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熊建主任医师 北京大学人民医院 创伤骨科 这个病人说说膝盖国窝处酸胀,小腿无力感。 走路多了感觉累,颈椎不太好,怎么检查和用药? 您这个症状很不典型啊,这个国窝处的酸胀,小腿无力。 嗯,多数可能还是跟膝关节有关吧,走路多了,活动多了,累。 啊,可以看看这个,不知道您多大年纪啊,膝关节有没有问题啊。 啊,可以查一查膝关节。 颈椎不太好,现在说实话,现在这个社会,呃,用手机和电脑的社会。 颈椎好的人不多啊,呃,颈椎不太好,不怎么不好,但多数就是,其实就是有劳损。 我使用这过度。 啊,所以呢。 如果是这种情况下,我都不太建议你去检查,更不会建议你用你用药啊,如果是这种情况,你就先调整你的生活方式就好了。 啊,不要上来就就用药,当然你要不放心的话,可以到医院找医生看一下啊,看一看就大概是什么情况,如果说跟我说的差不多的话。 啊,你可以先观察先观察。2023年03月03日 44 0 0
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李国民主治医师 颈椎病这几个不舒服,常常提示预后不好!做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1616篇原创文章。 今天下午遇见一位朋友,他主要的不舒服就是胸腹部发紧,下肢有点踩棉花感觉他的颈椎片子也达到了很厉害的那种,但是他除了刚刚的那个症状,其他的都没有他问我可不可以保守治疗,其实这种情况下,保守治疗的意义不大因为压迫脊髓很明显,还有就是症状也吻合,这种多半是需要做手术的但是有一点,不管你最终是否选择手术,你的锻炼必不可少举个例子你就明白了,应该是2020年年底的时候,有个患者当时也是压迫脊髓比较厉害我是建议他直接手术的,但是我同时建议他早做锻炼,他只听了需要手术后面的早训练早锻炼他却没听进去,做了手术后,他的症状稍微减轻一点,他自己就没有注意大概是指术后的6个月,他的颈椎症状再一次加重,去复查的时候,医生直接跟他说需要二次手术他也担心是不是有这么重,也发消息过来咨询我,我的意见也是必须手术因为他在手术后,什么都没有做,任何的预防措施都没有,原以为会自己好转,他就放松了警惕,最终也不得不选择二次手术所有的颈椎病,一定要早做预防,尤其是在早期能够治疗就尽快治疗因为一旦拖得越久,效果就越差如果你的颈椎存在这几个症状,需要高度重视1、下肢踩棉花下肢才棉花感,多提示你的颈椎压迫脊髓 如果你在发病的前期,或者前面几个月发现的,其实是可以通过训练和锻炼减轻然后加上你的自我锻炼,你的颈椎并不会最终导致手术的而且踩棉花感是可以解决的,多加强本体感觉训练2、胸腹部发紧胸腹部发紧,或者束带感,其实当你有这个症状的时候,基本上算是很严重的而且这种症状消除的难度太大,哪怕你是在早期,也时常提示预后不好所以,当你一旦发现这种症状,越早治疗越好3、手臂一条麻痛这种症状是属于,压迫神经比较重的但是这种很多情况,是可以通过微创减轻症状的虽然可以小手术,但是毕竟是有创的,还是存在风险,时间拖得越久,后遗症就会更多有些拖得久的,即使做了手术,手麻也没有任何减轻4、失眠或顽固性疼痛如果你的颈椎存在失眠,往往的治疗难度会很大或者你存在顽固性疼痛,你用了很多的方法都不见效因为这里需要调节的是,筋肉筋膜的情绪问题,或者你大脑的记忆功能如果不调节这个,基本你的治疗是无效的,肌肉筋膜的情绪问题的解决难度挺大与你找的人有关,而且这种很多的医生确实不会做如果你存在以上几个问题,你需要及时的处理你是否存在这些症状呢?2023年01月16日 1415 0 1
