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2020年03月31日
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 1.为什么说我们国家是全世界高度近视最多的国家？2017年我国高度近视防控的专家共识，是我们国家几十位近视视眼专家一起公布的，提到目前全球约有1.6亿高度近视患者，占总人口的2.7%，我国是一个典型的高度近视高发国家，青少年近视眼患病率6.69%—38.4%，近年来，高度近视呈现低龄化、年轻化趋势。我们国家，近视眼发病有着特殊性：1）儿童的课外作业非常多2）儿童的学业也特别繁重，各种补习班名目繁多3）电子游戏的普及，更是令人恐怖。这三个因素导致了我们国家儿童高度近视逐年增加。这是一个非常严重的社会问题，高度近视关系到日后青少年的婚姻生活，学习和工作，大家一定要引起高度的注意。2.为什么说高度近视是我们国家第二大致盲眼病？病理性高度近视常导致永久性视力损害，甚至失明，目前已为我国第二大致盲原因。2018年全国视光大会上温州医科大学附属眼视光医院瞿佳院长指出，近视已成为中国的“国病”，影响人口质量，国家的发展。那么很多人会问，那么我们国家第一大的致盲眼病是什么？我告诉大家，第一只致盲眼病是白内障，白内障分两种，一种是先天性白内障，一种是老年性白内障，先天性白内障的发病率很低，老年性白内障的发病率非常高，白内障是可以通过手术治愈的。而高度近视是器质性眼病，病理性近视导致的失明是不可逆的。3.高度近视分为两大种类你知道吗？高度近视是近视度数大于600度以上的屈光不正的状态，其实高度近视主要可以分为两类。对于高度近视，大家也不必谈虎变色，今天我告诉你一个知识点，高度近视分两大类：第一类是单纯性的高度近视，单纯性高度近视，近视度数在600度以上，一般18岁以后近视眼的度数可基本稳定，近视不再进展，或者进展缓慢，单纯性近视不伴有眼底病变。第二类是病理性高度近视眼，表现为随着年龄的增长，近视度数持续增长，每年近视增长超过100度，有些甚至超过200度，同时可能会出现一些不可逆的眼底病变。病理性近视已经成为我们国家第二大致盲性眼病，这是非常危险的，因此大家一定要对近视的防控提高警惕，近视的防控应该从孩子开始。4.病理性近视会造成哪些严重的并发症？1）视网膜脱离：高度近视，随着时间的变化，久而久之，眼轴变长，眼底的组织会变薄，其中视网膜变薄以后，容易在外力的作用下形成视网膜脱离。2）黄斑裂孔：黄斑是人的眼睛，最关键看东西的位置，但高度近视形成以后，视网膜膜变薄，在外力的作用下，特别会形成黄斑裂孔，黄斑出现裂孔以后，瞬间视力就消失了。3）视网膜、脉络膜萎缩4）巩膜、后巩膜葡萄肿：高度近视，逐渐加重，最后眼轴变长导致巩膜变薄，有些地方，就形成一个局部的膨出，我们把它叫做后巩膜葡萄肿，后巩膜葡萄肿，发展到一定程度，特别容易形成巩膜破裂。5）限制性内斜视：高度近视，长期处在一个紧张调节的状况下，眼肌会发生变性增粗肌肉纤维化的情况，最后导致形成一个固定性内斜的状态。6）继发青光眼、白内障：近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发症白内障。这种白内障发展缓慢，以核性混浊和后囊膜混浊为主。近视眼房角处小梁结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼者20_-30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。5.儿童病理性高度近视双眼视功能的损伤有哪些？通常大家说的病理性近视的危害，都是指青年或者是中年的高度近视，对儿童的病理性近视，大家重视的程度不够。儿童病理性高度近视，尤其是单眼高度近视，其危害比双眼近视更严重，如果两只眼相差300度以上，儿童的双眼会出现影像不等，由于双眼的像差，又称为影像不等，导致高度近视的眼睛会出现中度或重度的弱视。