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王湛主任医师 上海长征医院 肿瘤科 2022年，国内学者上海长征医院肿瘤科主任臧远胜、王湛教授团队开展的IMPROVEMENT研究结果在肿瘤领域老牌高水平期刊《EurJCancer,欧洲癌症杂志》发表，获得业界广泛关注。该研究针对难治性的BRAFV600E突变型肠癌患者，开展了由该团队原创的IMPROVEMENT治疗方案（FOLFIRI化疗联合维莫非尼与西妥昔单抗治）的疗效探索，结果发现，该方案的治疗有效率达到81%，病灶的完全缓解率达到9.5%，均显著高于目前指南推荐的标准方案。为何要开展IMPROVEMENT研究？BRAFV600E突变型肠癌患者占所有肠癌患者的比例约为5~21%，总体预后不良，晚期患者的生存时间仅有1-2年，甚至更短，指南推荐方案目前以化疗联合抗血管生成靶向治疗为主，但疗效差强人意，有效率在40%左右。而目前研究方向中一种是主要侧重于加强化疗方案，例如以三药方案FOLFOXIRI联合靶向治疗，有效率也仅为50-60%，且副作用较大；另一种是主要侧重于靶向药物治疗为主，例如ANCHOR研究，有效率也不足50%。无论是强化化疗还是靶向联合的方案，中位PFS时间仅有半年，中位OS时间最长仅17个月左右。因此需要开展新治疗方案的探索。基于该类型肠癌的最新发病机理研究进展，臧远胜教授团队于2018年设计了FOLFIRI化疗联合维莫非尼与西妥昔单抗这一新的治疗方案（FVIC方案），充分考虑了化疗与靶向治疗的均衡性，创新性地将两种化疗药物与两种靶向药物联合，结果在初期的研究探索中成功使得一名患者的取得了病情完全缓解的疗效，而在当时，既往的治疗方案尚无取得病情缓解的先例。基于上述因素，经伦理审批，于2018年启动了IMPROVEMENT研究。IMPROVEMENT研究的方案设计、结果数据和意义？方案设计：Cetuximaband vemurafenibplus FOLFIRIforBRAFV600E mutatedadvancedcolorectalcancer(IMPROVEMENT)，IMPROVEMENT研究为前瞻性单臂、单中心、II期临床研究， IMPROVEMENT研究的命名寓意着该研究使用的FVIC方案能够显著提升BRAFV600E突变肠癌的治疗疗效。结果数据：研究共入组21例患者，其中12例为一线治疗，9例为二线及后线治疗，在ITT人群分析中，2例达到完全缓解、15例部分缓解、3例疾病稳定，整个ORR率为85%，疾病控制率为100%，FVIC方案具有较高的缩瘤效果，平均最佳退缩比例为60.7%。ITT人群中FVIC治疗的中位PFS时间为9.7月（95%CI6.3-10.9），中位OS时间为15.4月（95%CI8.5-15.4）。结果意义：1、FIVC方案成为当前BRAFV600E肠癌治疗最高的ORR与PFS时间，有望为难治性肠癌患者提供超越所有既往标准方案疗效的新方案；2、在IMPROVEMENT研究启动的三年后，2021年全球多中心BREAKWATER研究得以启动，使用了与FVIC方案相类似的双化疗(FOLFIRI/mFOLFOX6) + 双靶向(Encorafenib+西妥昔单抗)治疗方案，BREAKWATER研究将进一步验证IMPROVEMENT治疗模式的临床意义，而IMPROVEMENT研究成果也预示着BREAKWATER研究方案治疗BRAFV600E突变肠癌的美好前景（论文审稿人评价：Activitydataof IMPROVEMENTareverypromisingthinkingabouttheongoingphaseIIItrialinthefirst-linesetting(BREAKWATER)。3、Eur JCancer作为经典老牌肿瘤学期刊，在IMPROVEMENT研究提交后仅1个月即完成投稿-接收的全过程，同时前期IMPROVEMENT研究也在ESMO等大会完成交流，进一步体现了IMPROVEMENT研究的价值与临床意义。2023年02月21日
