆类食物吗?豆类食物是一种极好的蛋白质来源。具有弱的雌激素活性,在动物研究中表明可以预防某些激素依赖性癌症。豆类含有抗氧化特性的化合物,可能具有抗癌作用。对于乳腺癌幸存者,至可以增强他莫昔芬的治疗效果。44. 素食可以降低患癌症的风险吗?素食饮食是指蔬菜、水果和全谷物含量高,红肉含量低的饮食。没有直接的证据表明,与富含肉类饮食相比,素食饮食有助于降低患癌症的风险。45. 糖类“会”导致癌症或加速癌症进展吗?NO,没有直接的证据表明糖摄入会增加罹患癌症或使癌症恶化(进展)的风险。大多数含糖量高的食物和饮料营养低,建议限制添加糖的食品和饮料的摄入量。46. 是否需要将蔬菜水果榨汁喝?榨汁可以增加饮食的多样性,特别是咀嚼或吞咽困难的时候,榨汁还有助于身体吸收蔬菜和水果中的一些营养成分。果汁可能比整个蔬菜和水果含有较少的纤维,喝大量的果汁也可以为人们的饮食增加额外的热量。47.肿瘤患者营养不良的主要表现有那些?(1)精神萎靡/反应差,乏力/疲倦。(2)食欲缺乏/消瘦,体重减轻,低于正常值的20%。(3)皮肤干燥/水肿/肌肉松弛,肌肉组织和皮下脂肪的减少,使皮肤缺乏弹性。(4)血清白蛋白/血红蛋白/血清铁均低于正常值。48.肿瘤患者厌食怎么办?心理压抑/焦虑不安也可加重厌食症状。鼓励患者多进食,还应增进饮食的色/香/味来刺激食欲;也可通过在餐前半小时进行适量活动来增进食欲;采用少量多餐法来保证摄入足够的蛋白质和热量;尽可能让患者同家属和朋友一起进餐,创造良好的心理氛围。49.患者吞咽困难怎么办?吞咽困难常常是头颈部放疗或口腔手术的并发症。如症状不严重,可采用进软饮食/切细煮烂的固体食物,或进食时佐以汤汁的方法来克服,但不主张进流质以避免食物误入呼吸道;如症状严重,则需采用管饲或静脉营养。50.乳腺癌患者有什么饮食禁忌?高脂肪饮食和饮酒明显促进乳腺癌复发。研究发现,每天食用红肉(牛肉/羊肉等)/肝或咸肉等,乳腺癌复发的危险性增加近1倍,每天食用黄油/人造黄油/猪油等使乳腺癌复发的危险性升高70%,每天引用啤酒的危险性升高58%。此外还发现,维生素C/维生素E/硒等抗氧化微量营养素均对防止乳腺癌复发有积极作用。肿瘤全程管理,让患者获益最大化晚期肿瘤长期生存,维持治疗是关键!EGFR靶点介绍、相关治疗药物及临床研究ALK靶点介绍、相关治疗药物及临床研究ROS1靶点介绍、相关治疗药物及临床研究MET靶点介绍、相关治疗药物及临床研究HER2靶点介绍、相关治疗药物及临床研究BRAF靶点介绍、相关治疗药物及临床研究BRCA靶点介绍、相关治疗药物及临床研究MSI相关介绍、治疗药物及临床研究免疫治疗最全、最实用科普免疫治疗的十万个为什么免疫治疗太贵,怎么办?非小细胞肺癌国内外治疗方案大比拼小细胞肺癌国内外治疗方案大比拼2020年07月11日 3125 0 8
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王颖轶主任医师 北京协和医院 肿瘤内科 补品到底需不需要服用首先,癌症患者是可以补充营养的。但一定要遵从一个原则:根据患者自身的身体状况,来选择适合的营养补给的方式。天然虫草与人工虫草菌丝体的化学成份与药理作用基本相近[6]。研究显示人工虫草菌丝具有抗肿瘤、抗衰老、抗氧化、提高耐缺氧能力、抗疲劳等多方面的药理作用;还有降血糖、降血压、降血脂、对心脑血管疾病有防治作用;还能抗肝纤维化、抗肝硬化,治疗脂肪肝、慢性肝炎等;还能治疗慢性肾炎,对肾移植有保护作用。在肿瘤的辅助治疗中,可增强机体对放、化疗的耐受性,升高白细胞和血小板;改善放化疗引起的患者免疫功能低下,增强对放化疗的耐受性,改善患者的生存条件,延长患者生存时间;协同化疗药物提高对肿瘤细胞的杀伤作用等。虫草多糖可能通过激活 T 细胞,直接或间接释放细胞毒因子杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长;在提高机体免疫功能以及阻碍肿瘤细胞遗传物质和蛋白质合成以及诱导肿瘤细胞凋亡等方面均发挥重要作用[7]。但是产品的来源是很重要的,如果不能保证冬虫夏草的质量的话,多吃反而对身体有害[8]。灵芝孢子粉多糖是灵芝中的主要活性成分,具有广泛的生物活性和保健作用。其卵形双壁结构的最外层是坚硬的几丁质纤维素,能够阻碍人体的消化吸收。现代破壁技术,改变了灵芝水煎服的传统服食方法,直接食用疗效更好的灵芝孢子粉。现代研究显示,灵芝含有多糖、三萜、甾醇和小分子蛋白等多种有效成分,具有广泛的药理作用,毒性极低,可用于治疗多种疾病。