急性喉炎

急性喉炎是指由于病原体感染、发声过度或理化因素刺激等原因引起的喉部急性炎症。

急性喉炎多发生于冬春两季，主要症状有声音嘶哑、喉部肿痛、咳嗽等。

本病主要由于病原体感染、发声过度和理化因素刺激等原因引起。

• 感染：是急性喉炎的主要原因，常为病毒感染引起，后继发细菌感染，通常在人体受凉、过度疲劳导致免疫力低下时更容易感染。
• 发声多度：如说话过多、大声喊叫以及剧烈、长久的咳嗽也会引起急性喉炎。使用嗓音较多的教师、演员、售货员等用声不当时，发病率较高。
• 理化因素刺激：空气过度干燥、吸入有害气体和粉尘，也会引起急性喉炎。
• 其他原因：还可由于异物或医疗器械造成喉部黏膜损伤引起。

成人和小儿急性喉炎的严重程度不同，症状也有所不同。

• 成人急性喉炎：主要表现为声音嘶哑、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等症状。有时会伴有发烧、乏力等症状。
• 小儿急性喉炎：表现为声音嘶哑，吸气样喘鸣（吸气时发出尖锐的喉鸣声）、犬吠样咳嗽（“空-空”样咳嗽）和吸气性呼吸困难，同时伴有发烧、乏力、畏寒等症状，严重时会出现神志不清，面色苍白、发绀等症状。

• 冬春季节注意防寒保暖。
• 注意劳逸结合、避免过度劳累。
• 保持合理作息，积极锻炼身体，提高身体免疫力。
• 避免过度用嗓，教师、演员、售货员等人群注意发声方式。
• 避免前往烟雾、灰尘较多的场所，避免吸入刺激性气体。

本病主要通过体格检查、喉镜检查、病原菌培养等方法进行诊治和评估。

• 体格检查：通过视诊、听诊判断患者一般情况，也可初步判断患者肺部有无异常。
• 喉镜检查：从口中将喉镜插入喉内，观察喉部病变情况，有助于进行诊断。
• 病原菌检查：取喉部组织进行微生物培养，可帮助判断是否存在细菌、真菌等感染。

小儿和成人急性喉炎病情的严重程度不同，治疗上也有所区别。小儿急性喉炎病情较重，需要进行紧急处理。成人急性喉炎较轻，一般通过声带休息配合药物治疗即可。

小儿急性喉炎

• 抗生素：一般应及早静脉输注足量广谱抗生素，如青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类。
• 糖皮质激素：根据患儿情况，联合使用糖皮质激素类，减轻和消除喉黏膜的肿胀，如口服泼尼松，静脉滴注地塞米松等。
• 气管切开术：如有重度呼吸困难，药物治疗无法缓解者，需尽快进行气管切开术。

成人急性喉炎

• 一般治疗：
  休息声带，少讲话或降低音量、音调。
  保持喉部湿润，减少刺激。
• 药物治疗：
  多数急性喉炎为病毒感染所致，可选择抗病毒药物治疗。
  有明确细菌感染的患者，可选择抗生素治疗。
  病情严重者，可使用糖皮质激素雾化吸入，以减轻喉部肿痛症状。

• 避免过度发声，可减少说话或降低声调。
• 保持喉部湿润，可使用加湿器湿润空气，也可通过含漱盐水湿润喉部。
• 饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物刺激咽喉。
• 避免前往烟雾、灰尘多的场所。
• 定期开窗通风，保持室内空气清新。

• 成人急性喉炎预后良好，经过治疗后基本都可痊愈。只有少部分人未使声带充分休息或未及时诊治，引发慢性喉炎。
• 小儿急性喉炎病情较为凶险，如不及时治疗，可能会引起呼吸困难、缺氧、神志不清，严重时会危及生命。但一般经治疗后也都可恢复。