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 经常容易漏诊及外侧突出,因为它比较靠外,你不仔细看片子容易漏诊的。 颈椎病能引起耳鸣吗?我一直引一直耳鸣,呃,颈椎病可能会引起耳鸣的,可能会引起的,就是说耳鸣啊,我们最常见的耳鸣啊,就是神经性的对吧?神经性的啊,我们先建议去这个耳鼻喉科去看一下,就排除一下耳朵本身的一些问题啊,如果耳朵本身没有问题的话,那可能就是颈椎引起的好吧,因为颈椎会引起很多不典型的症状,耳鸣就是其中之一啊,就是其中之一,但是你因为这个耳鸣去做这个手术啊,要去做颈椎这个手术,效果也不一定能好,也不一定能好好吧。 啊,建议就是先进行一些颈椎的一些保守治疗啊,保守治疗你比如做做理疗啊针灸啊,这些都是可以的,好吧。 成人斜颈手术多少钱啊?2023年01月02日 39 0 1
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付国建副主任医师 上海市第一人民医院(南部) 运动医学科 双手拇指、食指、中指麻木,晚上睡觉可被麻醒怎么办? 那么您说的这个手指麻木呢? 相对来说就是比较局限的这三个手指,那么这个时候我们要判断两个问题,第一个问题呢,有没有腕管正合症,你如果有腕管综合症呢,它会引起手的麻木,那么它一般来说就是呈手腕这个地方往远端会有不舒服。 嗯,第二个问题呢,我们看有没有颈椎病的相关的问题,有一些颈椎病呢,它会延续到手指麻木这些问题。 嗯,这个首先我们要做,一般要做个肌电图来明确一下到底是不是腕管的问题,还是说颈椎,颈椎神经压迫的问题。 如果是腕管的问题很严重,像你说的这个麻木,睡觉都会受到影响,那么我们可能需要,如果明确以后,我们可能需要做个腕管的松解来缓解它的症状。 那么当然,如果是颈椎的问题,那么我们还要针对的检查一下颈椎的核磁共振,来看看有没有颈椎间盘突出,颈椎病的问题啊。 who就是全称。 买气垫床。2023年01月02日 40 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 有关系吗?怎么判断颈椎出了问题啊,有关系的啊,这个这个我们上颈椎啊,耳大神经啊,包括这个。 后方神经啊,和这个上颈椎是有一定关系的啊,这些神经是从这个上颈椎发出的,发出的啊,它是从这个一般是从颈123啊这些位置啊,然后像这个上方,然后发出的耳大神经啊,枕后神经啊等等这些啊可能有关系,这个要看那个磁共振片子啊,看片子有没有这个明显的这种神经压迫啊,有没有突出,有没有神经压迫等等。 好吧,因为这个症状就是耳朵神经啊,它引起的症状,这可能就是这附近周围的一些疼痛啊,这个症状不算是一个非常典型的颈椎病的一个症状啊,不算非常典型的颈椎病一个症状。 一般如果就是片子上看,如果压迫不是特别严重的话,建议可以先保守治疗啊,我们用一些药物啊,然后做做理疗针灸啊这些啊,如果压迫比较严重的话呢,建议还是可以通过这个手术治疗啊,很多人这个手术做了以后效果非常好的,效果非常好的。 啊,大家好,晚上好。 晚上好。 嗯,我来看看这。2022年12月30日 30 0 1
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李志超主治医师 山东省中西医结合医院 骨外科 颈椎轴性症状颈椎术后出现的常见并发症,它是以颈背部疼痛为主要表现,伴有僵硬,酸胀,沉重感和肌肉痉挛的综合症。轴性症状可以在手术前就存在,也可以是颈椎术后增加的。手术后引起的轴性痛其特点是:1.分布较广,自指头顶达耳后、枕下、颈后两侧、肩后部及肩胛区。2.持续时间较长,可达术后10余年。颈后路手术后出现轴性症状的原因主要是:1.颈后路手术对颈椎后方神经肌肉的损伤;2.颈后路手术对颈椎生理活动的影响。轴性症状的预防和治疗:1.颈椎手术术后颈托固定时间缩短。前路椎间盘切除内固定手术1-2周,椎体次全切除或骨质疏松者佩戴6周,颈后路椎板成形术不超过2周;2.早期进行颈部肌肉的锻炼,特别是后路手术;3.药物治疗,如NSAIDs药物、解痉药等;4.物理治疗,如局部按摩、热疗等。2022年12月29日 685 0 0