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燕东主治医师 甘肃省人民医院 肛肠科 突发疫情给我们的工作和生活带来了一定的影响。这几天不断接到病友的电话询问：“去不了医院，我该怎么办......”等一系列话题，面对疫情带来的不便，病友及家属应该如何应对呢？合理膳食、良好心态、充足睡眠、适量运动是提升免疫力的做好方法，也是我们健康的基石。不过疫情期间病友朋友一定要增强自我防范意识，保持积极向上的乐观心情，树立战胜疫情和自己疾病的信心和勇气，耐心在家休养，注意保持动静、劳逸结合，不要去人多的地方，可以在家晒晒太阳，听听舒展的音乐，打打太极拳等适合自己的娱乐方式来保持身体旺盛的免疫力，没事最好不要出门，因为其自身的抵抗力相对较低，一旦接触感染了新型冠状病毒的人，极有可能会不幸中招，尽量减少与他人接触的机会，并且要注意个人卫生，必须出门的情况下，一定要注意佩戴口罩。忘掉过去，从头再来，回归社会，切忌被家人像皇帝一样伺候着。患者在就诊之前，一定要和主治医生联系好。保证去医院当天可以顺利安排就诊，能提前预约的最好在线上预约，减少等待时间，避免徒劳奔波增加感染的机会。在出行方式上尽量避免乘坐人员密集的公共交通工具，如果不得已要乘坐公共交通工具也应避开高峰时间段，从而避免接触到病毒，防止交叉感染。另外，要主动告知医生自己近期是否有过疫区居住史和旅行史，是否有确诊或疑似病例接触史。在就诊结束后，减少医院及途径地点的逗留，尽快回家并完成消毒洗手等防控工作。结直肠肿瘤一般进展较慢，预后较好，被确诊使肿瘤其实在体内悄无声息隐藏了很长时间，只不过没有被我们发现，疫情影响推迟2-3周手术或者治疗通常不会有大影响，因为肿瘤的发展是个长期慢性的过程，所以结直肠肿瘤患者即使目前不能手术，也不要过于担心和焦虑。对符合相关指南及诊疗规范适应症的患者可以先选择替代治疗，如先口服化疗药物等，对短期无进展风险的病人采取观察等待措施，待疫情结束后再择期手术，一方面减少各级医院防疫负担，另一方面也减少患者的感染风险。对于合并严重并发症的结直肠癌患者，比如合并出血、穿孔、梗阻等紧急情况，需赶快到医院就诊。化疗是结直肠癌治疗的另一主要手段，可以在术前或者术后进行，短暂延迟化疗时间，一般不会对肿瘤的病情发展带来不利影响，可以适当给予身体内正常细胞组织器官充分的恢复时间，缓解化疗所导致的毒副反应。当然，如果化疗推迟时间很长，也是不利的，由于化疗时间延迟，没有杀死的休眠的肿瘤细胞就会苏醒过来，可能导致复发或者耐药。需要随访及复查的结直肠癌患者，在此期间如果到了需要复查的时间，在没有新发不适症状的前提下，可以适当延长复查时间。还可以采取网络方式进行问诊，或者预约门诊复查，减少医院停留时间，降低交叉感染的风险。可能有些患者觉得延迟复查会耽误治疗，对自己造成伤害。其实对于已行根治性手术的定期复查随访患者来说，血液学肿瘤标志物（主要为CEA、CA-199等）复查时间为三个月，并且可就近医院完成。若肿瘤标志物异常，才需与主治肿瘤医生联系，制定后续复查方案。6个月内接受过胸腹盆CT复查且无异常的患者下次复查CT时间可在6-12个月后。肿瘤患者停药，可能会导致病情发生变化，甚至更严重的后果。因此，在肿瘤药物快吃完的情况下，切勿擅自停药，尽量提前和自己的主治医师取得沟通，询问是否可以针对病情调整治疗方案。由于肿瘤药物为处方药，通常在医院购买。虽然一般普通药房无法提供，但可以在部分指定或定点医院购买到肿瘤药物，此类定点在全国主要省份和城市均有设立，且其中部分药店可使用医保。由于肿瘤患者免疫力低下,是新型冠状病毒肺炎感染高危人群，增强免疫力是肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的重要原则。合理的营养支持是结直肠癌患者疫情流行期间增强病毒抵抗力的关键环节。日常饮食中应增加摄入蛋白质丰富食物，如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等，增加摄入新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量。条件允许的情况下，还可以选择服用维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂及免疫增强剂等保健食品。