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杨华彬主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 肾内科 急性肾炎的诊断并不困难。患儿在患上呼吸道感染和皮肤化脓性炎症后7~20天后出现少尿、水肿、高血压及茶色(洗肉水样)尿,尿液检查尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞和管型,血清补体C3下降,即可诊断为“急性肾炎”。如血清抗链球菌“O”抗体(ASO)滴度超过1:500,咽拭子培养或皮肤脓液培养找到~溶血性链球菌,则可诊断“急性链球菌感染后肾小球肾炎”。症状不典型时需多次查尿常规,根据尿的典型改变及血补体3(C3)下降可以做出诊断,一般不需要作肾穿刺。但如果病情的发展不像急性肾炎那样经过休息治疗后逐渐好转,少尿、高血压、 氮质血症持续超过2周仍不见改善,血清补体C3持续下降超过8周,则应考虑为其他类型肾小球疾病的可能,这时就必须作肾穿刺机肾病理检查以明确诊断、以免贻误病情。2011年12月19日 7061 0 0
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