儿童高度近视还会有以下病理性视觉改变，往往容易被大家忽视，家长一般关心最多的是高度近视的视力问题，关心的是高度近视眼球突出的问题，对立体视功能，双眼视觉融合的缺陷，家长往往不知情或者不甚了解这些危害，高度近视对儿童视觉影响的危害主要有以下四条：1）双眼弱视；2）立体视丧失；3）单眼重度弱视；4）融合力丧失，其中每一项的发生对孩子的视觉破坏都是致命的。6.儿童病理性近视的手术有必要吗？儿童病理性近视是不是需要手术？这个话题比较复杂，目前，国内的近视眼手术已经非常成熟，很多青年人可以接受各种近视眼激光手术。但是，儿童病理性近视并不能接受现在像成人一样的激光手术和人工晶体植入术。如果儿童病理性近视，每年增长100度以上，有的孩子超过800度，甚至1000度以上，这个时候，如果不给他进行手术干预，孩子的病理性近视就会像疯长的草一样，当病理性近视的度数增加，眼轴变长，眼底的各种并发症显现出来以后，视功能遭到不可逆的损伤时，再给孩子做病理性近视的后巩膜加固手术的意义就不大了。何时做手术？是否做手术？这是一个非常让家长犹豫的问题，后巩膜加固加固毕竟是一种手术，说到这里，我们建议有病理性近视的孩子一定要定期到医院检查，观察眼底的病发病，观察眼轴度数的增长，我们专门为病理性近视的孩子建立了视光档案，定期我们会对各种指标进行评估，病理性近视的孩子应该和医生共同一起决策，商议手术的必要性和时间性。我们的原则，手术能不做，尽量不做，需要做不要错过最佳时期。7.高度近视孩子要远离五种危险运动孩子天性好动，每天闲不住，今天我要特别提醒和告诉你，高度近视的孩子，有些运动，家长一定要特别注意。如果近视超过600度，以下这些极限运动，家长一定要嘱咐孩子，做好运动防护，如果可能的话，尽量避免参加容易导致眼睛损伤的运动，蹦极、过山车、篮球、足球、跳水这些运动对于患高度近视的孩子，要格外注意小心。在临床上，我曾经见过多例玩蹦极，跳水，过山车的年轻人出现视网膜脱离，黄斑裂孔的病例。8.后巩膜加固治疗高度近视的科学道理后巩膜加固手术，治疗儿童高度近视，它有哪些科学道理？我分五方面向大家介绍：1）刺激巩膜新生血管网再生成，高度近视本身也是眼底的缺血性病变，手术后，局部视网膜脉络膜的血管可以增生，扩大血流量，增加孩子视网膜，脉络膜的营养；2）改善巩膜及脉胳膜营养；3）延缓近视发展，进一步改善视力。我们在眼球壁上增加了后巩膜加固的材料，这样，无形中就等于把眼球壁变厚了1/3，1/2的厚度，其目的是人为的对逐年增长的眼球做了做了一个机械性限制。通过后巩膜加固手术，对高度近视的眼睛会有以上积极的帮助作用。9.常见的后巩膜加固手术术式有哪些？后巩膜加固手术有很多种，这种已经有50多年历史的手术，在我的记忆中大概有8种后巩膜加固手术，但是随着时间的推移，经过眼科学者的不断革新和改进，目前我们国家用的最多的手术术式有两种，一种是改良兜带式，一种是改良四片式，第一种兜带式他只有一块加固材料，比较宽，同时比较长，它是固定在黄斑区的周围。第二种手术是四片加固材料，它是固定在眼球的四个象限的巩膜上。两种手术，都有一定的疗效，两种手术各有各自的相对的适应症，每个专家在选择手术的时候，要根据孩子眼睛的情况和病情来决定，选用哪种术式。八年前我们专门成立了儿童高度近视专家组，对儿童后我们加固手术，进行了细致的研究，改良四片式后巩膜加固手术，对儿童近视的控制，有一定的疗效，我们的研究成果发表国内的眼科核心期刊上，大家可以浏览。10.儿童后巩膜加固手术适应症说起后巩膜加固手术的适应症，你一定会问，孩子的高度近视，什么情况下需要手术？什么情况下不需要手术，现在我就告诉你，手术的适应症有哪些？1） 确诊病理性近视，前面给大家讲过，病理性近视有很多的，特殊的眼底改变；2）每年近视度数增长－1.00度；3）成人眼轴超过24mm（低龄儿童眼轴22mm以上）；4）单眼近视超过－5.00D；5）儿童眼轴比成人要短，小孩22.5mm的眼轴需要参考近视度数，如果单眼近视度数超过500度，就会继发各种眼底病变；6）儿童单眼高度近视，双眼差距超过500度，就要高度警惕了。