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2019年08月01日
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杨碧莲主任医师 北京中医药大学东方医院 皮肤性病科 跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。可发生于足底的任何部位。皮疹特点表现为细小发亮丘疹，绿豆至黄豆大小，表面粗糙，灰黄或污灰色，境界清楚，质地较硬。本病属于病毒感染，具有传染性，治疗困难，且容易复发。鸡眼系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状的角质增生，俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生。皮疹特点为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时引起疼痛。鸡眼无传染性，去除病因才能彻底治愈本病。2019年06月19日1183
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 来带大家看一看这个什么是鸡眼，因为门诊上有太多的这个患者他一直都是把这个纸哟，当成鸡眼，但是真正的鸡眼，说实话现在已经很少见了，就像咱们这种这个第二脚趾这种出现这种鸡眼，这个可能不太典型，但是他没有像植物一样的小黑点，但这一章就是非常非常明显的明显的像一个鸡眼中间这个圆圈，然后边儿上都是角化，过度的这种表现，而且在小指都是摩擦引起的啊，这个鸡眼呢，怎么来判断呢，你呀，这个顶上中间这一点，他会痛，抵押会痛，哎，他们而且你最后呢，咱们把他这个你看这个内测的这个鸡眼就叫做软鸡眼，然后把它用刀子修了以后它会有一个像啊，锥形的一样，这样扎在底下的，呃，趾疣，它是不会有这种表现的，而且这个鸡眼呢，他有时候会比较痛，走路都会挤压会痛。2019年06月03日7050
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宋卫东主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 创伤与足踝外科 在平常生活中存在着一种有趣而发人深思的现象：如果是肚子痛，哪怕是轻微的小疼痛，足以让人紧张不已，于是四处求医。但是换成了脚痛，大多数人都是能忍就忍，觉得脚痛而已，没什么关系。其实，这是一种错误的观念，人体的任何一个地方出现疼痛，无论是腹痛，或是脚疼，都不容忽视，我们应该重视脚痛，爱护自己的脚，就像我们重视腹痛，爱护自己的胃肠一样。首先，我要向大家解释一下疼痛的定义，别以为这是一个显浅的词语，就能认为，自己对疼痛很了解。其实不然：汉语的“疼”是指余痛；“痛”是指病人身体内部的伤害性感觉。现代医学所谓的疼痛，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。所以，我想大家都应该了解到，疼痛，是一种人体健康出现问题时的警告，疼痛是上帝给予人类最美的礼物之一，我们怎能置上帝的警告不顾而继续忽视你的“脚痛”呢？千里之行，始于足下，当你的足部发生疾病时，我们的人生又如何能走得更远、更精彩呢？足踝部的病变有很多类，不可能三言两语地在此栏目说得清楚，然而，大部分足部的疾病都可表现为足踝部的疼痛。下面，我将列举足踝部的一些常见疾病分类：发育与畸形性疾病：主要为扁平足、高弓足、蜡样骨病等。炎症性疾病：炎症性疾病又可分为系统性与局部性的炎症。系统性的炎症性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎早期表现、银屑病性关节炎等；局部炎症性疾病包括跟腱炎、跖筯膜炎、跟骨后滑囊炎等。神经源性疾病：踝管综合症、前跗管综合征、趾间神经瘤等。肿瘤：色素沉着绒毛结节性滑膜炎、神经纤维瘤等。其他：踝关节撞击综合症、足部感染、踇外翻及踇囊炎、鸡眼、跖骨头骨软骨病等等。