急性咽炎

急性咽炎是由病毒、细菌感染等因素引起的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。

本病常见症状有咽喉发痒、疼痛、吞咽不适、发烧等。

本病主要由细菌、病毒感染或环境因素刺激导致的。

• 病毒感染：是最常见的原因，常见病原体有柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，多通过飞沫和密切接触在人群中传播。
• 细菌感染：常见病原体有链球菌、葡萄球菌和肺炎链球菌等。
• 环境因素刺激：高温、冷空气、刺激性气体、胃食管反流等对咽部产生刺激，也可引起炎症。

本病的主要症状有咽部发痒、疼痛、吞咽不适以及发烧等。

• 局部症状：可出现咽部干燥、发痒、疼痛，吞咽时加剧；部分患者可出现扁桃体和舌体肿大，甚至张口困难；部分患者因炎症累及喉部，可出现声音嘶哑、咳嗽等症状。
• 全身症状：可出现发烧、寒战、食欲减退、乏力、四肢酸痛等症状。

• 秋冬季少去人口密集的场所，注意保暖，避免受凉。
• 保持规律作息，适当锻炼身体，提高身体免疫力。
• 注意劳逸结合，避免过度劳累。
• 勤洗手，特别是在如厕前后、进食前、打喷嚏或咳嗽后。

本病主要通过体格检查、血常规检查、咽拭子培养等检查进行诊断和评估。

• 体格检查：医生可直接观察咽部有无充血、肿胀等情况，可作为诊断的依据之一。
• 血常规检查：可以帮助判断有无感染以及感染类型。
• 咽拭子检查：通过咽拭子取部分分泌物进行培养，可帮助判断致病细菌。

本病主要通过药物进行治疗，包括局部治疗和全身治疗。轻症患者可采用局部治疗，全身症状严重的患者，在局部治疗的基础上，可采用全身治疗。

局部治疗

• 使用复方硼砂溶液或温生理盐水含漱，促进分泌物稀释。
• 口服喉片，如西瓜霜喉片、碘喉片缓解症状。
• 使用 1%-3% 碘甘油、2% 硝酸银涂抹咽后壁的淋巴滤泡，起到消炎作用。
• 抗生素加激素雾化吸入治疗，可起到消炎止痛的效果。

全身治疗

• 如果咽炎是由病毒感染引起，可使用抗病毒药物；如果咽炎是细菌感染引起，可使用抗生素，一般首选青霉素，治疗溶血性链球菌的效果较好。
• 对于有发烧、畏寒、头痛的患者，可服用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

• 注意休息，多喝温水。
• 保持室内空气流通。
• 戒烟，避免吸入二手烟，同时避免吸入其他刺激性气体。
• 注意口腔卫生，可在饭后用温水漱口。
• 可使用加湿器，提高空气湿度，缓解咽喉干燥。
• 可口含冰块或喉咙含片以舒缓咽喉疼痛的症状。

急性咽炎患者经过积极治疗，一般 7-10 天可以治愈，预后良好。

少数患者因感染控制不当，可合并急性并发症，包括中耳炎、鼻窦炎和风湿热等。