11.儿童病理性近视手术的年龄1）国内从事儿童病理性近视治疗研究和手术的医生、医院不多；2）上海褚仁远教授，温州薛安全教授，北京于刚、吴倩教授是国内儿童手术做的较早、较多的专家；3）黑龙江管玉颜教授、北京肖林教授也做了很多相关的研究；4）我们专家团队在全国视光产业大会上将我们做儿童近视手术的研究结果作了汇报，提出了两点治疗意见：第一：如果儿童已经确认单眼病理性近视，手术时间要适当提前，否则因为高度近视的进展，导致眼底出现各种不可逆病理性的病变，影响孩子的视力发育，影响孩子的学习，工作和生活，因为单眼高度近视的孩子都存在着弱视，弱视是需要治疗的，当弱视治疗的时候，会加重近视，因此，我们就先给他做后巩膜加固手术，手术后再给孩子戴硬性角膜接触镜眼镜治疗弱视。第二：单眼高度近视都存在严重的弱视，如果不做后巩膜加固手术，孩子治疗弱视容易造成近视的进展。此观点在全国大会的会场上，我们和褚仁远教授交流后，褚老很同意，褚教授针对单眼病理性近视的孩子，十年前就采用后巩膜加固+RGP眼镜治疗弱视的治疗方法，这是我国较早对于儿童单眼病理性近视的有效治疗方法，研究成果多次发表在国际眼科杂志。我们国家儿童病理性近视近视，手术研究的单位不多，追其原因，几个方面，第一，异体巩膜来源不足，第二，儿童手术技巧有相当大的难度。第三，儿童由于年龄小，术前检查，术后检查，术后换药护理都非常困难，我我和吴倩主任的专家团队最小的孩子做到两周岁，所以，在手术前后，妈妈对孩子眼睛的呵护，护理非常重要，要认真和仔细。12.儿童病理性近视四片式植入的研究成果我们很早就成立了高度近视治疗专家组，对高度近视带孩子发病较早，年龄较小的孩子采取两种后巩膜加固手术，其中对改良四片式的75例儿童进行了系统的研究和观察，术后1到5年的临床观察观察结果表明，和国内管颜玉，专家团队手术结果有相似之处。1）于刚团队、管玉颜团队等对照组观察有明显的显著性；手术后18个月—25个月的临床观察，增长度数小于0.63D；2）四片式后巩膜加固手术方式优势，便于操作，并发症少，手术安全；对儿童高度近视进展有控制治疗效果，长远期，多中心，大样本的研究需要进一步持续下去。我们专家团队通常使用两种后巩膜加固手术方法，治疗儿童病理性近视，专家会根据孩子的具体病情，手术前为孩子做各种，眼睛相关的检查，为儿童量身定制近视眼手术方案。13.病理性近视后巩膜加固的植入材料有哪些？手术材料有：人体巩膜组织、硬脑膜组织、E—PTFE材料、牛心包心瓣膜材料、脱细胞真皮、阔筋膜材料。近十年国内后巩膜加固材料使用最多的是异体巩膜，其次是异体硬脑膜。随着我们国家刑法的变革，以及需要做高度近视手术材料的需求日益增多，同种异体后巩膜材料及硬脑膜材料早已供不应求，因此我们专家组开发了心脏瓣膜的替代材料，又称动物源性生物材料，这种材料兼容性好，弹性好，刚度强，又没有钙化，适合儿童高度近视手术。这种材料在手术前，经过特殊的物生物处理，钢化，韧性，弹性都非常好，讲过临床上科研观察，专家意见是一种可以替代传统的异体巩膜材料的有前途的新材料。14.异体巩膜做植入材料存在着哪些不完善？近年来我们与生物学专家合作研究植入材料的生理，物理特性，对后巩膜加固材料做了新的评估，专家发现，我们使用了40年的巩膜加固材料存在着以下不足。1）没有使用交联技术，易被吸收，影响长期的疗效；2）弹性问题，因为被植入的后巩膜，它的植入的年龄，还有它的弹性，都是不一样的，手术中孩子是无法选择的，所以对植入材料的弹性，没有一个质量控制的标准；3）刚度问题，这个问题就更专业了，以后的章节里，我专门给大家介绍刚性问题；4）断裂强度，原来做后巩膜加固直上就完了，现在的新材料我们要做断裂强度试验，也就是希望他又有弹性，又有刚度，同时不容易断裂；5）钙化问题，这是近些年学者们提出的更多的问题，组织植入以后，时间久了，它会产生钙化，随着眼球的增长，材料是否钙化也决定将来眼球的弹性问题，关系眼球的视觉功能。