在这里，我们要强调的是，上述的疾病分类不可能囊括所有的足踝部疾病，但是，以上的疾病都可以表现为足踝部的急性或慢性疼痛。出现了足踝部疼痛时，既不能置之不理，又不能过于紧张，胡乱投医，应该到正规的医疗机构就诊。特别是一些足部恶性肿瘤如足部滑膜肉瘤，如不早期诊断，很可能危及生命。如果当地没有足够经验的足踝外科医生，也许会出现漏诊或治疗不到位的情况，此时，大家应咨询一些专业的足踝外科专家，以免耽误病情而出现灾难性的后果。当然，大家也不必过于担心，因为足部的恶性疾病，机率极小。最后，我在这里介绍一种在年轻并且爱穿高跟鞋或尖头鞋女性中相当常见的一种疾病：踇外翻。后天因素引起的踇外翻与穿高跟鞋或尖头鞋有很高的相关性，外翻的原因是因穿了不合适的鞋子所造成的，通常因穿的鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成踇外翻的现象。踇外翻并非像其名字暗示的那样是一个单一的病变，而常常是伴有其余足趾畸形和症状的足踇趾序列的复合畸形。在早期，踇外翻可表现为足踇趾关节周围的红肿、疼痛，此时大多患者可能会发现自己的踇趾关节部位稍稍增大，影响外观，此时若及早进行手术治疗，只需做一些软组织或简单的截骨手术就可以解决疼痛与外形的问题。如果忽视了早期的这种程度较轻的疼痛，任由疾病进展，最终可能造成大踇趾关节的脱位、第二足趾关节的骑跨畸形、踇趾疼痛加剧、足底出现疼痛而无法行走等等，当发展成为严重的踇外翻时，简单的截骨手术与软组织手术已经不能纠正畸形，恢复足趾正常的负重，就要进行关节的融手术，最终会丢失了一个甚至是两个足趾的关节，到那时，就无法再穿上美丽的高跟鞋了，更重要的是，足趾的运动功能受到严重的影响，降低生活的质量！！所以，脚痛，不容忽视！爱穿高跟鞋的年轻MM们，你们的脚，还好吗？本文系宋卫东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2014年04月27日17428
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2013年09月07日18344
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郭建辉副主任医师 沧州中西医结合医院 皮肤科 别把跖疣当鸡眼近日患者小王来到皮肤科门诊，说脚上长了鸡眼，自己买来鸡眼膏贴了好几次，一点也没有好，反而越来越多，问我们有什么好办法。但是检查后发现，他认为的“鸡眼”实际上是跖疣。大家对鸡眼耳熟能详，对跖疣却知之甚少。事实上，跖疣的发病率远远超过鸡眼，几乎近99%的患者把跖疣误当成了鸡眼，自购鸡眼膏外贴，或拿小刀、剪刀试图将其削除，结果往往导致跖疣进一步扩散或自体接种，越来越多，甚至继发感染。那么，鸡眼与跖疣如何区分呢？河北医科大学附属沧州中西医结合医院（市二医院）皮肤科主治医师，医学硕士郭建辉介绍说，鸡眼和跖疣的发病原因、临床表现等都是不一样的。鸡眼是一种物理性皮肤病，是由于长期摩擦和压迫引起的皮肤角质增生性损害。而跖疣则是由人类乳头瘤病毒感染皮肤引起的表皮良性赘生物。以下几点可以帮助大家区分鸡眼和跖疣：①生长位置：鸡眼以受力点处为主，跖疣生长位置不固定，可以在任何位置上。②断面光泽度：用刀削去角质层（老皮），可见鸡眼断面光滑；跖疣断面粗糙，有黑色出血点。③数量：鸡眼数量少，一般只有一个，刺激（用刀刮、刺、挖、手抓、搔等）不增多；跖疣数量一般较多，多的可达几十个，刺激后会增多、增大。④传染性：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。⑤出血：用刀削去角质层（老皮）时，鸡眼不出血，跖疣特别容易出血。⑥大小：鸡眼一般较小（如米粒、豆粒），跖疣有可能很大（如刺激后增大至整个足根）⑦疼痛感：鸡眼压痛（用手按住患处向下压）较明显、跖疣则挤捏痛明显（拇、食指捏住患处两边挤压）。跖疣一定要正规治疗，否则极易导致自身接种传染，越来越多，越多就越难治疗。它的治疗方法很多，可以采用冷冻、激光、微波、内服药物，中药外洗、艾灸等方法，但是必须根据疣体的大小、多少、生长的位置等不同采取不同的方法，方能取得较好的效果。2010年11月14日52425
