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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第318篇原创文章。昨天晚上在群里回复大家留言的时候，有朋友问颈椎病如果有焦虑症怎么办，该不该吃药？你的焦虑症是否已经明确诊断了呢？如果没有建议你可以去查清楚现在人普遍存在一个问题，就是不喜欢去看心理科，认为心理科诊断出来的就是精神病不知道你有没有这样的认为，李医生在的科室2个女医生，因为上班劳累的问题，心情是比较焦虑、抑郁的她们是直接去的心理科看的，做了心理的量表测试，诊断为抑郁症，她们也坚持服药大概是吃了1周左右，她们的症状就开始好转，最后慢慢的停药，其实只要诊断清楚了，部分焦虑症是可以治愈的其实李医生我建议你，如果你没有诊断明白，建议你还是去心理科测试，主要是植物神经功能测试如果有问题，测试的结果有问题，是可以服用部分抗焦虑的药物有时候，你的担忧可能放大，因为医生自己也去看心理医生，这个是很正常的，李医生我觉得任何人都是需要心理疏导的颈椎病的健康固然重要，如果你的心理不干预的话，即使你治疗好了颈椎病，你还是会认为你的颈椎病没治好决定颈椎病需不需要吃药的，主要有3点1、是否诊断清楚2、症状是否明显3、是否出现严重的睡眠障碍等如果你符合以上3点的话，是需要心理干预的，和药物治疗的李医生我针对焦虑这块，前期主要是自我锻炼，如果说确实你有明显症状，或睡眠问题，李医生我是会用抗焦虑的药物很多人其实对抗焦虑药物存在误解，认为此类药的副作用大其实不是的，抗焦虑药物其实和你平时吃的感冒药之类的副作用差不多，很多情况下安全的只不过有些被人为的放大副作用，因为有些人一吃就会出现呕吐之类的症状，其实这个药物在服用的前几天是有这种症状的这不是副作用，是药物的一个正常反应，你连续服用几天就会消失李医生我去年10月份治疗的一个患者，她也是颈椎病，感觉2个肩膀和颈椎特别的紧，僵硬她是从事电网行业的，需要经常上晚班，因为网上有电力抢修的电话，所以她的睡眠极差有时是通宵达旦的不睡觉，第一次我给她看病的时候，给我的感觉整个人是消极的，不愿意与人交流特别的焦虑，总担心治疗不好，刚开始普通的治疗有一点有效，但是进展不大后来我给她加用抗焦虑的药物，配合自我的锻炼后，大概是1周多时间以后，明显看到她的改变什么改变呢？她没有那种焦虑，每次的症状都在好转，喜欢和李医生我交流，每次讨论的都是她以前的开心的事情嘴角一直都是扬起笑容，其实这种抗焦虑的药物，对她的帮助是很大的。药物配合训练，给了她不一样的人生，年后李医生复诊的时候，看到她，依然还是在好转焦虑的症状改善了很多，失眠的症状已经很少了。这里李医生我，经常给你一些自我锻炼的方法，给这个患者的锻炼的方法，其实也很简单，就是：呼吸训练1：2呼吸训练，吸气1秒，呼气2秒，或者吸气2秒，呼气4秒，就是这么简单，但是越是简单的，几乎没几个人去做也没有几个人去检查，你做了吗？锻炼是颈椎病治疗中必不可少的步骤，你引起重视了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2019年02月27日