说得通俗一些，后巩膜加固手术材料最确切的优点就是，他是和人体组织相近的生物材料，排斥的几率小些，但是，在其他生化物理指标，还有材料动力学上，他还是有许多不足。15.后巩膜加固材料最新研究我们国家儿童病理性近视的发病率非常高，而且有逐年增长的趋势，儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大，同时也任重道远。所以，儿童的加固材料的选择非常重要，10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容，不排斥，如今这个理念已经落后了，现在我们对植入材料的要求更高了，比如说，材料的弹性，材料的刚性，材料的不易断裂，还有材料的坚韧性，以及材料是否随着年代而老化和钙化，选择一个好的，理想的植物材料，手术等于成功了一半。对于材料的研究，我们也进行了近七年的摸索，我们最后选定了做人工瓣膜移植的生物材料，人工瓣膜要在心脏内存活30年，甚至到70年，因此他的各种物理指标，生化功能远比我们后巩膜加固所需要的技术指标要严格得多。后巩加固手术选择材料更注重的是：1）使用交联技术，不被吸收；2）材料弹性问题；3）材料刚度问题；4）材料断裂强度；5）钙化问题——决定未来的巩膜弹性；我们手术的时候，选择对孩子来说是最理想的材料，做到既能控制近视发展，又能够一生有助于孩子眼睛的发育、生长的环境。也就是说，和我们家过手术植入材料以后，既能控制高度近视发展，同时又使手术的副作用并发症越小越好。这就是医生在考量手术材料的时候的最终目的。2020年03月10日12013
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郑斌主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心 我们在临床上，高度近视有两类人，一类是年轻人，这部分人的话由于会在网上搜索大量的资料，所以说对这个高度近视呢，大概有一个了解，但由于这些资料自己看的时候呢，又不是特别系统，可能有一些人说的比较偏激，那样的话年轻人的话高度近视普遍对这个近视会有一些恐惧，心理上会有很大的压力，还有一类人的是老年人这类人的话，往往不会有特别大的心理压力，他们来看病主要是因为白内障或者因为你的疾病加重过来的，他们可能觉得以前的生活都挺好，就只不过是现在影响生活了过来就诊，所以说我希望通过我的这个介绍，给大家一个答疑解惑，是大家把一些恐惧的心理消除掉，能够乐观的面对生活。2020年03月03日9758
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李文生主任医师 医生集团-上海 眼科 对于38岁的滕先生来说，他的眼睛几乎可以用“千疮百孔”这四个字来形容，3000多度的超高度近视、晶状体半脱位、白内障、曾经做过视网膜脱离手术都发生在右眼上，而且这还是他唯一的 “好眼”，因为他的左眼也是因为视网膜脱落已经彻底失明好多年了……经过这一系列眼科疾病的摧残，他早已记不清那个童年里的清晰世界，整天哀声叹气，未来也许只能与黑暗相伴。 承载着滕先生最后光明的希望，日前我院李文生院长近日为滕先生的右眼实施了“飞秒激光白内障手术+玻璃体切除+囊袋张力环植入”三联手术。手术以后第一天视力就由手术以前的眼前指数恢复到了0.3，完全超乎手术医生和病人的期望，实在是太令人振奋了！目前滕先生右眼的视力已经逐渐恢复，即将失去光明的眼睛最终得以拯救。 “眼睛近乎失明”，成为父母的忧愁 日前，一位眉头紧锁的小伙在父亲的搀扶下走近了李文生院长的诊室，提起儿子滕先生的病情，父亲显得格外焦虑。从小成绩优异的滕先生一直都是父母的骄傲，唯一让父母担心的便是他的视力问题。