-
2019年01月21日
638
0
1
-
2018年06月12日2972
0
0
-
张明亮主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 高度近视患者就诊时医生常叮嘱要注意：不做剧烈运动，不要碰及头部，要预防视网膜脱离。高度近视度数越高，眼底改越明显，发生黄斑出血，视网膜脱离的可能性就越大，有报导原发性视网膜脱离的患者中有1／3是高度近视，有20%以上高度近视可能发生视网膜脱离，说明高度近视发生视网膜脱离的几率是很高的。什么是剧烈运动？剧烈运动是无氧运动，无氧运动是指运动中出现呼吸困难，难以持续。运动中氧气摄入≤氧气消耗，从而肌肉爆发力，运动速度等短时间内提高。例如：阻力训练，器械训练等。肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈运动。比方说赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等。由于速度过快和爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。高度近视患者注意不要参加篮球、足球、羽毛球、跳水、潜水、拳击、摔跤等相对剧烈的容易碰及头部的运动。可以参一些有氧运动：运动中氧气摄入≥氧气消耗，运动中呼吸顺畅，没有困难。有氧运动特点是强度低、有节奏、可以不中断和持续较长时间。比如步行、快走、慢跑、跳舞、游泳、骑自行车、广场舞、打太极拳等运动。做这些健身运动时以不使自己赶到累为标准。高度近视为什么做剧烈运动易发生视网膜脱离呢？中、高度近视的眼轴较长，巩膜不断扩张，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会越来越薄，周边网膜及赤道部视网膜出现萎缩变性、变薄，变性的视网膜容易撕裂，导致视网膜裂孔，从而发生视网膜孔源性视网膜脱离。近视随着度数增加后，眼轴不断的增长，玻璃体腔也逐渐变大，加之随着年龄的增长，玻璃体液化，使原来呈凝胶状的玻璃体液化、有部分玻璃体浓缩成灰白色膜样或条索状混浊，因此，眼前出现如蝇蚊飞舞状、或黑影飘扬、视物模糊。由于眼轴增长，玻璃体与视网膜间的产生空隙，淋巴液的填充，造成玻璃体后脱离，玻璃体后脱离也容易牵拉视网膜。剧烈运动或碰及头部时身体剧烈震动，玻璃体随之动荡，视网膜受到牵拉而发生视网膜脱离。患者就出现眼前闪光，视力下降，视野有缺损。视网膜脱离是中、高度近视严重影响视力的常见并发症，发病率是正视眼人群的8～10倍。高度近视容易并发黄斑出血、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、视网膜脱离等眼底病变，高度近视患者必须避免剧烈运动和碰撞头部，遇到眼前有闪光感觉时，必须尽快就医，检查视网膜是否有裂孔。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。本文系张明亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年02月03日7446
7
16
-
孙伟副主任医师 广东省妇幼保健院 眼科 近期暑期，接诊很多患儿，有些是常规查体，有些是幼儿园学校体检发现异常。门诊验光发现很多患儿出现了近视储备降低，甚至为零。今天就简单讲一下近视储备的问题。正常情况下，在我们7－8岁之前，孩子的眼睛是处于远视状态。平均200度左右，（年龄越小，远视越大）这样孩子长到7-8岁，随着眼轴的增长，远视消失，逐渐正视化。但是临床发现很多3-4岁的孩子，验光只有＋0.50DS（也就是我们常说的50度的远视）这些孩子的近视储备力量就明显的减弱了。通俗来讲。正常这个年纪的孩子应该200度远视，而您的孩子只有50度的远视，如不加控制，如此下去，8岁时，正常孩子达到正视状态（验光显示为0度）而您的孩子可能会发展到近视150度。因此对于近视储备少的孩子，一定尽量避免近距离工作：电脑，手机，ipad，电视，看书，多进行户外运动，有研究显示，正常的日光刺激，可以减少近视散光的发生。本文系孙伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月22日4181
