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陈珏主任医师 上海市精神卫生中心 心理咨询科 饮食态度调查表姓名： 性别： 年龄： 身高： m目前体重：kg（ 年 月 日）过去最重的体重： kg（ 年 月 日）成年后最低体重： kg（ 年 月 日）理想体重： kg请回答下列各项问题，并圈选最符合的选项：一直总是经常偶尔很少完全不会1.我担心体重过重。cccccc2.我空腹时也不吃东西。cccccc3.我满脑子都是跟食物有关的事。cccccc4.我无法克制自己大吃大喝。cccccc5.我把食物切成小块来吃。cccccc6.我很在意食物的卡路里。cccccc7.我特别避免吃碳水化合物多的食物（例如面包、芋头、饭等）。cccccc8.别人都叫我多吃一点。cccccc9.我吃过东西之后会吐。cccccc10.吃东西后，我的心情很糟。cccccc11.我满脑子都想再瘦一点。cccccc12.我想运动可以消耗卡路里。cccccc13.大家都认为我太瘦。cccccc14.我觉得我的身体都是脂肪。cccccc15.我需要的用餐时间比其他人多。cccccc16.我避免吃加糖的食物。cccccc17.我正在吃减肥餐。cccccc18.我的人生被食物掌握了。cccccc19.我正在做食物方面的自我控制。cccccc20.我觉得大家都给我压力，要我吃。cccccc21.我花在思考食物方面的时间太多。cccccc22.吃过甜食之后，我的情绪低落。cccccc23.我正在努力减肥。cccccc24.我喜欢肚子空空的感觉。cccccc25. 我吃完东西之后有呕吐的冲动。cccccc26. 我喜欢尝试营养价值高的新产品。cccccc行为问题最近6个月，你是否1. 不断出现令你难以停止的暴食（在同样情况下吃得比大多数人多）？如果回答“是”，在最糟糕的一周中你会出现多少次：（ ）cc2. 曾经为了控制你的体重或体形而故意让自己恶心（呕吐）？如果回答“是”，在最糟糕的一周中你会出现多少次：（ ）cc3. 曾经为了控制你地体重或体形而服用泻药、减肥药或利尿剂（去水丸）？如果回答“是”，在最糟糕的一周中你会出现多少次：（ ）cc4. 曾经因进食障碍而接受过治疗？什么时候？（ ）cc有关月经：是否1.不曾有过月经。cc2.月经大致规则。cc3.月经不规则。cc4.原本正常，现在则无月经。cc5.停经3个月以上，现在又有月经。cc您刚完成的进食态度测试（EAT-26）有3个标准，以决定您是否应该寻求进一步的评估来确定您是否患进食障碍：（l）您EAT测试的分数；（2）体重过低且低于该年龄的常模；（3）存在可能表明有进食障碍症状的行为问题，或最近体重显著减轻。如果您发现符合1个或者1个以上的标准，您就应该寻求进食障碍专业人员的评估。1. 您的进食态度测试（EAT-26）分数是：______EAT-26分数在20或以上表明个体可能存在较严重的节食、低体重及有问题的进食行为。如果您的分数超过20，您应该咨询专业健康专家以确定您的分数是否反映了您对于体重、体形和进食存在过分关注。筛选研究发现有些人尽管分数很高，但是并未患进食障碍。如果您的分数未达到20，但是若您有这种感觉——因对体重、体形和进食过分关注或者因干扰您的日常生活功能而感到苦恼，您就应该到有经验的心理健康专家那里进一步评估。EAT-26分数EAT-26的得分系统一直总是经常偶尔很少完全不会1-25的得分32100026的得分000123把各项所得分数相加得出总分即为EAT-26得分。2. 您的体质指数（BMI）是：______BMI是使用身高和体重估计身体质量的计算公式,计算方式是体重除以身高的平方（kg/m2）。如果您的BMI符合“过轻”的标准，那么这就是严重进食障碍很重要的风险因素。如果同时您的EAT-26分数是20或以上，那么这进一步增加了您患严重进食障碍的可能性。如果从您的BMI分数上并不能发现您的体重是“过轻”或“严重过轻”，但是您依然有可能是进食障碍患者，因为这仅仅表明可能您患的并不是神经性厌食。如果您确信您的体重存在问题，那么对您而言最好去咨询专业健康专家以确定问题究竟存在与否。BMI过轻指数年龄9101112131415161718192021+女性14.0 14.5 14.5 15.0 15.5 16.0 16.5 17.0 17.5 18.0 18.0 18.5 19.0 男性14.0 14.5 15.0 15.0 16.0 16.5 17.0 17.5 18.0 18.5 19.0 19.5 20.0 3. 行为问题：如果您的分数在下列清单中有≥1项打“勾”，您应该寻求有经验的心理健康专家进一步评估：最近6个月中您有没有：从未每月一次或更少每月2-3次每周一次每周2-6次每天一次或更多暴饮暴食感觉停不下来？□□□□□□通过呕吐控制体重或体形？□□□□□□使用泻药、减肥药或是利尿剂以控制体重或体形？□□□□□□每天锻炼60分钟以上以控制体重或体形？□□□□□□最近6月体重减少20磅（9公斤）或更多？是□否□最后，请谨记EAT-26并不能提供进食障碍的诊断。诊断只能通过有经验的心理健康专家给出。2013年12月12日
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