结直肠癌患者应适量多饮水，每天不少于1500ｍｌ，防止大便干结，切忌食用野生动物和未经证实的“民间偏方”。与普通人相比，结直肠癌患者面临肿瘤和冠状病毒的双重威胁，难免会产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这些不仅会影响患者的免疫系统，还会让患者做出不利于病情恢复的行为，比如过量使用消毒剂、过量吸烟饮酒等。有效的心理防护需要患者学会判断信息的可靠性，不盲目焦虑恐惧，减少对疫情信息的过度关注，减少不科学信息对自己的误导；维持规律作息，多与家人和朋友沟通，营造一个和睦的氛围和环境。还可以通过书写患者日记、阅读、听音乐、适当运动等放松心情。门诊经常碰到患者家属：“医生，我什么都没让他干过，吃吃玩玩”，病友：“我想干点活，结果不让干......”，我接着说：殊不知家属已经打你当“熊猫”给圈养起来。一番对话充分说明了患者和家属的心态和心情，过分的溺爱等于伤害，其实大可不然，让肿瘤患者更早更快的回归社会是最好的良药，人生就怕迷茫和迷失方向，毫无生活的目标。病有朋友也要树立信心和目标，该拼搏还是要拼搏，只是要把握个度，人生得有追求，在攀登的路上同样可以调动机体的免疫力，让免疫细胞兴奋起来，调动起来，其实可以赢到最后。（本文转载自郑大一附院结直肠肛门外科胡军红教授公众号）2022年10月25日131
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杨波主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 老李今年63岁，退休后过着安静祥和的生活，是个很开朗的人，不幸的的是2年前因为“结肠恶性肿瘤肝转移”行手术治疗。术后给予相应的化疗和放疗的抗肿瘤治疗。治疗后出现反复的腹痛腹胀等相关症状，在当地医院行相关诊断“肠梗阻”。由于长期肿瘤的慢性消耗和反复的肠梗阻使得老李痛不欲生，而且营养状况持续恶化。老李一方面是肿瘤引起的全身疼痛，一方面不能有效进食导致营养状况恶化，全是乏力，无法正常下床，被病魔折磨的痛不欲生，甚至一度想要跳楼轻生。经过多方打听，老李带着最后一丝希望来到我中心。入住我中心后进行了详尽评估，给予有效的小肠减压引流治疗，但是肿瘤以及放疗造成的损失非常严重。于是我们给老李进行了相关手术，手术非常顺利，术后老李的营养状况很差，精神萎靡。我们给老李建立了有效合理的鼻饲营养治疗，现在老李的营养状况逐步改善，精神也越来越好，顺利的出院。2022年08月13日241
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徐田磊主治医师 北京清华长庚医院 胃肠外科 1、正确认识疾病：根据最新国家癌症中心发布的数据，结直肠癌发病率已经跃升至第二位，仅次于肺癌。从息肉至息肉恶变往往需要10年左右的时间，而且早期结直肠癌预后极好，因此结直肠癌是一种可以通过筛查预防的肿瘤。最新数据显示从1991年到2019年，美国癌症死亡率下降了32%，这一巨大的成功很大程度上归因于控烟，吸烟会导致肺和其他器官功能的下降，并引起诸多癌症的出现。此外随着技术和设备的进步，比如乳腺癌和结肠癌术后化疗、多种癌症的联合治疗、更快更精准地对某些癌症（包括乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、前列腺癌、直肠癌以及肺癌）进行筛查、预防以及早期检测。癌症是一种慢性疾病，只有正视它，才能战胜它，我们要从战略上重视（早发现、早治疗、规范化治疗），战术上藐视（肿瘤是一种慢性疾病，其实心血管疾病是造成我国死亡的第一原因，占40%）2、一般指导：1、注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步等2、术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂；3、拆线1周后可洗澡，避免使用搓澡巾揉搓伤口和泡澡。