0
0
-
岳雯主治医师 石家庄市第二医院 眼科 高度近视需要注意以下6点 1、去医院做个全面的眼科检查后再作正规验光，配戴合适的眼镜。 2、避免剧烈、冲击性头部运动。 3、饮食调护上应少食辛辣，忌烟酒。 4、应定期到医院进行眼科检查。 5、慎重择业。应避免重体力劳动及近距离用眼过多的工作，可选择室内工作的职业，单位用人时也应根据情况予以照顾。 6、选择屈光手术要慎重。 如果综合考虑后，选择手术者，要慎重选择术式。目前1200度以下，眼部条件好的话，可以考虑激光；眼部条件一般或度数高的患者可考虑ICL晶体植入。50岁以上的患者最好不要进行屈光性手术。如果患有近视并患有白内障，可以在进行白内障人工晶体植入术时一并考虑屈光度数的矫正。 那高度近视会不会遗传？ 专业解析 600度以上者为高度近视眼,又称病理性近视.近视遗传主要是高度近视的遗传,高度近视也分两种一种是生理性的,一种是病理性的,若是病理性近视,宝宝的眼睛形成的近视具有可能性,因为带有特定家族遗传性,如果是生理性近视600度,甚至1000度的也是不会遗传的。 本文系岳雯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月26日2813
0
0
-
王育文主任医师 宁波市眼科医院 眼科 乒乓球是我们的国球，大家熟悉，很多家长也认为打乒乓可以调节近视疲劳，减缓近视发展，近视的发病理论确实有眼睛睫状肌痉挛、疲劳等导致调节超前及调节滞后，并逐渐发展为近视，现在很多临床研究验证了运动的重要性，尤其眼部肌肉锻炼及全身的户外活动，对增进眼睛及身心健康发育非常重要。运动不能只是一部分肌肉的运动，最好是要尽量多的肌肉锻炼，因为人运动的目的就是要健身，眼睛的运动就是要健眼，一些肌肉长期不参加运动就会出问题。因为经常显微镜下手术，导致颈背部时常隐痛，有一段时间，肩膀难受的怎么都不舒服，摆什么位置都难受，于是，又是封闭，又是膏药，针灸、火罐全上了，最后还找中医按摩，也没太见效，后来想起来是长时间低头手术导致的颈椎弯曲僵直的原因，就每天下班后去游泳，才把僵硬的肌肉逐渐扯开，颈背部的隐痛才慢慢恢复。这个经历告诉我，应该让更多的肌肉参加运动，不能让它闲置不用，用则进，不用则废的规律在这里得到了印证。现在的很多运动，往往只是一个或者几个肢体的锻炼。比如现在流行的慢跑，散步等，主要锻炼的就是腿部，参与的肌肉实在有限。而乒乓球却不同，乒乓球表面上看是手的运动，但对步伐的要求是很高的，讲速度、讲爆发力、打球的过程，也是不断奔跑的过程，腿的运动是不必说的了，还要求腰的力量，并且这些肢体运动的方向，形式、力量又各有不同，有的要求外展，有的要求内收，有的必须伸直，有的最好弯曲，由于乒乓球的快速移动也对眼睛的调节有较大的要求，对提高反应的灵敏度也有直接的提高。反转拍：又称双面调节训练器（又称双面镜）是采用调节原理研制而成，专门用于改善、提高眼睛调节速度和调节精确度的工具。可以改善眼肌调节速度，增加调节幅度，有效改善调节滞后和调节功能不足等问题。双面镜广泛适用于近视、远视、斜视、老花和弱视人群，作为一款配合使用的辅助器具，广受专家的认可。无论是青少年还是成人、老年人，均可使用并有良好锻炼效果。每天只需训练20分钟到半小时，即可达到锻炼效果。本品能够预防青少年假性近视的发生，控制延缓青少年真性近视的发展，对早期老花者、调节性视疲劳者具有明显疗效。双面镜同时可作为人眼调节灵活度的检查工作。看到这里，大家应该明白了，打乒乓和练习反转拍都有利于近视的防治，但互相不能替代，反转拍是精准的眼睛调节而肌肉的锻炼方法，随时随地可以方便的进行，打乒乓是锻炼全身肌肉加上眼睛的调节活动，略为粗放，欠精准，需要场地。本文系王育文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年02月21日28390
