咖啡斑

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• 咖啡斑的治疗效果到底如何？

  我们会发现网络上存在不同的声音，褒贬之声皆有。实际上在医学文献与临床治疗中我们发现，咖啡斑皮损边界是否规则与治疗效果息息相关。皮损边缘锐利且不规则的（图1），治疗效果要明显优于皮损边缘光滑圆润且规则的（图2）；皮损颜色不均匀的，治疗效果要优于颜色均匀的。此外，年龄小的治疗效果优于年龄大的，皮损面积小的治疗效果优于皮损面积大的，皮损位置处于侧面部的，治疗效果要优于皮损位置处于面中部及眼周的。综合判断，满足的条件越多，治疗的效果也就越确切。

  
  

  钱琳翰医生的科普号

  2024年02月20日 106 0 0

• 咖啡斑的激光治疗

  前期写过一篇关于咖啡斑的科普，得到患者及患儿家长高度关注。我想一方面，有些是处于担心多发咖啡斑可能合并其他并发症风险；另一方面，面部也是咖啡斑的好发部位，出于美观需求，寻求治疗。接下来我将对咖啡斑的治疗给大家简单分享一下。对于咖啡斑的主要治疗手段是激光，其中包括Q-开关绿宝石激光、Q-开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光等。作为一种表皮的色素沉着斑，常用的波长包括755nm、532nm等。随着技术的发展，皮秒级Q-开关激光应用具有良好疗效的同时，可减轻治疗带来的不良反应。如下图所示为Q-开关755nm激光治疗前后的对比图。咖啡斑治疗间隔2-3个月，根据治疗反应不同，大概需要3-5次治疗。有数据表明，采用Q-开关755nm激光治疗咖啡斑12月（每3个月治疗1次），有效率约为73%，痊愈率约41%（颜色消退＞75%）。影响咖啡斑治疗的因素可能包括咖啡斑的颜色、形状、边缘。颜色浅的咖啡斑治疗效果往往较好；形状不规则的咖啡斑治疗效果往往比形状规则的治疗效果好；边缘不光滑的咖啡斑治疗效果往往比边缘光滑的咖啡斑的治疗效果要好。Q-开关激光是咖啡斑的治疗的主要手段，部分患者可取得良好疗效，但是不同患者治疗效果不一，对激光反应的不稳定性是治疗难点；同时，咖啡斑治疗后复发率较高，也给疾病的治疗带来了困难。我们医院拥有皮秒级755nm激光，可一定程度上减轻咖啡斑治疗过程中的疼痛感及治疗后的不良反应，提高治疗效果。同时为了进一步寻求提高治疗效果，减少复发，目前我科开展一项Q-开关755nm激光联合外用药（药物免费）治疗咖啡斑的临床观察。有需要的患者朋友可以到北京儿童医院皮肤科—激光血管瘤门诊（每周四全天均可）诊治。

  
  

  苗朝阳医生的科普号

  2024年01月20日 403 0 0

• 神经纤维瘤病漫画科普视频3：不只是咖啡斑，NF1患者还会有这些症状

  
  

  王智超医生的科普号

  2023年12月15日 158 0 3

• 常见的色素沉着性皮肤病（一）

  01雀斑发病年龄：3-5岁开始，随年龄增多，常染色体显性遗传。发病机制：一项研究发现，编码促黑细胞受体的基因的某一部分出现变异，日晒诱发的情况下，雀斑患者的细胞突起（树枝部分）更粗大，生成的黑素颗粒也

  
  

  李军友医生的科普号

  2023年12月03日 98 0 0

• 您好 我想问一下 咖啡斑 可以根治么或者去除 我看过医生 人家说是 神经纤维瘤

  
  

  曾照飞医生的科普号

  2023年07月08日 45 0 0

• 什么是牛奶咖啡斑？

  咖啡斑是在出生时或出生后不久即可发现的褐色斑片，多发于面部和躯干，呈散在分布。斑片大小不一，形状不同，但界限清楚、表面光滑，可随年龄增长而增大增多。咖啡斑多见于正常人，也可为多种遗传性疾病的表现之一，如神经纤维瘤病、奥尔布赖特综合征（McCune-Albright综合征）等。神经纤维瘤病患者可于出生时出现牛奶咖啡斑，为棕色或牛奶咖啡色斑疹，随年龄的增长逐渐变大，颜色由浅变深，数量增多，多见于躯干、四肢等非暴露部位，大小不等、边缘清晰、多呈卵圆形，不突出于皮肤表面；多数1型神经纤维瘤病患者还会在腋窝与腹股沟出现多发雀斑。几乎所有的患者都有皮肤色素斑，呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着，这些斑点通常是永久性的，并可能随时间增大或数量的增加。生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重，有时皮疹出现较迟，在发育期才开始发病，缓慢发展。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰副主任医师开展各种周围神经疾病的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！

  
  

  方俊杰医生的科普号

  2023年06月19日 1752 0 0

• 神经纤维瘤病一定会出现咖啡斑吗？

  神经纤维瘤病的重要特征之一就是牛奶咖啡斑（简称“咖啡斑”），但也有少数病人终身不会出现皮肤的牛奶咖啡斑。合并皮肤咖啡斑的症状主要见于神经纤维瘤病一型和神经纤维瘤病二型的患者，这类患者的突出表现为双侧的腋窝及腹部沟区会出现多发的咖啡斑，部分人出生时即存在，随年龄增长其大小，数量、甚至颜色都有可能会发生改变。咖啡斑可出现在非暴露部位，大小不等，边界清楚，多呈卵圆或其他形状，不突出皮肤，色斑间皮肤正常。在青春期之前，如果直径超过5mm且超过6个以上的咖啡斑，或者在青春期以后，咖啡斑的最大直径超过15mm，对神经纤维瘤病具有诊断意义。一般而言，正常人超过10%有1个或多个咖啡斑，但是咖啡斑若超过6个应引起注意。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰副主任医师开展各种周围神经疾病的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！

  
  

  方俊杰医生的科普号

  2023年06月18日 1081 0 0

• 那怎么去诊断是普通咖啡斑还是神经纤维瘤

  
  

  陈琢医生的科普号

  2023年05月25日 116 0 1

• 17月龄，身上有六七个咖啡斑，普通胎记和神经纤维瘤的咖啡斑有什么区别？

  
  

  陈琢医生的科普号

  2023年05月25日 42 0 0

• 咖啡斑和神经纤维瘤怎么区分

  
  

  陈琢医生的科普号

  2023年05月25日 45 0 0