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周栋主任医师 常州市第二人民医院 脊柱外科 人体的衰老从肩颈开始。肩颈是毒素最容易堆积的地方，是致病的关键。万病之源源于血，百病之由由于气，中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。一、肩颈结构：颈椎有七节，神经连接头面部。颈椎是脊柱当中最容易受伤最没有安全感的地方；颈部有两条大动脉；肩颈就像人体的十字路口，是气血供应头部的主要通道。二、肩颈堵塞会引起：1.影响面部的循环、排毒、呼吸和吸收。①用了很久专业护理，但没有多大效果。②面部晦暗、没有光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。③有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。2.头部供血不足。①头痛、头晕、偏头痛②记忆力减退、健忘③睡眠质量差(多梦、易醒、难以入睡)3.肩颈阻塞。手按上去后就会有痛，酸涨的现象(肌肉硬是劳损,骨头痛是增生)肩胛骨缝痛、经常四肢发麻，手脚冰凉做事韧性差，易在短时间出现疲劳现象。4.激素分泌失调。脑下垂体生长动情激素、内分泌失调、心理神经敏感、易怒、不自信、多疑，颈椎变形，会造成腰椎变形，腰椎变形会压迫坐骨神经，坐骨神经会压迫附盆腔。同时引发内分泌失调：腰酸背痛，腿脚无力，易疲劳，内分泌失调，月经不调，痛经，易肥胖，妇科感染， 性生活失调 , 宫颈糜烂，子宫肌瘤等等。从中医的角度讲，人体分为三焦，分别主：气循环、血循环，水循环。首当其冲的就是气循环，因为气不行则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。在美容院我们的肩颈保养是以推拿点穴刮痧疗法，结合植物中提取的医疗用的等级药油和精油，从而活血化瘀、祛风散寒、打通管道、净化血液、排除毒素，起到缓解肩颈肌肉疲劳、僵硬、疼痛、帮助解决气血不畅的问题。三、肩颈保养适用什么人群？麻将爱好者家庭主妇患有颈椎炎、肩周炎等肩颈病的患者。办公室一族(长期面对电脑、伏案工作)肩颈酸痛、肌肉紧张的人四、如果人体肩颈不好的话，会引起哪些问题？由于肩颈是大脑的总开关，上注于头部和面部的血液都要经过肩颈。中医讲到调节人体最好的良方就是打通气血，如果气血不畅的话，血液中的毒素堆积在肩颈，就会使肩颈硬化。 微信公众号：脊椎健康联盟五、肩颈堵塞会有哪些症状呢？毒素堆积在肩颈以后就会压迫血管，使血液无法很好的输送到头部和面部，就会引起头部的头晕、头痛、大脑供氧不足，易疲劳、睡眠质量下降、记忆力减退，还会引起面部发黄、发暗、长斑、皮肤衰老等。六、为什么说肩颈是人体最先衰老的地方？因为人体循环是从上往下，当人体内毒素较多的时候，毒素首先堆积的地方就是肩颈，因为肩颈是人体的十字路口，毒素堆积就会造成肩颈硬化、衰老。当肩颈不通就会造成头部脑下垂体的营养不足，不能很好的分泌生长动情激素，尤其是女性，就会直接导致内分泌失调，提前进入更年期。七、肩颈保养有什么作用？可以活血化瘀、祛风散寒、疏通经脉、缓解肩颈僵硬、肌肉疲劳、肩周炎和颈椎病变。还可以改善头晕、头痛、大脑供氧不足、睡眠质量下降、失眠多梦等，还能使您面色红润。 如何改善颈肩肌肉失衡对于长时间低头造成的颈肩部的问题，需要从改善颈肩部肌肉失衡的最根本方向去改善。物理因子治疗物理因子治疗在治疗颈肩肌肉失衡方面的应用比较广泛，研究显示，低频脉冲电流可以减缓肩部疼痛感，放松肩部周围粘连的组织和肌肉，改善关节活动度，从而改善颈肩肌肉失衡。静力牵伸联合等长收缩静力拉伸技术在关节活动范围内牵拉关节或肌肉，使挛缩的结缔组织延长，从而有效减少肌肉或肌腱由于低能量水平过度使用二造成的损伤，减轻疼痛。 