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刘菲主任医师 上海市东方医院 消化内科 酒精性肝病临床诊断标准1. 有长期饮酒史，一般超过5年，折自我验效及监测：饮食、运动、睡眠、体重及与生活质量相关的指标影像学评估肝脏脂肪浸润的程度及分布类型合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d。2. 临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征3. 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、凝血酶原时间和红细胞平均容积等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降4. 肝脏B超或CT检查有典型表现5. 排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等酒精量换算公式为：g=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8酒精性肝病的治疗对策1. 戒酒和营养支持2. 控制高代谢状态、炎症、细胞因子失调、氧应激3. 对症治疗酒精性肝硬化及其并发症4. 肝移植戒酒1. 每周至少应两天以上不能喝酒2. 酒精性脂肪性肝病完全戒酒2-4周后，绝大多数可表现组织学和肝功能明显改善，甚至可恢复正常3. 慢性酒精性肝炎，戒酒3-6月后，肝功能大多恢复正常。4. 约50%的酒精性肝炎在完全戒酒或饮酒量明显减少1年后，可明显改善病情；如再继续饮酒，则可能在1-13年发展为肝硬化。2008年06月15日
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