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 “哎呦,脖子太疼了,太难受了……”“我也是,但我肩膀也疼,这边胳膊都举不起来……”许多来我们骨科脊柱外科门诊的患者,都是因为颈肩酸痛不适等症状前来就诊。大部分情况,他们有的是因为颈椎病,有的是因为肩周炎,那这两种情况有什么区别呢?这些患者的颈肩不适乍一听非常相似,我们普通人又该如何快速鉴别呢?颈椎病VS肩周炎,两种完全不同的疾病!颈椎病和肩周炎,这两种疾病在骨科都非常常见,并且有一些症状非常相近,容易被我们普通人混淆,但二者是两种完全不相同的疾病。•肩周炎是由于肩周韧带、肌肉出现炎症或者慢性劳损所导致的,主要表现为肩关节活动范围的受限,以及肩关节附带区域的一些疼痛不适症状的表现。•颈椎病是一种颈椎退行性疾病,由于各种原因导致周围的神经根、脊髓、血管等组织受压所导致的一系列症状。颈椎病患者也会出现颈部的疼痛不适。鉴别颈椎病和肩周炎,有两个要点!1、判断肩关节的活动度有没有受影响。考虑患者肩关节的活动度有没有受限,是否可以活动自如。如果患者出现肩关节的活动受限,还有一些肩膀僵硬,包括肩部的压痛、触痛,并且通过专业医生做的一些详细的、特殊的查体呈阳性,那基本可以诊断为肩周炎了。2、疼痛的区域和疼痛的特性不同。如果是颈椎病患者,以最常见的神经根型颈椎病为例,他们的典型表现主要体现在两个方面。一个是颈椎的轴性疼痛;另一个是顺着颈椎向外侧肩胛区域、前臂、手腕部位的一些放射性的疼痛,或者是麻木、无力等症状。这个时候,颈椎病患者表现出来的典型症状是疼痛、麻木等症状会辐射到手部、前臂。而肩周炎的疼痛仅是围绕在肩周以及向上臂的位置辐射。总的来说,颈椎病由于没有局部的问题,所以除了颈椎的疼痛以外,肩周的活动度是良好的。而肩周炎的疼痛一般不会涉及到手部、小臂,但会出现明显的肩关节活动受限。这些就是颈椎病和肩周炎鉴别诊断的要点。颈椎病与肩周炎的治疗大不一样!之所以要鉴别清楚颈椎病和肩周炎,是因为这两种疾病的治疗方法存在不同。一般来说,大部分颈椎病患者通过保守治疗就可以缓解这样的颈肩不适或者上肢的一些放射性疼痛、麻木;但也有小部分患者需要进行手术干预。而肩周炎的治疗一般是保守治疗。在疼痛急性期时一般采取制动,或用物理治疗消除疼痛。为了恢复关节运动功能,患者还需要进行理疗、按摩等方式恢复肩关节活动度。一般患者还需要在医生的指导下进行肩关节锻炼,对治疗非常有帮助。最后提醒大家,如果您出现不明原因的颈肩痛,长期不得缓解,还是应该去正规医院骨科进行就诊,检查后接受正规治疗,早日摆脱这种恼人的痛苦!2022年12月21日 98 0 1
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 颈椎黄韧带增厚,什么原因导致的,有预防方法吗?呃,颈椎黄韧带增厚,黄韧带增厚,它是为什么会增厚呢?就是说他颈椎啊,他出现了有不稳的情况。 黄韧带增厚,和我们说的经常说的骨质增生,哦,有很多这种骨质增生。 对吧,它为什么这个骨头会变厚,韧带会增厚呢?就是因为它里面出现了有不稳的因素,它不稳定了,这些韧带就增厚,骨头会增生,去帮助他稳定啊,但是这些帮助他稳定了,他有可能会帮了一个倒忙,为什么他增厚啊,可能会导致啊,前方的神经受到了这个增厚的韧带的压迫,就会产生了症状啊,长生之状,这是人啊,实际上是人的一个正常的一个保护机制啊,但他这个机制没有那么完美啊,他如果这个增厚是往后方增厚的,后方可能就是一些肌肉啊,一些其他的结构,对吧,你往后方增放,它不压迫神经,我们也不需要通过去手术啊,去这样去治疗了,好吧,这是他一个人的一个自我保护的一个机制。 好吧,我们可以说是一个不完美的一个机制啊,包括我们经常经常见到有一个什么情况,叫我们膝关节的骨刺是吧,这个大家经常经常听到的,很多病人一过来就是,哎呀,医生能不能帮我把这个骨刺给他磨掉啊,这个磨掉之后会怎么样,磨掉之后。 它还会再长出来2022年12月11日 110 0 2
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2022年12月11日 35 0 1
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