静力牵伸：取坐位，屈髋、屈膝90°，双足平置于地面，颈部尽力前屈，治疗师站立于受试者前侧，右手固定受试者头部，左手置于受试者右侧肩峰处向前牵伸，同时受试者向被牵伸侧转头； 等长收缩：治疗师双臂伸直、双手十指交叉置于受试者右侧肩峰，言语鼓励受试者最大用力做耸肩动作，治疗师以最大力量对抗受试者耸肩，受试者尽量做最大力量的等长收缩。治疗过程中重复静力牵伸和等长收缩6次为一组，分别在工作日午休时间和下午工作结束后各进行一组运动干预，每周5次，共计6周。颅颈屈曲训练动作要点：仰卧于垫上，屈膝90°，身体成解剖体位，头部位于中立位，不得后伸，头部放松轻轻向上抬，脊柱始终保持中立位，尽力收下巴，轻轻抬起头，正常呼吸，保持8s。Y、 T 、W 字型训练Y：双臂自然下垂，置于两侧，双臂缓缓上举，并打开呈Y型，挤压肩胛骨向后下方，双手自然握拳拇指朝上，注意身体保持直立，脊柱不能偏移，保持 5s。T：双臂慢慢向下拉，打开双臂，上臂与躯干呈 90°，形成 T 字型，保持5s。W:屈肘向下、向后，使肩胛骨最大程度的收缩，形成 W 字型，保持5s，双臂回到起始位置，肩胛骨放松，全程正常呼吸。除此之外，手法治疗以及中医推拿和针灸疗法对颈肩肌肉失衡也有不错的效果，当然，保证良好的坐姿习惯以及坚持体育锻炼才是正解，毕竟圆肩、驼背、头前倾是每个人都不想看到的，更何况还有颈后大包等着你！2019年02月23日2155
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崔轶副主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 骨科 车祸猛于虎，最近医院收治好几个都是既往有颈椎病，在车祸或急刹车中导致颈椎挥鞭伤，伤后即出现四肢瘫痪。所以说，有颈椎病，一定要看，该手术要手术；还有，过年了，新手开车，慢点，慢点，再慢点。。。。。。 我们在快速行驶时，遇到突然减速或紧急刹车，由于头颅发生惯性运动，颈椎快速向前屈，又会被猛烈地反弹回去，犹如鞭子挥动时的反应，造成颈椎的'挥鞭伤'造成颈部急性损伤。 发生挥鞭伤之后，如果判断？1.如果患者没有昏迷，首先观察患者四肢活动情况，询问患者最大的痛苦在哪里？是否存在颈部疼痛，或者伴有四肢活动感觉及运动障碍； 2.如果患者昏迷，不要轻易搬动病人，不好扭转颈椎及翻转患者，应该立即打120请专业医生指导救治！ 发生挥鞭伤后，如何处理？1.维持生命体征，确保心肺功能正常； 2.配戴颈托固定颈椎。如果患者生命体征不稳，必要时气管插管或气管切开！但该动作有进一步损伤脊髓的风险！ 3.立即送到专科医院，进行专科检查和X线、CT或MRI检查。根据病情评估，采取相应药物治疗或手术治疗。2019年01月29日3276
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金大地主任医师 南医三院 脊柱外科 颈椎病是如何产生的？长期的低头工作、看电脑、手机、打麻将以及不良的睡姿等是诱发颈椎病的重要原因，再加上颈椎病退变等，引起一系列临床症状。颈椎病有什么症状呢?颈椎病常见的症状有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、疼痛、下肢乏力、行走困难、头晕等。日出生活中应当如何预防颈椎病？1.注意日常姿势，改变不良的姿势避免长时间看手机、电脑、打麻将等，每工作1小时改变一下体位；枕头不易过高，以一个拳头高度左右；避免卧床看书、看电视等。2. 正确认识颈椎病，保持一个积极的治疗态度。3. 尽量避免乘车时睡觉，急刹车时易损伤颈椎，并加重原有的颈椎病。4. 