精神分裂症

就诊科室：精神科心理咨询科

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精神分裂症痊愈的3大标准！
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科目前来说，精分的痊愈标准是有3种。第一精神症状消失或缓解，如没有幻觉、思维行为异常；第二对于自己的症状有分析和认识，患者可以对自己的病情有充分的认识，并且可以找到发病的原因以及发病时的感受；第三患者恢复了社会功能可以正常的进行工作学习以及与人交流沟通，可以完全融入集体社会生活。

2023年06月17日 940 0 5
精神分裂症的隐性和阳性症状
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戴俊平主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科精神分裂症在发病的过程中，症状有阳性症状和阴性症状。第一阳性症状包括外在的、显露的、正常状态下不会出现的症状，比如幻觉、幻想、语言混乱、行为怪异、思想荒谬等。阳性症状主要出现在疾病早期和症状充分发展期。第二阴性症状包括内在的、不太引人注意的、相较正常状态缺失的症状，比如思维贫乏、情感淡漠、逆向缺乏、睡眠改变等等。通常情况下，患者都会经历这两个阶段，当然也不排除只有一种阶段的可能性。如果患者出现以上症状，建议及时寻求医生的。帮助，如果能尽早接受规范的治疗，坚持用药，大部分患者可以取得较好的预后。

2023年06月10日 100 0 1
出现以下四种情况，建议你看看精神科
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科第一个变懒了，懒得出门，懒得说话，懒得打扮自己，还只想躺着。第二变得没有精力，容易疲惫，就算什么也没有做，也会觉得特别的累。第三，反应变迟钝，注意力不集中，记忆力下降。第四，身体总是感觉各种的不舒服，总觉得这儿疼那儿疼的，这有时候还会出现手抖，心慌，头晕等等，这些都是抑郁症的一些表现。

2023年06月09日 264 0 0
判断早期精神分裂最主要的核心点是什么？
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喻东山主任医师 马鞍山市精神病医院精神科判断早期精神分裂最主要的核心点是什么？1.成绩直线下降；2.与人不交往；3.冷漠4.诸事不在乎（退学也不在乎，对前途也不在乎），这不同于抑郁，抑郁是在乎，但力不从心，无可奈何。欲了解近年上市的新抗精神病药，可在优酷视频上观看喻东山主讲的“后上市的新抗精神病药”

2023年05月31日 601 0 4
有这种症状，60%是精神分裂症！
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科精神分裂症是一个不清楚原因、症状很多的一种疾病，所以诊断上是比较困难的。但是有一组症状如果出现的话，那么你精神分裂症的机会呀可能会大很多，叫精神疾病的一级症状，也叫schneider综合症。这些症状，包括有幻觉，有妄想，他觉得他的思想别人是可以听见的，别人的思想可以插到他脑子里去。电视上可能说的就是他，门外有声音，大家一定议论的是他，广播上讲的事情，也是冲着他讲的。那如果一个人有这方面的症状呢，他的精神分裂症的可能性就在60%以上。精神分裂症还有个特点，就是他的发病，通常是一个循序渐进的一个过程啊，突然发病的比较少。

2023年05月27日 706 0 0
抗精神病药物引起的急性静坐不能症
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包祖晓副主任医师 台州医院医学心理科临床表现：静坐不能症(来自希腊语，意思是“从不坐下”)通常在开始或增加药物剂量或减少用于治疗EPS的药物使用后发生。据估计服用抗精神病药物的患者的发病率在20%到45%之间。该综合征也见于各种抗抑郁药，特别是SSRIs，可能由多巴胺系统的5-羟色胺激动作用介导。它还与严重的痛苦、自杀倾向、发展为迟发性运动障碍的高风险以及不良的治疗预后有关。急性静坐不能症通常发生在开始服药的几周内，持续时间不到6个月，其特征是强烈的烦躁不安和内心不安。此外，至少应出现以下可观察到的动作之一:坐立不安或摆动腿，站立时从一只脚到另一只脚摇晃，踱步，抬起脚，好像在原地踏步，坐着时交叉或分开双腿，或无法在一个地方坐或站几分钟。慢性静坐不能症包括在开始服用或最后一次改变药物剂量后持续出现症状(即6个月或更长)。它的特点是刻板的运动，往往存在肢体或口面部运动障碍。迟发性静坐不能症常与迟发性运动障碍相关，表现为迟发性发作，甚至在停药后仍可能持续。戒断性静坐不能症可在切换或停用抗精神病药物或停用抗胆碱能药物后6周内发生。用于评估这个问题的最常用的指标是巴恩斯静坐不能障碍量表(BAS)，它量化了主观和客观的组成部分。严重的病例很容易识别，而轻微的病例更难与原发性精神障碍的症状区分开来，特别是那些焦虑和运动不安突出的病例。因此，表现为踱步或奔跑的患者可能被误诊为躁狂兴奋或精神病性躁动，并接受额外剂量的抗精神病药物，冒着运动障碍加剧的风险。相比之下，降低剂量可能会显现迟发性静坐不能症。这种不良反应在高效FGAs中也更为常见，并可能导致对未来治疗的依从性不足。静坐不能症的症状不应该被更好地解释为精神、神经或一般医学疾病的一部分。病理生理：静坐不能症的病理生理机制尚不明确。然而，有证据表明，腹侧被盖区和黑质多巴胺张力的降低，进而改变了中脑边缘、中脑皮质和脊髓多巴胺/去甲肾上腺素系统之间的相互作用，是造成这种情况的原因之一。GABA能、胆碱能、肾上腺素能、血清素能和神经肽机制也有影响。危险因素可分为:►药物相关:高剂量，快速增加剂量，高效价药物►个人相关:老年，女性，心境障碍，阴性症状较多►症状相关:缺铁，认知功能障碍治疗方案选择及影响：缓慢的剂量滴定计划，剂量减少，或切换到效力较低的FGA或SGA是首选的初始选择。这应在密切监督下进行，以避免精神病恶化或促发戒断症状，包括静坐不能症。氯氮平可能是慢性持续性静坐不能症患者的一种选择。在不确定的情况下，苯二氮卓类药物比增加抗精神病药物剂量更可取。β受体阻滞剂(如心得安)是治疗这个问题最常用的处方药。心得安的作用机制可能与其改变多巴胺系统的去甲肾上腺素能和血清素能输入有关。5-HT2a/c拮抗剂如米氮平(每天15毫克)、曲唑酮(每天100毫克)、米安色林(每天15毫克)或赛庚啶(每天8至16毫克)可能产生与普萘洛尔相当的疗效，并且可能具有更好的耐受性。抗胆碱能药物(例如，苯海索[每天2至10毫克];苯扎托品(每天1至8毫克)和苯二氮卓类药物(例如每天1至2毫克的劳拉西泮)分别是第二级和第三级选择。在耐药病例中，其他GABA能药物(如加巴喷丁;每天3000毫克);金刚烷胺(弱谷氨酸受体拮抗剂和DA增强剂);100毫克/天)或可乐定(一种选择性α2-肾上腺素能激动剂;每天至多0.15毫克)可能会有帮助。在两项随机对照试验(RCTs)中，连续5天添加维生素B6(每天1200毫克)可显著改善BAS的主观和整体亚量表分值。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》

