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叶建明主任医师 杭州市肿瘤医院 胸外科 呃,第一个就是朋友问的是,就是肺结节有没有忌口,那我想呢,我们忌不忌口呢,西医呢,实际上是没什么讲究的,那么呃如果从道理上讲,那就是说有没有什么饮食方面,呃是会导致这个肺结节发生的,那如果是说有这个方面的因素,那肯定我们是要记的,但是实际上现在这肺结节为什么这么多,呃比较官方的说法是呃三买武器啊,但是事实上呢,呃具体的原因我觉得呃应该是还是未知,或者说这个综合的因素,不能够具体的是哪一个单一的原因引起的,因为我们以前读书的时候,或者说原来宣传都说肺癌是这个吸烟关系很大,对吧,就是吸烟容易导致肺癌,但是事实上现在近些年发现的这个膜玻璃结节都是不吸烟的多,女性的多,诶所以呢,就是说这个呃。 可能这个原因呢,并不确切,那这样的情况下呢,就是说特别的忌口是没有的,但是如果是说本来有吸烟的,那吸烟最好是要戒,因为呢,不是说你吸烟会导致这个膜玻璃的这个结节,它吸烟跟鳞癌,跟小细胞癌,跟类癌这个关系都比较密切,那么呃,另外一个呢,就是说吸烟的话呢,会慢支肺气肿,那影响肺功能,那么现在在肺结节这么多发的这种情况下,尤其是多发结节很多的情况下,那如果是说肺功能不好,那你后续如果是查出来肺结节是膜玻璃2023年06月26日 45 0 1
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姚娓主任医师 大连医科大学附属第二医院 中医科 近期,许多人的体检报告中出现“肺结节”这一医学术语,甚至有一些患者明明没有任何症状,却也检查出了肺结节。这在一定程度上引起部分患者的焦虑,有些人甚至“谈结色变”,对正常的生活、工作造成很大的影响。一、中医眼中的肺结节中医认为,肺结节病位在肺,其形成的主要原因,一个是正虚,另一个是邪实。“正气存内,邪不可干”,当正气不足时,人体防御功能下降,外邪容易趁虚而入;而“肺主皮毛”,人体皮毛的散气与汗孔的开合,肺的升降功能密切相关,外邪侵入,首先侵犯于肺,直接影响到肺宣发肃降的功能。另外,肺宣发肃降功能失常,可导致体内的水液聚集成痰,停留在脉络,使其中运行的血液流通不畅,形成瘀血;“痰”与“瘀”未能及时排出,又会加重经络的阻塞。久而久之,痰、瘀与有毒的物质聚集,易形成结节。二、肺结节体质辨证1.气虚体质辨治:主要表现为平素声低音怯、气短、易疲乏、易出汗、舌淡红、舌体胖大、边有齿痕、脉缓而弱。故治以益肺健脾散结之法,方用四君子汤加减。2.湿热体质辨治:平素面露油光,易生痤疮,口干口苦,身体重着困乏,舌质多红,舌苔黄腻,易生火热之邪,对湿热气候难以适应。湿热质肺结节患者常见于男性,多因喜食肥甘厚腻之味,或嗜食酒食之品。故治以清利三焦湿热,方用三仁汤加减。3.阴虚体质辨治:阴虚体质患者素有津液精血等阴液亏耗,以阴虚燥热为主。形体瘦长,手足心热,咽干口燥,舌红少苔或舌有裂纹,脉细数。故治以清养肺胃之阴,方用沙参麦冬汤加减。4.气郁体质辨治:气郁体质患者平素神情常郁闷不乐,善叹息,甚则胸闷胁痛。临床上常见于女性患者,并发有乳腺、甲状腺等结节。故治以疏肝理气散结。方用柴胡疏肝散加减,配以红花、丹参、土鳖虫等祛瘀散结,牡蛎、鳖甲等化痰散结。三、肺结节的饮食原则(1)饮食偏嗜也是现代人多发肺结节的一个原因。现代人工作压力大,喜欢吃辛辣、刺激等重口味食物和难以消化的食物,但多吃这些食物会损伤脾胃,导致消化功能减退,造成痰湿内生,为肺结节的形成留下隐患。