重视青少年的颈椎健康原本颈椎病的发病年龄在30岁以上，现在由于手机、电脑及学习强度的增加，颈椎病患者呈现年轻化。得了颈椎病能按摩吗？颈部的按摩也是缓解颈椎病的一种治疗方法，但是一定要在正规的医疗场所进行，禁止暴力的按摩颈部。临床中经常可以看到一部分颈椎病患者在暴力按摩颈部后，出现了症状加重甚至瘫痪的例子。什么情况需要手术治疗颈椎病？90％-95％颈椎病患者一般通过保守治疗可以缓解症状，少数严重的颈椎病患者需要通过手术治疗来治愈。一般出现了上肢的肌力下降及肌肉萎缩者；上肢剧烈疼痛、疼痛无法缓解者；正规非手术治疗三个月无效者；脊髓型颈椎病患者。微创治疗颈椎病2019年01月16日3567
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李建华主任医师 上海岳阳医院 推拿科 随着计算机及网络的普及，颈椎病的发生越来越年轻化，颈椎病发病的高危人群，久坐伏案工作者颈椎病常见的症状有，颈项板滞不适感，久坐后加重，项背部不适，肩胛骨内侧缘；有时伴有头晕、头胀、头痛，甚则有恶心、呕吐、胸闷、心慌等症状。颈椎病症状严重时可以推拿治疗，但是除了医生的治疗外，患者自己的锻炼和日常工作习惯尤其重要，症状控制后，以后复发的频率与症状的稳定主要靠患者自己如何注意日常的生活工作习惯。下面简单介绍一下颈椎的防治。一、工作时的姿势，端正坐直，双眼平视电脑屏幕的下1/3，工作一小时，休息5分钟左右。二、颈部保健操——与项争力：1.身体直立，双足分开（注意不要外八字或内八字），与肩同宽，腹部收紧，上提臀部，挺胸，双目平视前方，自然呼吸，不要屏气。2.双手十指相互交叉，放于项（脖子）后正中，脖子向后用力，双手向前对抗用力，注意用八分力，持续对抗，坚持3-5分钟。3.工作期间，一小时就可以做一次。三、其他的一些颈部摆动类动作，如甩脖子，头颅来回快速转动的动作，不建议患者运用，一定要在医生指导下锻炼！2019年01月09日1596
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姚京辉副主任医师 南医三院 儿童骨科 小孙交了一个女朋友，蜜里调油的两人决定搬到一起住，但是住了半年以后小孙经常双手发麻。到医院一检查，原来是因为长期的不良生活习惯引起的，长时间玩手机啦，打麻将看电视，甚至枕头过高都会引起颈椎的慢性劳损。颈椎的慢性劳损是指颈椎长期存在超过其正常生理弯曲活动范围和所能耐受最高负荷限值而形成的慢性损伤。在我们的日常生活中主要表现在以下几个方面。1、睡眠姿势的不良 主要原因就是枕头过高或过低。长期的不良睡姿可以导致椎间盘椎间盘发生退变。同时也会引起进步肌肉及韧带的受力不均，加速老化。2、日常的不良生活习惯 长时间的低头玩手机，打麻将、打扑克、看电视都会导致颈椎长时间处于屈曲状态，引起颈后肌肉韧带的超负荷，最终引起劳损。3、平时工作不良姿势 主要是指伏案工作者、写作者、雕刻、刺绣等需要长期低头工作的人群。因为长期低头，也必然引起椎间盘的压力过大，加速椎间盘和颈部肌肉韧带的老化。如何缓解1、避免对颈部易产生劳损的一切活动。特别是爱玩手机的低头一族，要有约束自己的能力。要清醒的认识其危害。2、对于必须长期低头工作的人群，要学会劳逸结合。一般工作或休息45分钟左右，要休息10分钟左右。3、改善和调整睡眠姿势。纠正工作中的不良体位。4、掌握适合自己的一套颈部保健操。我比较推荐“米”字操。5、去正规医院理疗。一般来讲，理疗的时间不要太长，以10到14天为一个疗程为宜。中间要间隔至少一周在进行。6、症状较重者，要及时就医，以免耽误治疗。2018年12月29日1545