4、有造口的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，正确使用、更换、清洁造口袋。如发现造口周围皮肤疼痛、感染或造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院造口门诊就诊，并建议定期到造口门诊护理造口。3、术后饮食问题：遵循两大原则：循序渐进，逐步过渡；保证每日能量均匀摄入（既不能饿着也不能过饱！）出院后饮食逐步过渡，即由流食-半流食-软食-正常饮食逐步过渡，一般以1周为一个观察窗，术后过渡至完全正常饮食一般需要3个月左右。此外手术后要保证每日能量摄入，部分肿瘤患者存在营养不良，尤其手术打击后，手术后应积极加强营养，营养需求量一般以每日25-30kcal/Kg。1、注意饮食卫生，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁 忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物。2、进食高蛋白饮食，比如鱼肉（优质蛋白好消化，尤其是海鱼）、鸡蛋，多 食白肉(就是鸡鸭、禽类蛋白质)，少食红肉(即牛、羊、狗、猪肉)3、多食新鲜的蔬菜、水果，少食腌制食品；4、多饮水，每日1500-2000ml；5、术后近期少食不易消化食物，如木耳、柿子、水饺等，粗纤维食物，黏糕，粽子等。粗纤维蔬菜比如：白菜、芹菜、韭菜，需切成小段以免发生肠梗阻。3、术后随访问题： 并不是做完手术就万事大吉，需要终生密切随访1、随访频次：术后1个月门诊随访，术后2年内每三个月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，5年后每1年复查一次。2、随访内容：监测血常规和肝肾功能（尤其做过放化疗）；体格检查：不要拒绝肛门指诊肿瘤标志物（CEA、CA19-9）：尤其手术前肿瘤标志物高的患者。胸部CT：随访平扫CT即可，若发现问题可再选择增强CT或PET-CT全腹部CT：建议选择增强CT，目的是看手术区域、腹膜、肝脏等腹腔部位有无复发。盆腔磁共振：直肠癌手术后患者需常规复查盆腔核磁。肠镜：术后1年复查肠镜，若术前因梗阻肠镜未做至回盲部，建议术后3-6月复查全结肠镜。若术后发现息肉，内镜下切除后1年再次复查。若无息肉3年后复查肠镜，随后每5年复查一次。肝脏磁共振：若腹部CT发现肝脏问题，可完善普美显肝脏增强核磁。循环肿瘤DNA（ctDNA）：若经济条件允许，可选择监测术后ctDNA，有助于更早发现复发和指导治疗。（ctDNA即循环肿瘤DNA，肿瘤细胞坏死会释放部分DNA入血，若在血液中检测到ctDNA，提示复发风险增加，此外ctDNA可以较影像学早发现半年复发）骨扫描或PET-CT：不常规推荐做，若出现诊断不明或四肢、胸腰部疼痛，可完善该检查，除外骨转移。4、术后辅助治疗问题：肿瘤治疗强调综合治疗，并不是做完手术就万事大吉，部分患者需要根据手术后病理结果决定手术后要不要做化疗和放疗（针对直肠癌）。出院时往往病理结果还未出，术后一定要去门诊咨询病理结果，决定是否需要做术后辅助治疗，部分患者还需要外科医师、肿瘤内科和放疗科医生讨论决定下一步治疗方案。5、亲属筛查问题： 肿瘤发生往往是受基因和环境相互作用引起，因此，一级亲属属于高风险人群，应尽快进行结肠镜筛查。此外配偶因与患者一起饮食起居，尤其大于50岁，也应该尽快进行结肠镜筛查。2022年08月11日1251
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朱传营主治医师 上海新华医院 肿瘤科 癌症病人大多存在免疫力低下，癌症就是癌细胞同人体免疫力博弈而获胜的结果，。一方面，癌症患者之所以患病，是因为免疫系统的监视功能下降，无法清除体内癌细胞，所以癌细胞大量增长，形成肿瘤。另一方面，癌症病人常规治疗方法，包括手术治疗或放、化疗，会进一步摧毁病人的免疫系统，大大降低患者的免疫力。如果处理不好，促进病情加剧或恶化，为复发转移埋下隐患。医学顶级期刊《Nature》发表的一篇研究，将82位生存时间超过6年的胰腺癌症患者与普通病友作对比，两组病人最大的区别是生存时间超过6年的“幸运儿”的肿瘤组织中有更多的免疫T细胞，是普通病友的三倍以上。