(2)肺结节患者的饮食当多样化,注重食材的新鲜度,荤素搭配,可适当摄入富含优质蛋白的食物,如精瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。(3)同时要注意少吃甜食,因为甜食会助生痰湿,且过多的糖分会促进肿瘤细胞的生长。(4)避免食用腌制食物,在腌制的鱼、肉、菜等食物中含有亚硝酸盐,在体内酶的催化作用下,可与体内各类物质作用,生成亚胺类致癌物质,从而增加患癌风险。四、肺结节的养生食谱1.五白饮材料:银耳6g、北沙参10g、玉竹10g、百合10g、冰糖适量做法:锅中加入适量清水,大火煮沸后加入银耳,转小火煮半小时;加入北沙参、玉竹、百合,再煮半小时;加入冰糖搅拌至融化即可。功效:养阴润肺、止咳化痰。适用于肺结节,症见干咳痰少者。2.猫爪草煲猪肺汤材料:猫爪草30g、猪肺300g、食盐适量做法:猫爪草洗净备用;猪肺切成片状,放入适量食盐,搓匀,淘洗干净;锅中加入清水,烧开后加入猪肺,煮3分钟,捞出清洗干净;将猪肺和猫爪草放入锅中,加适量清水,并加入食盐调味,水开后,转小火炖半小时。功效:化痰散结、养阴润肺。猫爪草具有化痰散结、解毒消肿之功效;猪肺“以形补形”,可补肺润燥、补肺脾虚损。适用于肺结节无症状者。3.罗汉果清润茶材料:罗汉果5g、大麦5g、薄荷5g、蒲公英5g、枇杷叶5g、胖大海5g、甘草5g、菊花5g、金银花5g做法:将材料洗净沥干,一起放入砂锅中,注水煮沸,转小火慢煎8分钟,晾温后饮用。功效:滋阴润肺、清肺散结。适用于肺结节,症见咽痛有痰者。4.桃花粥材料:甜杏仁9g、桃仁15g、玫瑰花12g、粳米100g做法:将食材放入锅中,加入清水没过食材;大火煮沸后,转小火煮半小时后服用。功效:活血通络、行气祛瘀。适用于气血瘀滞型肺结节症见咳嗽者。五、小结肺结节患者常因体检发现,虽无明显临床表现,但患者往往担心其恶变,情绪较为紧张。临床上西医并无明确的诊疗方案,中医也因症状不明而无证可辨。通过对患者体质的辨识,对偏颇体质的纠正,选方用药,使人体脏腑功能恢复正常,气血阴阳达到平衡,扶持正气充沛,提高自身免疫功能,稳定或缩小病灶,防治恶变。依托中医治病求本之原则,为中医治疗肺结节提供新的思路和方法。文案:王晓宁插图:王晓宁排版:刘晓俊审校:姚娓2023年06月18日 301 0 2
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钱晓哲副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科 术后饮食您也是这么认为的吗?清淡饮食=清粥白菜?鸡鸭鱼肉=发物=不能吃?鸡汤、鱼汤……=大补?许多患者往往有这种错误认知,问是哪位医生告知的,答案往往是“隔壁老王”那到底应该怎么吃呢?总结一句话就是“营养均衡,无需忌口”科学的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下,注重食物多样化,做到粗细搭配、荤素搭配,口味清淡并且食物易消化的饮食方式。建议患者及家属尽可能鼓励多吃,可通过改变烹调方式、丰富食物种类、少食多餐等方式,最大限度摄入营养。若以上方式均不能满足患者营养所需,则建议在专业营养师的指导下进行肠内营养补充。那什么食物是要少吃的呢?腌制物、烧焦的各类食物、少饮酒当然,也有很多人无辣不欢,认为术后与辣无缘,真的不能吃吗?答案是:当然可以!!!少量食用辛辣,尤其对于食欲减退的患者,可以起到刺激消化液分泌,刺激食欲的作用。2022年12月02日 435 2 7