2023年05月23日 184 0 0
有这种症状，60%是精神分裂症
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科精神分裂症是一个不清楚原因、症状很多的一种疾病，所以诊断上是比较困难的。但是有一组症状如果出现的话，那么你精神分裂症的机会呀可能会大很多，叫精神疾病的一级症状，也叫schneider综合症。这个症状的特点就是一个人呢，他有幻觉，有妄想，他觉得他的思想别人是可以听见的，别人的思想可以插到他脑子里去，电视上可能说的就是他，门外有声音，大家一定议论的是他，广播上讲的事情，也是冲着他讲的。那如果一个人有这方面的症状呢，他的精神分裂症的可能性就在60%以上。精神分裂症还有个特点，就是发病形式通常是一个循序渐进的一个过程啊，突然发病的比较少。

2023年05月20日 371 0 0
出现这些情况，预示着精神疾病即将复发
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连宁副主任医师 福清市第八医院精神科在与疾病斗争的过程当中，复发是让患者、家属、医生都非常头疼的一件事情。大多数精神疾病容易复发的慢性疾病。而且每一次复发都可能使病情进一步加重，社会功能进一步受损，治疗的难度进一步加大。因此，如何及时的发现复发的征兆？使复发控制在萌芽状态就显得非常重要。那么复发有哪些征兆呢？一、睡眠发生了改变。本来睡得挺好的，突然间睡不着，容易醒啊，睡眠质量差的。二、情绪发生了改变，本来情绪挺稳定的。没有明显的原因，突然间啊，情绪非常的高涨，或者是低落，或者是焦虑啊，或者是冲动等等。三、原先的那些症状再次出现，比如说幻觉，幻想是拒绝服药，突然一反常态，宣布我没有病，不吃药。生活发生了改变。本来呢。挺讲究自己的仪容仪表，突然间变得邋遢了。本来呢，是一个不不修边幅的人，突然间过度装饰自己，或者是奇装异服，六。工作、学习效率发生了改变。一旦出现以上的几种情况，往往提示很可能复发。这时候就要及时到专科医院去寻求帮助。精神疾病虽然具有高复发的特点，精神疾病康复的道路也不是一帆风顺的，可能充满了曲折。可能充满了坎坷，但是只要我们接受了系统规范的

2023年05月13日 68 1 0
有幻觉妄想就一定是精神分裂症吗？
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科当抑郁症的患者的病情严重到一定程度的时候，可能呢，会出现精神病情的症状，如幻听，被害妄想和自罪的妄想，那这些症状啊，与患者的抑郁症状是相关的，并且呢，可能会伴随着一些秘密性的幻听，当出现这些症状的时候呢，并不一定就是说有，换句话想就是精神分裂症，这很可能啊，是重度抑郁症所导致的精神病性症状，我们要先了解一下他的心境，才能够更好的为患者做出一个正确的评估，以及后续的治疗。如果出现精神病症状，尤其是自醉妄想的症状，建议呢，患者到医院啊进行一个专业的指导。

2023年04月20日 409 0 1
有妄想幻听不一定是精神分裂症！
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院精神科当抑郁症患者的病情严重到一定程度时，可能会出现精神病性症状，如幻听、被害妄想和自罪妄想等，这些症状与患者的抑郁症状相关，并且可能会伴随着一些秘密性的幻听等。当出现这些症状时，并不一定是精神分裂症，也有可能是重度抑郁症所导致的精神病性症状，躁狂也可能会出现类似的症状。因此，在考虑患者是否患有精神分裂症之前，应该先了解他们之前的情绪表现，以便更好地诊断和治疗。如果出现精神病性症状，尤其是自罪妄想等严重症状，建议患者住院治疗。

2023年04月15日 544 0 1

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