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第2751、你内心的小揪揪今天早上看了一遍自己文章下面的留言，什么样的留言都有，喷水的有不少有时候李医生我在想，你的颈椎病治疗了这么久好了吗？我相信没有我的文章中，有部分是建议检查，你的内心是抵抗的，认为医生就是要给你开大单，医生就是为了挣钱我想问问你，你在别的地方做检查，李医生我挣了什么钱，你不能因为你自己走错了治疗的方法，而误导别人你觉得没用，你可以继续按你自己认为对的方法去做，你走错了就错了，还在这里误导其他人颈椎病的治疗，你走错了你可以继续错，我没必要阻拦你，你可以选择，最终的结果你自己负责你连最基本的医学都不懂，还在这里大言不惭，你有种一辈子都不去医院，那才叫牛B这个世界有一种人，是最可恶的，连起码的尊重都不懂，迟早有一天你的这个内心会葬送你自己。2、治疗之所以没效的根源一、你没有坚持治疗前几天李医生收住院的一个患者，是个60来岁的老人家，她在家里躺了1个月，因为颈痛几乎动都动不了，她来医院的就诊的时候，确实是比较重，她是第一次住院，但是她没得办法实在受不了了治疗后的几天，她的病情在一天天的好转，到昨天为止，她已经能正常的步行了，而且基本上没有出现其他的不舒服，再这一周的治疗过程中，给她换了2套治疗方案，才最终明显好转这个坚持治疗的一般效果都是不错的，如果你想3-5天就把你的症状缓解，劝你还是别治疗了，你根本治不好，很多的治疗都是在调整的，不是一成不变的二、你相信其他人胜过医生李医生在治疗颈椎病的过程中，经常碰到怀疑治疗的人，其实很正常，因为你对医生的信任度不够别的患者告诉什么膏药好，我相信你会跑到的比兔子还快的去用这个方法，但是如果医生和你说哪个检查需要做，哪个治疗需要做，你的内心一定在想医生在坑我钱吧，就是想让我多做治疗，医生想多挣钱你的这个想法真的是可笑，有这个必要吗？你的健康你都不知道相信谁。三、你觉得治疗没对当你来治病的时候，医生都是想给你治好的，也会根据你的情况调整治疗方案可是你自己呢？一个治疗没治疗2天，没看到效果，立马就说没效，立马就要换治疗你不想想你这个颈椎病是1、2天得的吗？你不要活在你自己的想法里面，你知道什么治疗有效？那你为什么你的颈椎病治疗这么久好了吗？3、颈椎病有效治疗的3个步骤一、先找对科室当你得了颈椎病的时候，你也许不知道去哪里看，或者你直接去贴膏药试试看其实不管你是哪一种，我觉得你可以先去康复科或者针灸科，如果有运动康复的话，你的效果会更好你的科室对了，你就会少走很多的弯路，很多人来咨询李医生，基本上都是去的外科，像你这种达不到外科手术的，基本上就是开药给你吃，回去慢慢养慢慢锻炼。你的是这样子的吗？二、治好的前提是查清楚原因你的颈椎病，你可能一直在追求治疗方法，但是李医生告诉你，方法有千万种，你需要每种都试吗？所以当你找到原因的时候，你的治疗就是固定的，治疗的方向就不会错。三、自我的锻炼方法你的颈椎病治疗你要知道，治疗仅仅是开始，你需要长时间的锻炼，如果没有锻炼你的症状是很容易反复李医生也曾经在自己的文章中，多次建议你做靠墙站立训练，刚开始我相信有几百人在练习，估计到现在没有几个人了，你都不坚持怎么会有效。你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2018年12月28日2770
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