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杜文明主治医师 中国中医科学院中医门诊部 中医科 十字花科类蔬菜,有其它蔬菜不可替代的多种维生素等营养物质。5个预防控制结节的代茶方饮。经常有人问我,杜大夫,卷心菜、大白菜、小白菜、西兰花、菜花我能吃吗?网上传甲状腺结节、肺结节等病,说这不能吃、那不能吃,这好、那不好等等,搞得我们不知所措,也不知道听哪一位“专家”说的对与缺,到底怎么吃更科学?首先说,我本人不是研究蔬菜的,也不是研究营养学的,但我相信并且我敢说,各位在网络上所听到、看到的各路“大咖”,大谈阔论的“半仙”们,并不一定都是蔬菜专家,或饮食营养专家,是研究内分泌的医生吗?闹闹闹!大家想想,都是围绕一个话题,如何设计“巧立名目”轮番“轰炸“,到底是为了啥?谁又能证明不是为了“抓眼球”、“赚流量”,“带货达人”、“营销专家”唱的双簧“伎俩”呢?大家都知道,我们常见的卷心菜、大白菜、小白菜、白萝卜、菜花、西兰花、菠菜、油菜、榨菜、芥菜、芥蓝、绿叶甘蓝、紫甘蓝等属于十字花科类蔬菜,还有很多我们不知道的,难道因为网络盛传的这些小视频,我们都不能吃了吗?而这些蔬菜含有的多种维生素及营养物质,又是其它蔬菜所不可替代的。在临床上,我们经常提到的、建议各位患者在饮食方面需要注意的也不过是辛辣、海鲜、或精神、情绪等方面的医嘱。我个人认为,不论是甲状腺、肺部等结节病,一般没有特别、笼统的忌口的食物,但大部分说到的、不能吃的多是咱们老百姓所说的“发物”,也就是辛辣刺激性的食物,如辣椒、生大蒜、生姜,或者生胡椒等,羊肉、狗肉、海鲜等,这些食物有可能会使病情加重或复发,但也不绝对。在此,我再提醒大家一个道理:各路“大咖”所说不能吃的十字花科类蔬菜,会导致或加重结节,那么它们是“生的”还是“熟的”?并没有说清楚,据我了解,一般蔬菜的检测都是生的,试想,煮熟的菜又会是什么“成分”?还会有那些所谓的成分吗?各位,世上没有任何绝对的事情。所以,我认为,不能盲目追求“道听途说”的健康争议话题,轻易把生命交给为了“赚流量”、“抓眼球”的一分钟小视频啊!2022年11月20日 999 3 1
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黄显博主治医师 巨野县永丰西城社区卫生服务中心 中医科 随着体检的普及,还有检查手段提高,被检查出结节的病越来越多,不少人看到体检报告上提示结节两个字,就会被吓得不轻。乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。在中医来看,不论结节部位在何处,都是阴成形的产物,而这个阴主要就是寒和痰,这些寒痰凝固在哪里,就会形成各种包块和结节。 体内有寒,就像在冰箱里头,不管放什么东西,你放久了就会长冰变重一样。把冰块敲碎再放进去,过不久又会重新涨起来,只有把它从冰箱里拿出来。 拿到太阳底下去晒,才能再入这块冷饮,冷果吃多了,那就会变成冰箱,体质积累的阴寒久了,这些包块会不请自来。那么有没有简单有效的方法?我向大家推荐三种成药小订单,如体消,还有夏枯草。 不由通络散结之。 但是服用前需用生姜水送服,选择服用前需要自愈有经验的中医。2022年08月14日 196 0 2
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