滕先生自6岁起就开始近视，后来度数一路“疯涨”，成年后近视度数高达3000多度。“我平时就戴着一副1800度的隐形眼镜+一副1200度的近视眼镜来应付日常生活，即使这样我依旧难以看清一米以外的事物。”对滕先生来说，视力不好不仅是生活上的负担，更存在安全隐患。“每次我一个人出门，家人都不怎么放心。” 恶劣的视力情况令滕先生苦不堪言，早在几年前，高度近视引起的严重并发症——视网膜脱离夺走了他左眼的全部视力，右眼虽经过视网膜脱离手术治疗，但是目前也仅仅有眼前指数的视力。如今这仅剩的右眼也出了问题，产生了白内障和晶状体半脱位，再加上3000多度的超高度近视，做过视网膜脱离手术，更要命的还是一个独眼，是滕先生以后生活下去的全部希望。滕先生遍访上海各大医院，医生都告诉他眼部情况太过复杂，风险太大，表示无能为力而生活在痛苦的黑暗之中。当绝望变成希望，视力恢复超越想象 多次求医碰壁，让滕先生几乎已经陷入了绝望，在朋友的推荐下，他抱着最后一丝希望来到李文生院长的诊室。李文生院长指出，“经检查，滕先生的左眼已经失明，右眼视力仅术前指数，患白内障且晶状体下方近180°已经脱位。由于之前做过网脱手术，所以这次手术难度很大。可以排进我从医20多年以来100难的手术之一。我每年差不多要做60多到70例独眼手术，有的时候，一天上午要做3到4例独眼手术，有的难度比滕先生的大很多，但是超过90%的患者都是恢复光明的，虽然他们恢复的程度可能不一样。所以过请你相信我，我一定会竭尽全力来恢复你的光明，但是也请你一定要理解万一手术以后效果不理想的情况是可能发生的，我完全明白为你做这个手术就是为了恢复你的光明，但是不能保证，请你和家属一定要理解这一点。” 李文生院长自信的话语，笃定的神情无疑给了滕先生及其家人复明的希望。为了确保手术的顺利进行，李院长采用了目前世界上先进的飞秒激光白内障手术来摘除晶状体，同时采用植入张力环术来稳定晶状体囊袋和固定人工晶体位置，同时植入—3D人工晶状体达到治疗3000度近视眼的目的，最后在全麻下行混浊的玻璃体清除手术。由于滕先生的眼睛情况复杂，每一步手术都堪称惊心动魄，李教授用一颗强大的内心和凭着高超的手术技巧，手术最终完美收官。 一个小时又四十五分钟的手术时间对于滕先生的父亲来说格外漫长，都说儿女是父母手心里的宝，何况这次手术的结果将直接影响孩子的未来。李文生院长特意给予了安慰，这无疑让这位老父亲心里的石头落了地。西方医生特鲁多曾有一句铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这铭言从另一个角度诠释了医生的职责不仅仅是治疗、治愈，更多的是帮助、安慰。时至今日，李文生院长仍在践行着这句铭言，表达着医学对生命的敬畏。 手术后第二天，滕先生右眼的视力恢复到了0.3，超过了所有人的想象！因为手术以前，李院长的预期是最终恢复到0.1左右，而且还需要一段时间。术后一周复查时矫正视力达0.4。看到这样的结果，滕先生和家人一改来院时的愁眉苦脸，脸上露出了欣喜的笑容。 承接这样的病例是需要非常大的勇气的，一方面患者年纪不大又是独眼，另一方面患者之前还进行过网脱手术，问题较普通人复杂的多。李文生院长坦言，此次手术可以用惊心动魄这四个字来形容，是他从医生涯中最难的100台手术之一，能一次成功实属不易，恢复到0.4更是超越了所有人的想象。未来还很长，滕先生脸上恢复了神采，他以后的日子将充满着希望。 至此，李文生院长已经为多名超高度近视患者进行诊疗，对于此类不能用角膜屈光手术和眼内屈光ICL矫治伴明显玻璃体混浊超高度近视引起的中重度视觉损伤，目前李文生院长已经形成了一整套较完善的治疗方案，并取得相当明显的疗效。 专家提醒：超高度近视可致盲，早期干预治疗有矫正视力的可能 几乎所有超高度近视（1000度以上）都有眼轴增长及眼球后巩膜变薄的现象，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩与变薄，并逐年加重，因而产生许多严重的并发症。如视网膜病变、眼底出血等都可能致盲。李文生院长提醒：随着医疗技术和当下大数据时代的发展，许多和滕先生一样饱受眼疾的困扰的病人，无论是超高度近视还是白内障、糖尿病性视网膜病变、玻璃体黄斑裂孔等复杂疑难眼病，只要通过早期的干预治疗，都有矫正和恢复视力的可能。同时李文生院长呼吁广大患者应重视近视问题，发现高度近视，尤其是超高度近视应定期至专业眼科医院进行眼健康体检，早发现，早治疗，以免延误最佳的治疗时间。2020年12月30日2878