因此，抗癌免疫力可能很大程度地影响患者生存期。癌症病人提高免疫力是很重要的一个环节。那么，如何提高肿瘤病人的免疫力呢？首先，患者要保持乐观开朗、好心态。众所周知，癌症的发生与自己的心情密切相关。一个人整天闷闷不乐、焦虑紧张，抑郁、悲伤等都可能影响免疫系统，导致免疫力下降，患有癌症的几率就会比一般人要高很多，心理压力会导致免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，从而降低免疫功能。缓解肿瘤患者压力有助于整体健康，会促免疫系统功能的修复。因此保持一个好的心态以及情绪对于癌症的恢复有很大好处。当你在病床上还能够开玩笑、找乐子，那么病就已经好了一大半。保持好心态可采取的方法有，找到自己兴趣爱好，包括读书、绘画、广场舞、唱歌、下象棋等等，尝试在这些爱好中愉悦心情。每当恐惧、烦躁、焦虑的时候，尽可能地同亲人朋友聊聊天，散散步，或者看书、听音乐，缓解下自己压力。其次，注意膳食平衡。肿瘤患者饮食营养和免疫力之间存在相关性。“食物是最好的医药。”这句话对肿瘤患者尤其重要。营养不良的肿瘤患者的治疗时间和效果明显差于营养良好的肿瘤患者。因此，肿瘤患者如果要保证顺利进行治疗，一定要保证充足健康的饮食。但是很多癌症患者都有厌食的情况发生。不想吃，吃得少，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦，家属着急。癌症患者要设法提高患者的食欲，不提倡过多的忌口。免疫系统实施其功能的物质基础主要是能量和优质蛋白质，要保证摄取均衡全面的营养，长期有规律地摄入富含多糖类的菌类食物，如木耳、香菇、银耳等，还要多摄取优质高蛋白例如新鲜的猪瘦肉、鸡鸭鱼、蛋类、牛奶以及奶制品。另外，癌症患者使用化疗药物以后，可能会导致白细胞减少。可以适当进食一些有补血作用的食物，如红枣、花生等。近年来研究逐渐发现，益生菌对人体免疫力调控能力巨大，可调节抗癌治疗后的免疫失调，增强化疗和免疫治疗功效，起到辅助提高抗癌效果的作用。可在消化科医生指导下长期服用益生菌。第三，规律作息、充足的睡眠。规律作息是保持内分泌系统健康工作的主要因素，内分泌异常会造成免疫力的下降。免疫系统也是有规律的工作，休息时间不能让它去工作，所以我们的生活最好也要有规律，不能让免疫系统紊乱、疲劳。身体的整体健康是根本，良好的睡眠可使体内的淋巴细胞数量明显上升，睡眠时人体会内产生胞壁酸，可促使白细胞增多，巨噬细胞活跃，有助于患者体力和免疫力的提升。第四，适当锻炼。中医、西医都告诉我们，运动非常重要。中国人心中，病要养、多休息的观念根深蒂固，实际上越“懒”免疫力越低！运动可以提高机体的免疫功能，促进新陈代谢，可促进血液循环，使免疫细胞和免疫因子更流畅地达到全身各处，使免疫系统细胞的工作效率更高，更有效地发挥其保护作用。散步、打太极拳、瑜伽、慢跑都是很好的运动，患者可选择自己喜好的运动方式，但注意不能过于疲劳。第五，可以在医生指导下，规律的应用提高免疫力药物，。祝愿各位肿瘤患者，能开心生活，有序提高身体免疫力，早日恢复身体健康！2022年06月05日1305
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何义富主任医师 安徽省立医院 肿瘤科 有人回答：体力状态？心情状态？营养状态？运动锻炼？规律复查？等等。古人云：天有三宝日月星，人有三宝精气神。个人认为答案是体力状态最需要关注。每个患者从诊断之时开始，就需要时刻注意营养支持和改善患者体力状态。饮食和营养支持对于改善体力状态非常重要，古人云：民以食为天，人是铁饭是钢。没有良好的饮食和营养支持，哪来的良好的体力。适度和规律的运动锻炼也非常重要，可以协助改善体力状态。当然好的心情状态，对于提高体力状态也非常重要。需要注意，西医的所有有效的杀伤肿瘤的治疗手段，无论是手术、化疗、放疗、靶向、免疫，几乎都会引起不同程度的副作用，都可能损伤体力，甚至有很小的概率会造成患者体力状态的下降非常明显。所以有的患者家属会吐槽：化疗之前患者状态还可以，至少能走路活动，但治疗后出现各种恶心呕吐和进食差，反而卧床不起，这就是化疗的副作用导致体力状态显著下降的典型例子。