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齐美浩主治医师 西京医院 耳鼻咽喉头颈外科 急性会厌炎（AcuteEpiglottitis），又名急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染性疾病，主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织，以会厌高度水肿为主要特征。 会厌位于舌根后方，正常情况下，人们在进食时，食物经过咀嚼形成球状，这个时候会厌会自动关闭，以防止食物进入我们的肺部，由于会厌组织间隙松弛，一旦发生急性炎症，会厌水肿或肿胀可致气道阻塞，极易造成呼吸困难，甚至窒息迅速死亡 急性会厌炎轻症患者全身症状并不明显，重症者常伴有发热、寒战，体温多在38℃-39℃，少数患者体温超过40℃。此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。局部症状包括咽喉剧烈疼痛，吞咽时加重，严重者连唾液也难以咽下，发音含糊，呼吸困难等。会厌高度肿胀时，可因急性喉阻塞而窒息死亡。感染、创伤、变态反应都可能是引起急性会厌炎的原因。 成人、儿童均可发病，但成人多于儿童。全年均可发生，冬春季节多见。该病发病急，可危及生命。患者入院后予以激素、抗生素等综合治疗，紧急情况下需行气管切开挽救生命。如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓。局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，含服抗炎性含片，如西吡氯铵含片，西瓜霜含片，可减轻局部水肿，促进炎症消退。 对于急性会厌炎还是建议大家平时不要熬夜，饮食要有清淡，不能过度劳累。这些情况注意了，我们的免疫力都会保持一个比较好的程度，会加大程度的避免这种病的发生。2023年08月23日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症，除了食物刺激外，过敏、细菌感染和病毒感染也是常见的病因。严重者会引起窒息死亡。2.火锅和冷饮作为刺激性的食物，一冷一热，可能会引起喉咙水肿，从而引发急性会厌炎，严重的急性会厌炎若不及时处理，切开气管，十几分钟就足以让人窒息。3.会厌属于喉咙的一部分，可以把它比喻成一个盖子一样。这个盖子有一个自主的活动，它能打开透气用，进食的时候盖子就盖在那边，防止食物、水呛到气管里面去。其本身有个保护的作用，如果感染了水肿了，就会把喉腔给盖住。一旦这个盖子盖上，人的呼吸就会变得非常困难。4.急性会厌炎通常采用激素治疗，绝大部分患者症状都较轻。要预防急性会厌炎，首先要注意进食习惯。尽量不吃过冷过热的食品，少吃辛辣刺激食品。2023年05月27日247
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 前几天出门诊，有一个中年女性患者找到耳鼻喉郑立岗医生，说自己从昨天开始咽喉非常的痛，更重要的是觉得呼吸不是非常的顺畅，吃东西好像喉咙堵了一样。我说这种情况，可能是急性的会厌炎，需要做个喉镜看看。由于患者的情况相对比较急，就及时安排了喉镜检查，一检查确实发现患者的会厌明显的肿胀，幸亏发现的早、来的及时，要不然拖着时间，可能导致呼吸道的堵塞，有导致窒息的风险。急性会厌炎一般是耳鼻喉的急症，这种病发展非常的快，如果治疗不当或者拖延会导致气道堵塞，导致患者窒息死亡的危险。所以一旦发现就需要住院治疗。建议患者入院治疗后，刚开始患者还有点不愿意，觉得工作忙走不开。最后耳鼻喉郑立岗医生给她讲了这种病的风险后，患者听明白了，非常配合的办理了入院手续。经过几天的治疗，患者的病情得到了明显的改善，就安全出院了。所以这种病是来的快，去的也快。只要及时和规范的治疗，一般比可以比较快的康复。对于咽喉痛的比较厉害，吞咽和呼吸受影响的朋友，耳鼻喉郑立岗医生建议大家一定要及时去医院找耳鼻喉医生看看，有没有急性会厌炎的问题。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月25日105
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 急性会厌炎是一种耳鼻喉的急症，由于会厌位于咽喉要道，如果发炎会出现水肿，从一个正常的瓦片状数小时后就可以发展为球状，导致患者出现呼吸困难甚至窒息死亡。所以，这种病一旦出现无论医生还是患者都是要非常的重视，避免出现不必要的意外。我们首先来看看正常的会厌是什么样子的，下图就是正常的会厌，它位于喉部的入口。正常情况下它就像一片树叶或者瓦片一样。一旦发炎，就会明显地肿胀，变厚、甚至成为球形堵塞呼吸道。急性会厌炎的典型表现一般是非常明显的咽痛，吃东西、饮水都会有明显的影响。发病时间短，加重速度快。严重的有明显的呼吸困难加重的感觉。一般去医院医生检查后就能确诊。诊断明确后要及时用药，多数医院一般建议患者入院治疗，这样最安全，可以避免治疗过程中仍加重导致的呼吸困难和窒息的风险。不过这种病大部分来得快，去得也快。及时治疗一般不到一周就可以出院了。以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于急性会厌炎的一些简单介绍，希望能帮助到大家。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年08月10日2025
