当前位置: 好大夫在线 > 脊髓拴系综合征 >

脊髓拴系综合征介绍,什么是脊髓拴系综合征

脊髓拴系综合征

脊髓尾部受到牵拉,表现为下肢感觉运动异常。 病因不明,儿童患者较多。 最主要的治疗手段是手术,难以根治。

热门推荐: 治疗方式 介绍 检查 康复锻炼 症状表现 注意事项

疾病简介

脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome, TCS)是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变,临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。TCS可于任何年龄段发病,由于病理类型及年龄的不同,... [更多]

发病原因

脊髓拴系综合征的病因可分为原发性和继发性。原发性TCS的病因:在胚胎发育初期,脊髓和椎管等长,随后脊柱生长快于脊髓,由于脊髓头侧固定,故脊髓相对向上移动,在胚胎20 w时,脊髓圆锥上移达L3~4椎体水平, 40 w时位于L3椎体水平,出生婴儿脊髓末端位于L1-2水平。出生3个月后脊髓升至成... [更多]

病理生理

脊髓被拴系、固定后,引起脊髓或神经的血循环障碍而发生缺血、缺氧,逐渐变性坏死或呈退性行改变。脂肪瘤型的脂肪组织经缺损的椎板、硬脊膜拴系脊髓,脂肪组织浸润至脊髓,神经纤维深入脂肪瘤内,两者之间常无明确界限。血流障碍导致拴系部位代谢率低,产生进行性神经损害,且约20%脊髓拴系合并脑积水;Yam... [更多]

临床表现

脊髓拴系综合征的临床表现主要包括特征性皮肤表现,疼痛、感觉和运动功能障碍以及膀胱和直肠功能障碍等。 (1)腰骶部皮肤异常 脊髓拴系综合征患者常有特征性的皮肤表现,如腰骶部皮肤出现小的凹陷、皮肤窦道,局部多毛或皮毛窦,腰部中线部位血管瘤,不对称臀裂等。腰骶皮下脂肪瘤则提示脂肪脊髓脊膜膨出(l... [更多]

诊断鉴别

辅助检查 (1)B超:对年龄

疾病诊断

若存在2条或者2条以上临床表现,并存在相应影像学改变,如X线检查,有骶裂存在,应考虑脊髓拴系可能,最好行MRI检查,即可确诊,同时也能了解引起拴系的原因。根据病史、临床表现及相应影像学检查目前诊断脊髓拴系综合症并不困难,但因本病早期症状隐匿,因此早期诊断、早期治疗对患者预后至关重要。对于存... [更多]

鉴别诊断

可行相关辅助检查如CT或MRI以进一步明确诊断。 1.腰椎间盘突出:椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根或脊髓,造成疼痛和神经功能障碍为主要表现的疾病。 2.椎管狭窄:一般分为先天发育性(原发性)和后天继发性椎管狭窄症两大类;按狭窄部位可分为:颈椎椎管狭窄、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常... [更多]

疾病治疗

治疗原则 早期手术---注意分型---显微手术---松解彻底---终池成型---预防再粘连 一经确诊拴系松解手术越早做越好。脊髓拴系到出现症状时已经发生器质性改变,我们无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。脊髓拴系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的,这种损伤通常... [更多]

疾病预防

脊髓拴系综合症其病变属神经管畸形(neural tube defects,NTDs)范畴,NTDs是世界上出生缺陷中常见的一类疾病,是由于神经管的发生和分化紊乱而出现的一类常见畸形,是遗传和环境因素共同作用的结果,包括无脑儿、露脑畸形、脊柱裂、脊膜膨出、脑膨出, 脑积水,它是死胎、死产、婴... [更多]

展开

展开

展开