实验研究显示,灵芝孢子粉多糖(GLSP)具有如下作用:①免疫调节作用,对 CD3、CD4、CD8及杀伤性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞具有增强作用[9]。②抗肿瘤作用,促进免疫细胞因子产生TNFα和IFNγ,增强NK细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的功能,提高肿瘤患者的免疫功能,增强机体的抗肿瘤免疫力;提高肿瘤患者的生活质量[10]。③具有明显的抗辐射和减轻化疗损伤的作用,对化疗药和放射线引起的胃肠道、肝、肾、骨髓损伤有明显的保护作用、提高肿瘤患者对化疗和放疗的耐受性;减轻化疗和放疗引起的白细胞减少、食欲缺乏、体质量减轻、抗感染免疫力降低、肝肾损伤等严重不良反应。④抗神经退行性疾病作用,如阿尔茨海默病、帕金森病等,GLSP使细胞凋亡率降低19%,细胞内α-synuclein蛋白表达水平明显降低。⑤还有抗衰老、保肝、抗氧化、抗炎等作用[9]。但是,我们们也必须清醒的认识到,灵芝和虫草的上述功效,大多来自于动物实验和体外细胞培养的研究,少部分证据来源于小样本、质量不高的临床研究。特别是对肿瘤的治疗作用,在人体中的效果有限,肯定达不到正规医学治疗的水平。因此,只能作为肿瘤治疗的辅助手段,万万不可依赖这些保健品作为治疗肿瘤的主力军。另外,由于传统的神秘色彩,让此类保健品至今未能走上亲民的路线,比如市场上可见150克灵芝389元,野生冬虫夏草更是价比黄金,90粒灵芝孢子粉胶囊售价980元,每日的花费要几十元。作为肿瘤治疗的辅助产品,具有如此不菲的价格,应用不当很可能会令肿瘤整体治疗的经费捉襟见肘。因此,肿瘤患者一定要在正规治疗经费无忧的前提下,再根据实际需要,适当选用灵芝和虫草类保健品。所以,正确的选择、合理的搭配、理智的应用,是保健品使用的基本原则。结语那回到我们最初的问题,实际上,癌症患者的饮食问题也是一个老生常谈的话题,总结起来其实就是两个字“正当”,怎么理解呢?“正”代表着正常饮食,不管是患者还是未患病的人群,我们必需饮食中能够够获得所需的营养,“当”则是,在以正常饮食的基础上根据身体情况适当进行其他食物的补给。在治疗过程中,患者的身体状况,也是制定下一步方案要考虑的因素之一。确实民以食为天,但不仅饮食,还有其他生活习惯可能会引起癌症的发生,所以想要保持健康不单单是饮食,各个方面都要注意。2020年07月09日 5535 1 18
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翟升永副主任医师 潍坊市人民医院 胃肠外科医学中心 大家好肿瘤患者呢,由于疾病的因素,极易出现营养不良会导致体重的低下免疫力状况的下降,从而呢容易出现肿瘤的复发和转移,从而缩短住院时间,因此肿瘤患者及其家属的一定要非常的重视,营养支持治疗营养支持治疗呢,可以改善我们身体的状况,但不会促进肿瘤细胞的增殖,同时呢,营养支持治疗,也并不是就是我们多补充一些保健品,多吃点冬虫夏草,多吃点人参多吃点海参啊,多吃点其他的中医特色的一些保健品。 因为呢,这些类的物质并没有含有大量的糖类脂类以及蛋白质并不能够为我们身体补充足够的营养,因此呢,对于进行营养支持治疗给大家的建议就是一定要到正规的医院的营养科找专门的营养师来改善我们患者的身体才能够更好的延长,我们的生存好,谢谢。2020年07月08日 1053 0 0
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2020年07月02日 893 0 0
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翟升永副主任医师 潍坊市人民医院 胃肠外科医学中心 大家好,对于一些做过胃肠道手术,还要进行放化疗的一些恶性肿瘤的患者,大夫们往往会建议他要进行清淡饮食,那么,到底什么是清淡饮食呢,很多人呢就认为清淡饮食就是不吃肉,或者说是油盐不进,其实呢,这是一种非常错误的做法清淡饮食呢,从营养学角度可以认为是在尽量食物多样化的前提基础之上,尽量的对脂肪和食盐的摄入量进行控制,因此呢,在保证食物多样化的基础之上呢,清淡饮食,我将其归结为一到七的模式一呢,呃,就是一个水果两盘蔬菜三勺素油四碗粗饭五份蛋白质食物,六种调味品,尽量选用醋,葱,蒜,辣椒,芥末等各种调味品,七杯白开水,每杯白开水呢,200毫升好,这就是对于清淡饮食的一些解释,谢谢大家,希望您喜欢。2020年06月28日 732 0 0