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 高度近视真的可引起失明吗？提起近视，每个近视的人可能都有一堆辛酸史要吐槽。但是大部分人可能都不知道，高度近视患者除了看不清之外，还有更多的额外风险。高度近视病因：1.遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传。2.发育因素婴儿期因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到2000～2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性视网膜脉络膜病变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。3.环境因素从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离工作时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的压力，眼内压也可能升高。检查眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定、眼底检查等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图图、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。诊断根据远近视力、屈光度及眼底所见，结合散瞳、验光可明确诊断。并发症常见并发症有玻璃体变性、白内障、黄斑裂孔、青光眼等。为什么高度近视更危险？我们通常使用的划分标准是大于600度的近视即为高度近视。大多数人的近视都是轴性近视，即眼轴过长。这就好像一个本来是圆形的气球，因为充入过多气体拉长成了椭圆形，气球内壁变薄，更容易损坏。近视度数越高，眼轴越长，就像充入气球的气越多一样，眼球壁的各层组织都会相应的变薄、萎缩。因此我们常说，高度近视患者最好避免剧烈运动，例如：蹦极、跳水、拳击等等。高度近视患者相对来说更容易发生一些严重的并发症，比如：后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、出血和裂孔、视网膜脱离、白内障、青光眼、视网膜下新生血管等等眼病。这些并发症大部分会造成严重的后果，甚至导致失明，高度近视并发症也是成人常见的致盲原因之一。高度近视患者怎么办？对于已经是高度近视患者的人来说，平时在生活中需要注意保护好自己的眼睛，不要做太过剧烈的运动。当然普通的慢跑、羽毛球、篮球等运动没有问题，但是注意运动中一定要保护好自己的眼睛不要受到撞击和伤害。另外最好能够养成定期到眼科医院检查的习惯，重点检查眼底的情况，不管是什么并发症，如果能够早期发现并且进行治疗，都可以更好的保护视力。对于刚近视或还没近视的青少年儿童来说，建议家长多关注孩子视力情况，鼓励孩子多去户外玩耍，养成良好的用眼习惯、掌握科学的近视防控知识，才可以更好地控制孩子的近视发展速度，防患于未然。2019年12月15日2614
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