0
1
-
汪旬副主任医师 深圳市中医院 眼科 1.过敏性结膜炎和麦粒肿：忌辛辣、酒类、菇类、竹笋、韭菜、芒果、菠萝、芋头、香菜、花生、海鲜、牛羊狗鸡肉等能诱发炎症加重的食物。2.霰粒肿（又称睑板腺囊肿）：可以吃适量的猪瘦肉、鸡蛋、豆类以补充身体必须的蛋白质，多吃蔬菜。儿童进食不可过饱，蛋白质、脂肪类食物不可摄入过多。晚饭后最好不要再吃其它的食物，睡前及夜晚不要喝牛奶以防肠胃积滞。不可以吃辛辣、酒类、烧烤、煎炸、海鲜、鱼、牛羊狗鸡肉、干果类（炒花生、松子、瓜子、腰果、核桃等）、巧克力、饼干、薯片等上火的零食！不喝荤汤如：排骨汤、肉汤、鱼汤、鸡汤等荤汤不要喝！瘦肉粥不要喝！脾胃虚寒体质（平素怕冷、大便常不成型，或者夹有未消化的食物）的病友尽量少吃水果（可以吃适量平性水果如苹果、葡萄、橙子、车厘子），不要吃寒性水果如香蕉、猕猴桃、柚子、山竹。3.眼睑痉挛：禁咖啡、浓茶、辛辣刺激、海鲜食物。4.干眼症：禁辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物。5.近视眼：少吃甜食，不挑食、不偏食。2015年12月28日23398
47
87
-
杨晓主任医师 中山大学中山眼科中心 屈光与青少年近视防控科 名医话你知第116期2012-2-29 【原创】 家庭医生在线http://jkkt.familydoctor.com.cn/talk/201202/939729210758.html摘要：尽管医生们一再强调，高度近视的人应该尽可能避免剧烈运动，以免冲撞等意外情况损伤眼睛，但由于不知道其中的道理，很多近视的男士还是忍不住会参与一些剧烈运动，这对眼睛无疑是一颗危险的定时炸弹。受访专家：中山大学中山眼科中心医学博士杨晓副教授为什么高度近视按着最好不要进行剧烈运动？针对这个问题，家庭医生在线采访了中山大学中山眼科中心医学博士杨晓副教授，杨晓就此问题进行了详细的解答，以便帮助网友了解其中利害。近视到底是怎么一回事在搞清楚整件事之前，我们首先要明白一件事情，那就是从生理上说，什么导致了你的近视？近视一般分为两种，轴性近视和屈光性近视。为了便于大家理解，杨晓建议，不妨先把眼睛看成照相机，可通过镜头焦距以及镜头伸缩来成像，对应于眼睛它们分别是角膜晶状体焦距和眼轴的长短，这两者分别代表了屈光性近视和轴性近视，轴性近视的特点就是眼轴被拉长，屈光性近视的特点则是角膜或者晶状体变弯曲或者变厚，这两种情况都不可逆转，并且异曲同工地导致光不能折射到我们眼球最底端的感光细胞上（如下图所示），所以我们要戴上眼镜来矫正我们的视力。高度近视的视网膜问题眼睛度数超过600度，医学上就称为高度近视了。我们回忆上面提到的两种近视的情况，根据临床经验，相当多的高度近视是轴性近视，也就是眼轴被拉长。杨晓以气球来比喻这时候的眼睛状况，眼轴被拉长，就好像气球被吹大，气球壁会变薄，我们的视网膜也会变薄，它能承受的压力也就变小。如果患者参与打篮球等剧烈运动，并且发生冲撞，就容易发生视网膜脱落，而视网膜脱落的直接后果就是会失明。在采访中，杨晓还提到，高度近视的另一个问题是，伴随视网膜的变薄，视网膜上还可能出现裂孔，以及一些变性病灶，这种说明视网膜已经出现问题，但是这些病灶多数在眼球壁的周边部，所以通常不能自我察觉，高度近视患者对此懵懵懂懂，而成为导致失明的潜在威胁。高度近视者应每年为眼睛做一次体检“时不时看到眼前有黑影在飘，闭着眼睛能看到闪光感，这些都是视网膜出现问题的征兆，患者一旦发现要有所警惕。”杨晓说，“也有正常人偶尔在看完白色或偏亮的东西后，眼前也会产生黑影，但这种情况就是正常的，无需惊慌。”对于高度近视的种种隐患，杨晓表示，常规的体检很难查出视网膜的问题，因此，高度近视患者最好每年能为眼睛做一次专业的“体检”，以便及时发现眼部的健康隐患，避免一旦发现就已经成大病难治疗的情况。激光手术治疗近视 不必谈之色变 因为怀疑激光矫正手术的安全性，台湾医生宣布以后将不再进行此类手术。