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王颖轶主任医师 北京协和医院 肿瘤内科 来门诊就诊的患者及家属,在问诊的最后,80%都会问一个问题“医生,患者平常饮食需要注意吗,我们应该吃点什么呢,补品该不该吃呢”?实际上,饮食问题不单单于癌症患者,包括没有患病的人群来说也是非常重要的,因为饮食习惯也确实跟某些疾病的发生有着密不可分的关系。哪些饮食习惯会增加患癌风险?▍过量食用高盐食品首先我们先熟悉一下食盐,它的主要成分是氯化钠,此外还含有碘、钾、钙等元素。氯化钠是体内一类非常重要的电解质,具有保持体液平衡、介导神经传导和参与肌肉收缩等重要作用。临床常用的生理盐水对维持渗透压和保持电解质水平具有重要意义[1]。所以必须要注意的一点,我们提到的是常吃高盐食品会增加患癌风险,而并非食品中一点都不能含盐。那究竟高盐食品是以怎样的方式让我们离癌症越来越近呢?原来高浓度的盐溶液容易破坏胃粘膜保护层,从而引起胃粘膜糜烂或溃疡[2]。这个时候若恰好有致癌物质的侵入,就会使胃粘膜细胞产生局部的癌变,从而导致胃癌的发生[3]。。人类总是莫名的喜欢极端的两种方法,所以有人就会选择追求极度低盐饮食,其实不然,2016年,著名杂志《柳叶刀》刊发了一篇文章,相比于正常饮食,低盐饮食人群发生心脏病、中风和死亡风险大增,这也就说明了过度追求低盐是没必要的。注:世界卫生组织表示,正常人摄盐量应控制在每天5g以内[4]。▍长期食用过烫食品许多医生在临床中发现消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌的患者,多数有这样的共同特点——喜好吃非常热的食物。实际上滚烫的食物对食道粘膜有一定的灼伤和腐蚀作用,当粘膜细胞出现增生性病变后,就可能会进一步发生癌变。▍吃东西狼吞虎咽、速度过快在现实生活中,由于工作或者其他的原因导致就餐时间缩小,吃饭自然变成了满足身体需要罢了,所以在吃饭的时候速度非常的快。殊不知,吃饭过快,食物咀嚼不细,对于消化道粘膜的损伤也是很大的,长时间快速进食,会产生慢性炎症,而炎症也是诱发癌症的一个原因;并且,吃饭快,食物残渣的体积大,对于食道和贲门等消化道也会产生较强的机械刺激[5]。▍经常过量饮酒直接喝烈性酒,或一天喝4两以上白酒、大口喝啤酒等,都是容易招致癌症的饮酒方式。尤其是空腹饮酒,空腹饮酒时,由于胃中没有食物,酒精经胃粘膜快速吸收,直接导致血液中酒精浓度急剧升高。对人体的危害较大,当然和盐同样的道理,饮用(食用)的量如果能够适量,对于身体来说,也有可能存在益处。癌症患者的营养问题“既然癌细胞长的这么快,那我们不如饿死癌细胞”这所谓的“饥饿疗法”真的可行吗?实际上,癌细胞的生长跟患者吃多少营养物质并无直接关系。直到人死亡前,癌细胞都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞照样增殖。饥饿只会让患者身体消耗得更快,加速疾病恶化,根据美国癌症协会研究的结果,癌症病患饮食热量至少增加20%,且目前没有证据表明,人体增加养分,会使癌细胞生长更快。临床上,我们也发现营养状况好的患者对治疗的耐受性和预后都明显好于营养状况差的患者。所以从整体看来,肿瘤患者的饮食原则与其他人并无明显不同,依然建议按照均衡、适量的原则进餐,避免偏食、挑食造成的营养摄入不均。主食中粗粮和细粮搭配,副食中荤素合理搭配,既要有肉、蛋、奶和大豆制品这样富含优质蛋白的食物,也要有一定量的新鲜蔬菜和水果,才能构成合理营养。对于化疗后食欲不佳的情况,可以采取少食多餐的方法,以软、烂、易消化食物为宜,避免过于生冷、辛辣等强刺激性的食品,以减少胃肠道的不耐受。可用少量的山楂等带有酸味的食物增进食欲。适量增加盐分的摄入部分癌症患者提高食欲有一定效果,而过甜或油腻的食物会进一步降低食欲,应注意避免。化疗药物、放疗的射线可能对味蕾有所影响,可以用糖或柠檬以增强甜味和酸味;用香菇、洋葱等味道独特的食物。尽量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物。2020年06月15日 2798 0 5
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