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刘琢扶副主任医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 急性会厌炎就是会厌的急性炎症。会厌位于喉部，是盖在气管入口上的一个小盖子，作用是吃饭的时候盖住气管，防止在吞咽的时候食物误吸入气道。会厌由软骨组成，表面附有黏膜。为什么急性会厌炎会有时候会很凶险呢？主要是由于会厌发炎肿胀以后会阻塞气道入口，严重的情况会导致窒息。急性会厌炎主要是由病细菌感染引起，有剧烈的咽痛，伴有吞咽疼痛，严重的时候有呼吸困难。免疫力低下以及糖尿病史是易感因素。一旦有咽部剧痛，伴吞咽疼痛就要及时至医院就诊，及早治疗急性会厌一般都会痊愈，但是如果耽误了病情，后果可能就会比较严重，而且就医过程中最好有人陪同。会厌我们自己照镜子一般是看不到的，它在喉咙的位置比较偏下。有时候急性会厌炎会伴有悬雍垂的肿胀，但是大部分的时候急性会厌炎在口咽部不一定能观察到异常的情况，悬雍垂也不肿胀。所以如果咽痛比较剧烈，自己照镜子看口咽部没有异常，也没有扁桃体化脓，一定也要警惕是急性会厌炎。下图中蓝色圈的位置是这位患者能从口腔中看到的悬雍垂的位置，而下面绿色圈的位置就是会厌，可以看到它覆盖在气道入口上方。（图片来自网络）急性会厌炎主要是由病细菌感染引起，有剧烈的咽痛，伴有吞咽疼痛，严重的时候有呼吸困难。免疫力低下以及糖尿病史是易感因素。到了医院之后，医生会检查患者的口腔，用间接喉镜查看会厌的位置，如果会厌有肿胀基本就可以诊断了。正如文章中提到的，一般医生都会使用糖皮质激素治疗患者，糖皮质激素有消肿的作用，还会使用广谱的抗生素，以及局部的雾化治疗，如果患者有呼吸困难还可以适当吸氧。总之，急性会厌炎是一种比较紧急的疾病，一旦有短时间内咽痛加剧明显，伴有吞咽疼痛，或者伴有呼吸不畅就需要马上及时就诊，平时要注意合理安排休息，避免过度压力和紧张。2020年12月06日6418
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 一、概述急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。二、病因1.感染。是本病的主要原因，致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可发生病毒混合感染。或因外伤或异物继发感染。2.变态反应。变态反应性会厌炎症由某种变应原引起。可为单纯的变态反应炎症引起会厌肿胀，也可继发于细菌或病毒感染。3.其他。由于异物、创伤、有害气体、化学物质及放射线等引发急性炎症。三、症状1.典型症状起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难，吸气性喉鸣。2.其他症状发热、寒战，头痛、乏力、周身不适、食欲减退，咽喉阻塞感，语声含糊不清。四、检查体格检查、间接喉镜检查、纤维喉镜检查、血常规检查、X线拍片、CT、MRI等。五、治疗1.治疗方针密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。2.药物治疗糖皮质激素与抗生素联合使用。3.手术治疗有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，必要时需建立人工气道。4.其他治疗吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。六、预后情况急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好，大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。七、重要提醒急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急性会厌炎的患者，都应当立即去医院就诊。八、日常护理1.加强锻炼，增强机体抵抗力。2.对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。3.戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。4.糖尿病患者要注意控制血糖。5.保持口腔卫生，用漱口液含漱，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。2019年09月21日3302
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 不是所有的咽痛都是感冒引起的。临床上有种“凶险”的疾病也是咽痛为初发症状，但却“来势汹汹”，它就是急性会厌炎，发病率不低，但患者对此病的了解却很少，往往不能给予足够的重视，以至于耽误治疗，出现呼吸困难窒息等危急状况。 会厌为舌根后方帽舌状的结构，由软骨作基础，被以粘膜，上宽下窄形似树叶状。在消化过程中，食物经过咀嚼，形成球状，这时会厌自动关闭，阻止了食物进入肺部。当会厌肿胀时可堵塞呼吸道，引起呼吸困难。 急性会厌炎（acute epiglottitis）是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可发生，男性多于女性，男女之比约2～7:1。在儿童通常发生于2～4岁，在成人平均发病年龄约为45岁。全年均可发生，但冬、春季多见。病因：1感染是最常见的病因，身体抵抗力降低，喉部创伤、年老体弱者均易感染细菌而发病。最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌。