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钟若雷副主任医师 武汉市第六医院 肝胆胰周围血管外科 皮肤有点变色了，黑了，黑的更是在这边，从这黑的外侧，然后给挠破了，后来从来抹了两天激素，然后我又抹的那个微微伤，这个破了之后他自己又好了，就抹了几天，那看着皮科抹了几天那个就是类似于激素那种，但是长期抹也不好啊，最有意义的是这段话，他反流大于6秒，这就是你的病因嘛，我们只做到这个平面，这个平面的血管板破坏了的后，容易引起缺血，但是我们上面做好了，下面的板慢就会了，我还想想玩，做完以后没问题，一周以后就可以旅游了，我觉得可能都去30年，就三四年，20年是有的一次，最近两年才想到，想去治疗他是吧，这点慢慢有点胀，说了他们说中医。 放血还行，我就放两回血，你还放个血了，放血我觉得也不行，那血呲跟小棒似的全都吃走了，你看到这个血你不怕吗？ 谈笑间不见静脉曲张。03月28日
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03月08日14
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钟若雷副主任医师 武汉市第六医院 肝胆胰周围血管外科 这个位置跟这一坨，他经常晚上睡觉嘛，突然一下肉全部硬了，那疼的不行，一会儿就啊，经常是晚白天从来没有，你做什么工作呢，我是老百姓种地的，我们新疆种种菜的，现在都在这种，我们那个不是有少数民族嘛，我那天挂门诊就是少数民族，他就说我那个到四级了，四级几乎颜色几乎都有点有点变，皮肤有点变了嘛，他们做，我那天去问了，他说做，我说那个咋样做，他说那把你们抽出来，你这个要是做抽波术，他说抽就抽波术，就是开刀，那会比较吃亏，因为你的血管突出来，血管太多了，那你这个至少要割上七八上十个切口，在你这个抽波术怎么做啊，大腿根部开一个切口，小腿这里开一个切口，放一个铁丝烤串一样，上下一串，然后在脚脚趾头用导丝它然后把整个血管。 全部给它从里面抽剥出来，这样抽出来那个创伤很大的是拔出来把它断掉，断分离，开扒出来是那种原来那我说的开刀最原始的臭波，看得到一点点，那个弯弯曲曲一点点，然后过一两个月就完全消失了，两个月做开刀的话，做完全部消失，因为他全部都抽出来了，这个手术是不抽的，把它保留在体内，等他慢慢枯萎，谈笑间不见静脉曲张。02月03日32
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01月08日215
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陈家兴医师 商丘市第五人民医院 中医外科 老烂腿什么原因？老烂腿怎么治疗？很多人都听说过，老烂腿表现为下肢溃疡，久治不愈，有的患者甚至长达十年30年不愈合。引起老乱等的原因非常多，常见的比如下肢深静脉血栓、静脉曲张、静脉炎，甚至一些动脉血管病变等等，导致下肢血流瘀阻、气血瘀滞，皮肉腐烂。虽然老烂腿常被认为是疑难杂症，其实主要还是没有找对方法，只要找对了方法，还是可以很快愈合的。治疗老烂腿首先要对症，一是能否解决静脉瘀滞，改善血液循环，二是能否对创面做有效的处置。中医对这两个方面都有非常不错的效果。首先由经验丰富的中医把脉分型，制定药方，内服，活血化瘀，配合中药水、药油、药膏外服。 配合按摩、针刺、穴位注射等方法，能有效建立侧置循环，重建微循环来改善血垢。针对老烂腿创面，由专业的造口医师清理掉老烂腿表面的坏死组织，可以让创面与外用药膏充分接触，药物直达病灶，提高伤口本身的免疫力、抵抗力以及增生能力。 刺激肉芽组织增生与分化，生肌连口，实现伤口的自然封口，几十年不愈合的老烂腿也能愈合。当然，具体的治疗方法需要结合具体病情，如果大家有关于老烂腿的问题，都可以留言，我会帮助大家尽早康复。2023年10月03日38
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2023年09月16日250
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2023年05月18日48
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尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 呃，检查出来髂静脉有压迫，左腿有静脉曲张啊，这个如何处理这个问题呢？有一定的代表性啊，因为现在这个CT、核磁检查普及程度比较高，呃，静脉曲张呢，很多人做了这个CT或者核磁发现髂静脉有压迫啊，对于这种是先解决髂静脉压迫的问题，还是先解决静脉曲张问题，或者是同时解决呢？目前呢，在学上有一定的争议。 我们的这个共识是，这个卡静脉的压迫在很多人是一个正常的生理现象。 病理现象的话，它一定会有侧支，就是这个会阴部位会有一些突起的血管，包括咱们的核磁CT上如果能看到侧支血管，这是一个手术的指征啊，如果说这个侧支一大堆，然后腿上有色素沉着，这种比较重的静脉曲张，可以同时做髂静脉支架手术和腿上的静脉曲张手术。 如果没有这些测试，单纯影像学院报的一个压迫啊，这个是可以先做静盘曲张手术的。2023年04月02日52
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张婉副主任医师 复旦大学附属华东医院 血管外科 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，比较多发生在下肢，静脉发生异常的扩大，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节。一、静脉曲张形成的影响因素：1、静脉壁脆弱、静脉瓣膜缺陷：首发于隐-股静脉瓣，继而影响远侧和交通静脉的瓣膜。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天因素，使得瓣膜过度受压而受损破坏。瓣膜的涡流和湍流形成的剪切力和逆向压力持续作用瓣膜；日久则瓣叶游离缘松弛、伸长、下垂，形成曲张静脉。2、年龄：随着年龄增长而升高。3、职业和体位：多发于从事持久站立、体力活动强度高、或久坐少动的人。4、前列腺增生、便秘等都能促使静脉回流压力升高。5、妊娠：约有20%的孕妇孕期会出现静脉曲张。原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全；增大的子宫压迫髂静脉回流。部分患者可以在产后自行消除；部分患者越来越严重。二、下肢静脉曲张怎么缓解有效：1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。2、保持脚及腿部清洁，避免受伤。如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。3、养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可，小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。4、每晚检查小腿是否有肿胀情况，如有症状，及时到正规医院血管外科就诊。三、下肢静脉曲张的治疗。 1、一般疗法：避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。2、物理疗法：溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射，促进愈合。3、外科手术：传统的外科手术疗法治小腿静脉曲张，患者痛苦大、留下疤痕及并发症，患者难以接受。目前该术式已经得到改良，创面切口也非常小，适合不同程度的静脉曲张患者。4、微创疗法：一次性治疗、不留疤痕；不开刀、无痛苦；纯绿色、零伤害。目前主流的微创疗法有热消融（射频或者激光闭合手术）和硬化剂注射疗法等。目前推崇的是主干热消融，联合分支硬化疗法，很多患者仍需结合高位结扎和（或者）抽剥术，具体策略的制定需面诊评估后制定。【上述内容为作者观点，仅供参考，非医疗人员建议至血管外科就诊获取专业诊疗的建议】2023年03月26日847
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