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孙胜副主任医师 北京地坛医院 骨科 肉眼可见脊索瘤在骨内膨胀性生长,常为分叶状,灰色或蓝白色,大小不一,境界较清,常有假包膜,但瘤组织常侵犯到假包膜外,切面呈黏液样或胶胨状,常伴有出血、坏死及囊性变。镜下可见典型的分叶状外观,间隔有纤维性条带,瘤细胞排列成条索状、梁状、片状或散在分布,主要有星形细胞、液滴状细胞。星形细胞一般在小叶边缘,较小,呈星形、梭形,细胞中无明显液泡,胞质嗜酸性,细胞核一般为圆形,细胞周围有突起。液滴状细胞靠近小叶中心,呈圆形,细胞中有多量液泡,有时液泡将细胞核积压在边缘,形似印戒细胞,有的细胞胞质完全由空泡替代,形成所谓的透明细胞。电镜下可见脊索瘤由特征性星形细胞、液滴细胞及两者之间各种移行细胞组成。免疫组化染色脊索瘤表达S-100和上皮标记(CK、EMA),也可表达神经原纤维(NF)和癌胚抗原(CEA),胞质含可被淀粉酶消化的PAS物质。细胞遗传学研究表明,脊索瘤有21号染色体异常。2023年05月14日 134 0 0
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