2创伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上粘膜的炎性病变。3邻近组织感染，如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻-鼻窦炎等蔓延而侵及声门上粘膜。亦可继发于急性传染病后。4由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区粘膜及杓会厌襞的高度水肿。 会厌舌面及其侧缘杓会厌襞的粘膜较松弛，急性会厌炎常以会厌舌面充血水肿为主要病理改变，可向杓会厌襞、杓状软骨或会厌谷等处蔓延，但很少侵及声带及声门下区。会厌粘膜高度充血肿胀，水肿的会厌常常比正常增厚6～7倍。炎症剧烈者在病程的后期局部可以形成脓肿。 临床表现：急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。1咽喉疼痛：咽喉疼痛剧烈并呈进行性加重，吞咽时疼痛加剧。2吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者常饮水呛咳，张口流涎。3发音含糊：因会厌肿胀，病人多有咽喉阻塞感，语声含糊不清。声带常不受累，很少有声音嘶哑。4呼吸困：多在发病24小时内出现，当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息。 检查：如果怀疑是急性会厌炎，应当及时去医院的耳鼻咽喉科就诊。医生通过口咽部检查及间接喉镜检查即可做出判断。喉镜检查可见会厌舌面弥漫性充血肿胀，重者如球形，如有脓肿形成，常于会厌舌面的一侧肿胀，急性充血，表面出现黄色脓点。室带、杓状突充血肿胀。实验室检查，白细胞总数增加，中性粒细胞增多。 诊断：对诉急性咽喉疼痛病人，口咽部粘膜及扁桃体检查无明显改变的，要考虑到急性会厌炎的可能，间接喉镜检查多可以确诊。 急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急性会厌炎的患者，都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。 治疗：大剂量广谱抗生素静脉滴注。激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。局部给以激素雾化吸入，以促进炎症消退。有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓，有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，缩短病程。氧气吸入，对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后非常好，大多数患者可治愈。但如果病人没有及时来医院救治，延误病情，则预后较差，严重的可以导致死亡。 预防：平时应加强锻炼，增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延。要保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。2019年09月13日3023
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赵晶晶副主任医师 江苏省中医院 耳鼻喉科 人嘛，总有头疼脑热、咽喉疼痛的时候，大多数情况下，大家都会说，感冒嘛，小case，不打紧，扛扛就过去了。而有一种疾病，来势凶猛，除了咽喉疼痛，甚则会有咽中堵塞感，呼吸困难等。此时，我们就要注意了，注意什么呢，及时就诊耳鼻喉科，明确诊断。这种疾病就叫做急性会厌炎。会厌是咽喉要道上的一个重要门户，形同烟囱上方的一个盖子，若此盖子肿胀后因为重力作用下垂及肿胀挤压遮盖声门，则会造成整条通路堵塞，危及生命甚至窒息。此疾病最重要的提示点便在于咽中突然出现的堵塞感，若已有呼吸困难，必须就近医院就诊，以防延误就诊时机。有些患者的会厌是呈卷曲形的，所以有时候声带难以暴露，而声带就是我们发生的主要结构。急性会厌炎的主要病因为病毒感染，或者冷刺激，又或者是过敏反应。曾经就曾遇见过喝珍珠奶茶、进食冰西瓜、接触染发剂后出现呼吸困难的患者，轻者急诊留观输液治疗，重者收治入院，必要时行气管切开术。当然，非常紧急的情况下，我们就需要行紧急环甲膜切开术以取得新气道的建立。在给学生上课的时候，我就特别举当年一部很热的韩剧《爱在哈佛》，其中在餐厅曾有一幕，女主拿刀刺了一个白人男性的脖子，对了，那就是环甲膜切开。说到，输液，这时候必须要提到使用激素，医生需要注意的是激素的使用剂量，是否够及时、足量，是否有禁忌症以及并发症的相关预防和处理，而患者的担心往往在“激素使人长胖”这个非重点上，这里真的需要大众媒体去正确引导广大观众，只有大剂量的长期的（常年）使用激素才会引起脂肪的重新分布引起“满月脸、水牛背”。水肿型急性会厌炎，激素效果明显，起效迅速，必须足够疗程，防止激素停用引起“反跳”现象，这种情况不是没在某些“不听话”的患者身上出现过，一夜回到解放前，不定期门急诊复查，最后受罪的还是自己。红肿型急性会厌炎一般合并了感染，如若合并脓肿形成，激素的适用需要斟酌，主要以抗感染为主，此种情况下，病程相对较长，治疗效果不是那么显而易见。说了这么多，只是想提醒广大患者，有时候切莫大意，当医生告知你情况危急的时候，切莫儿戏。2019年08月24日1905
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