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卢宁副主任医师 天津河北时光整形美容门诊部 整形科 天津 解放军第254医院整形激光美容中心激光及整形美容咨询电话：15522288158整形激光美容中心：022-84683747整形美容咨询电话：13512069884烧伤及伤口处理中心：022-846830982010-09-06 天津每日新报 美丽课堂 网址：www.254meirong.com TEL：84683747 15522288158 跖疣是一种发生于足底的寻常疣，是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，脚底表面有很厚的角质层，治疗有困难，很难一次根治。 症状：初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。除去表面角质层后，下有乳白色乳头状角质露出，易出血，数目多时可融合成片。有明显压痛，用手挤之疼痛加重。 鸡眼是一种物理性皮肤病，是由于长期摩擦和压迫引起的皮肤角质增生性损害。多发于脚的受压或着力部位 ,如脚掌前中部、小趾外侧或拇指内侧缘等。损害多单发，豌豆大小，表面光滑或略隆起，界限清楚呈黄色，中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮乳头层 ,压迫神经末梢 ,故行走、站立时引起疼痛。 鸡眼可以用鸡眼膏敷贴、中药鸦胆子捣碎外敷等治疗，同时穿合适的软底鞋，鞋内衬柔软的鞋垫，减少摩擦和挤压能改善症状。跖疣不易治好。目前采用新型的超脉冲激光，鸡眼和跖疣，包括许多年的多发的大面积难治性跖疣都可以一次治愈。治疗时医生会在有病的部位使用麻药以免除疼痛，然后用激光一层一层（每层几十微米到一毫米可以调节）将有病的组织去除，先进的激光可以清楚地观察到疣的根部而将病变组织完全除掉，伤口很浅，只进入皮肤内一个毫米，然后再辅以抗病毒药物，基本能一次治好。手术后一般可以行走，注意不要走长路并预防感染，1-2周即可痊愈。2010年09月13日20203
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赵玉磊副主任医师 常州市第一人民医院 皮肤性病科 寻常疣 （Verruca v ulgaris；common warts）为人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致，所以不疼不痒的，没有引起大家的注意，导致有数个皮损生长，中间的几个发生融合。因为疣是一种良性增生物，下面供应它们生长的血管非常丰富，所以它们会变多，在免疫力低的患者，它们生长也迅速。在临床上经常看到化疗后的患者或者长期吃抗排斥反应药物的移植患者，身体感染疣的话疣体数目非常多。再来说说鸡眼（corns）吧，鸡眼是由单位面积长期摩擦产生的外观看似鸡的眼睛的角化物，一般发生于足趾间骨头摩擦处，或者足趾与鞋子摩擦处。因其生化本质和指甲、毛发类似，所以质地很硬，容易压迫局部神经，产生疼痛。因患者自觉疼痛，所以较早去医院就诊，皮损一般只有1到2 个。从以上所述，大家应该明白鸡眼和蹠疣的区别所在，如发病原因、疼痛与否、数目、发生部位等。下面说说治疗。蹠疣为病毒感染，众所周知，目前我们对病毒感染是没有绝对有效的药物的，因此，要从根本上杀灭病毒并不可能，一旦足部有了蹠疣，一般只能采用物理治疗，比如冷冻、激光、微波，外科手术等。祖国医学中部分中药也可使用。对患者的建议，及时到医院就诊，根据病情行冷冻、激光、微波等治疗。以后，要穿透气性好的鞋子袜子，保持足部干燥卫生，使病毒无法再次感染到你。2010年02月22日23274
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2010年01月24日33132
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