对于这种情况，下一周期治疗如何调整剂量以及方案，从而避免再次发生显得尤为重要！所以，没有良好的体力状态，很多治疗方案都无法顺利进行，甚至会影响生命。临床上，其实要求医生评估每位患者的营养状态、体力状态，心情状态，并在必要时干预。但是临床医生有时候可能太忙，做得可能不是很到位，对于患者的营养支持重视的也不够，那就需要患者和家属自己重视。患者和家属可以再体会思索一下这句话：除去标准治疗，一切要以提高体力状态为中心，才能活的更久和更好。最后我还是提一下：很多人花费很多的钱去买各种辅助的保健品和冬虫夏草之类，其实并不需要。能好好吃饭，必要时加口服肠内营养支持，适度的运动锻炼，良好的心情状态，这几点对体力状态最重要，个人建议不要迷信保健品之类！2022年05月31日1360
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王征主任医师 武汉协和医院 胃肠外科 有些大肠癌患者因为肿瘤位置较低，靠近肛门，在不能保留肛门的情况下，低位直肠癌患者如果不满足保肛条件，就要行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），除了切除相应的大肠及其周围组织外，还需切除肛门及其周围5cm以内的皮肤，同时行永久性结肠造口，建立人工肛门。建立人工肛门后，粪便从腹部造口处排出，而不经肛门，患者需要面对排便方式的改变，且需要永久佩戴造口袋，可能因暂时无法适应而造成身心障碍。家属需帮助患者树立信心、克服对造口的恐惧，早日适应造口袋的生活。在日常生活中需要注意以下事项：在日常生活中应穿戴比较宽松的衣服，避免压迫造口，影响造口处的血液循环；患者在日常生活中可以洗澡，但一定要注意防水，避免渗入水影响造口的稳定，应保持肠造口周围皮肤的清洁干燥。长期服用抗生素、免疫抑制剂和激素的患者，应当特别注意肠造口部位真菌感染；造口后患者应积极调控心理，可以做一些适当的锻炼和运动，但是要避免一些剧烈的运动，比如仰卧起坐、举重等增加腹内压的运动以及重体力劳动，以减少造口旁疝的发生；造口袋应定期更换，外出远行时患者可以多带一些造口袋以备使用；术后注意饮食规律，清淡卫生，避免过度粗糙的生物，多食用豆制品、绿色蔬菜及新鲜水果。2022年04月06日179
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马振南主治医师 大连大学附属新华医院 肛肠外科 一、结直肠癌术后吃什么？1.粗粮/杂粮搭配；2.蔬菜水果多吃；3.多吃粗纤维；4.少吃精细纤维。所以需要自我摸索，科学前行，个体化方案，自己为自己制定一个健康的科学的食谱，平衡膳食最重要。二、结直肠癌患者术后可不可以喝酒、抽烟及吃辣等？1.术后治疗期间一定不行，逐渐恢复正常以后偶尔可以适当少量喝酒，可以适当食用辛辣刺激食物，抽烟禁止。三、结直肠癌术后饮食多久恢复正常？1.术后一周内饮食控制比较严格，必须遵医嘱；2.术后一周至一个月，由全流、半流食逐渐过渡至普食，饮食结构逐渐增加，逐渐加辅食；一个月以后恢复正常饮食，生冷粘硬不好消化食物少吃。四、造口手术术后有哪些注意事项？1.伤口造口治疗师专门指导造口患者术后生活；2.学习造口护理，生理心理上适应，适应腹壁排便，根据排便规律选择饮食，适应生理变化，适应造口人状态并接纳调整。五、结直肠癌术后多久复查？1.术后2年内，一般3个月到半年复诊一次，具体根据患者本人时间及医疗时间。一般术后6个月到一年需要复查结肠镜检查；2.术后3-5年，一般6个月到1年复诊一次，具体根据患者本人时间及医疗时间。结肠镜检查根据病情决定；3.复查项目包括：胸部CT、全腹CT、CEA及CA-199，必要时增强CT检查，具体根据病情决定。六、结直肠癌术后肿瘤内科系统治疗1.根据术后精确的病理分期，后续具体治疗方案由肿瘤内科医生指导；2.根据肿瘤内科治疗情况，部分患者需要行肿瘤组织的基因检测，可便于肿瘤患者后续的精准治疗。2022年03月27日918
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