最近两天，一则关于激光矫正手术安全性争议的新闻一经发布，迅速在网友间引起轩然大波，报道中提及的年仅40多岁的患者，激光手术仅10余年就出现不明原因的视力下降，让已经进行激光矫正手术的患者，心头蒙上了一层浓重的阴影。长时间上网 调低屏幕可保护视力 在如何保护视力这个问题上，除了对着电脑工作时，要有意识地不时眨眨眼以外，杨晓还给了网友们一个不错的建议：大家在对着电脑时，“最好把屏幕调低一些，让眼睛形成向下看的姿态，在这种情况下眼睛泪液的蒸发会减少，不容易眼干。”你可以想象，当你要抬着头看点什么，眼睛是会自动张大去看的，眼部的肌肉会变紧张。家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。（责任编辑：丽华）2012年03月11日15943
2
4
-
周哲主治医师 北京同仁医院 验光配镜中心 患者： 我近视带眼镜都有15年多了，换过好几幅眼镜了，最近又换了一副眼镜，两眼的度数略有变化，右眼减了25度，左眼增加了50度。现在是R 525 ,L 575 ，手工测量的眼睛瞳距59mm，眼镜配的也是59mm瞳距。 适应了1个多礼拜后还是觉得不舒服，头胀眼睛酸 ，去店里重新测了度数，度数没问题，瞳距也是对的59mm，后来拿了我的旧眼镜去测瞳距是63mm，这旧眼镜我带了5年多了 带着蛮舒服不头晕，就是感觉看东西比带隐形看东西小点。新配的眼镜到时看东西不觉得小。 新配的眼镜 带着已经有半个月了。还是不舒服，头涨眼睛酸。店方说我年纪还轻,最好把瞳距矫正过来，再让我适应2个礼拜看看。这个瞳距偏那么多 还矫正的过来吗？这几天带的新眼镜感觉影响我日常生活了，工作的时候头晕的想睡觉，我该怎么办？谢谢，盼回复。北京同仁医院眼科周哲： 瞳距是眼镜的重要参数之一，关系到双眼视觉功能的正常发挥，眼镜的屈光度数越高，对瞳距精确度的要求越高。换言之，眼镜的度数越高，瞳距的误差对双眼视觉健康的影响越大。您所配的新、旧两副眼镜的瞳距差异显然已经影响到双眼视觉的正常状态。 当务之急是确切测定瞳距参数，然后按实际瞳距配戴合适眼镜，以间断戴镜的方式逐步适应。如果戴框架眼镜适应确实有困难，可以考虑先选择隐形眼镜，交替佩戴，逐步过渡。 需要说明的是一副眼镜的舒适度不仅与瞳距参数有关，还与验光时屈光度数检测的准确度、验光师开具配镜处方时相对优势眼、可能存在的（隐）斜视等因素的处理，以及眼镜加工过程中对于配镜处方中每一个参数的准确表达等诸多因素有关，需要综合考虑。2011年11月14日34368
0
0
-
郎卫华主任医师 沧州市中心医院 眼科 用眼卫生是指看书写字和近距离的工作要讲究用眼，不让眼睛发生疲劳，它是预防近视及防止近视加深的主要措施。内容有以下几方面： （1）用眼看近时的距离要限定在30厘米，不能在靠近。 （2）用眼看近的时间不能太长，每隔1小时要休息10分钟左右。 （3）姿态要端正，不要低头弯腰看近，这样会使头部发生充血，对于眼睛十分有害。 （4）不要躺在床上看书，这样看书不能保持充足的照明度，眼睛和书本往往靠的很近，而且左右眼的距离不均衡，容易发生视力疲劳 （5）不要乘车看书，这样无法保持稳定，需要不断调整调节功能和集合功能，容易发生视力疲劳。 （6）不要在路光下看书写字和近距离工作 （7）看书写字和近距离工作要避开眩光，眩光有耀眼作用，能使瞳孔极度的缩小，眼睛感到比较难受，容易发生视力疲劳 （8）过多的看电视和玩游戏机也会促使近视眼的发生和屈光度的加深。2011年03月09日7174
0
0
近视相关科普号
李继鹏医生的科普号
李继鹏 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
眼底病科
2838粉丝7.5万阅读
吕骄 上海交通大学医学院附属新华医院
吕骄 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
眼科
1600粉丝1.6万阅读
朱秀影医生的科普号
朱秀影 主治医师
温州医科大学附属眼视光医院
眼眶病眼肿瘤专科
30粉丝3254阅读