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夏会玲医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 烤瓷牙种类有哪些？想要做烤瓷牙的人大多首先想到的是烤瓷牙多少钱，但是有一个不得不知道的问题是，烤瓷牙种类有哪些。 全瓷牙：这些牙冠是用陶瓷制造的，这些材料制成的全瓷牙以其卓越的美观效果而着称，但是全瓷牙在强度上比较一般。 瓷熔合金属冠：这是比较常用的烤瓷牙，便宜且坚固，这种牙冠是一种混合结构，其中陶瓷包裹在内部的金属上，这样就能拥有金属的坚固又能拥有差不多的美观，可谓鱼与熊掌兼得。 氧化锆冠：这是一种新型的烤瓷牙，兼得了全瓷牙的美观和瓷熔合金属冠的坚固，当然价格不太便宜。 哪种烤瓷牙比较好？ 正如我们在此页面上所述，每种类型的表冠都有其独特的特性，因此具有独特的优点和缺点，每一个都必须根据患者的具体情况进行评估。 烤瓷牙种类有哪些就和大家聊到这里。2019年08月26日
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黄宇华主治医师 广东省中医院 口腔科 烤瓷牙第一步是要对坏的牙齿进行打磨，如果你的牙齿是活髓牙就要打麻药进行局部麻醉，打麻药并不疼痛但是如果你怕打针就另说了，医生会测试看你的牙神经是否都坏死，如果坏死了就没有任何感觉，就会直接进行打磨，但是如果不小心戳到神经，你会在那一瞬间感觉到疼痛，就说明牙髓是活的，这时会打麻药的也不会疼痛的。 然后是打磨牙齿，其实打磨牙齿是不会有任何疼痛感的，但是因为打磨会产生巨大声响有人会觉得打磨的工具很可怕，而且这个过程比较漫长，你要一直张嘴，会有些不舒服。打磨之后就是取印模，来取牙齿的石膏模型，这个过程会将石膏塞在嘴里一段时间，不会痛但是会感觉有点恶心。还有之后会将做好的烤瓷牙安在原来的牙齿上，这个连接的过程会有一点酸酸的感觉。最后就是适应阶段，带上烤瓷牙后，要适应使用，可能会出现咬合不适的问题，可能会出现疼痛感，这就需要到医院进一步调整了。本文系黄宇华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月08日3912
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孙晓迪副主任医师 天津市口腔医院 口腔种植科 说明：本文是为了让非专业人士能够简单明了地了解镶牙的通俗说明，非严谨的学术讲解。请忽略专业术语上的偏差。 广义上的镶牙主要有三种方式：可摘的活动假牙、大众广泛认识的普通镶牙（即大家经常说的烤瓷牙或烤瓷桥）、种植牙。下面简单扼要地说明各自的优缺点。 可摘的活动假牙（见图）：顾名思义，这种假牙最大的特点是可摘。该假牙通过挂钩挂在其他牙齿上，靠存留的天然牙固位，缺牙多的时候各区域间靠金属板或塑料板连接。所以，该假牙的缺点是 1.在假牙下容易积存食物，需来回摘戴清洗； 2.挂钩挂在其他牙齿上，其他牙齿受力，负担加重，减短其他牙齿寿命； 3.金属/塑料板占据口腔空间，异物感强，妨碍说话。 优点： 1.基本不调磨或少量调磨天然牙； 2.价格便宜； 3.适应症广泛。 普通镶牙（烤瓷牙或烤瓷桥）（见图）这种假牙是在牙齿拔除后，当缺牙区域前后都有牙齿的时候，通过把前后的牙齿磨小戴上牙套的方式把缺的牙齿镶上，像架一座桥。这种镶牙方式的缺点是： 1. 缺牙前后的牙齿需要磨到很小，至少损伤两颗天然牙。有时候需要先杀牙神经，再磨牙齿。远期来看，天然牙牙根下出现炎症的风险也增加。 2. 通过前后牙齿来承担缺失牙齿的咀嚼力量，增加前后牙齿的负担，减短牙齿寿命。 3. 当缺牙区一侧没有天然牙时，很难通过这种方式镶牙。 优点： 1.治疗周期相对不长； 2.不需要手术； 种植牙（见图）种植牙是在缺牙的区域种植一个人工的牙根，在牙根上镶上牙齿。人工牙根的材料目前以纯钛居多，不影响做核磁；大小大约在1cm左右长、4mm左右粗。和另两种镶牙方式相比的优点在于： 1.固定在缺牙区，不用来回摘戴 2.不挂在前后牙上，不磨前后牙，不损伤前后的牙齿 3.没有金属/塑料板，无异物感 缺点： 1.需要小手术，其创伤类似拔牙 2.价格略高 此文仅简单说明，更多信息欢迎咨询 本文系孙晓迪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月17日15398
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邓云贞医师 空军军医大学口腔医院 急诊与综合临床科 临床上很多患者由于牙齿缺损太大，或者进行了根管治疗，亦或者是缺牙需要固定桥修复时，就需要制作一个或者多个牙冠，面对品类繁多的牙冠，不知如何选择，今天我就在这里大概讲讲全冠的分类和它们的特点，以帮助大家选择适合自己的牙冠。由于冠修复包含的内容太多太杂，深入讲解过于专业，此篇文章用笼统的语言简要概括各类冠的特点，仅适合患者朋友用于对牙冠的熟悉了解，不适合口腔同行学习使用。牙冠总体上分为两类：烤瓷冠和全瓷冠。在临床上，患者在需要制作牙冠时，医生首先要进行的就是基牙的预备，也就是磨牙，接下来是取模。患者接触到的也仅限于这一步，取模后的事情便无从知晓了。基牙预备口腔取模取模以后，医生通过取得的模型制作石膏模型，然后送到技工室制作牙冠。石膏模型烤瓷冠技师拿到石膏模型后，现在模型上堆砌蜡型，雕刻出牙齿的形状，然后将蜡型放入铸造机，将熔化的高温金属通过离心铸造机注入蜡型内，蜡型被高温金属熔化并替代，形成金属基底，最后技师在金属基底上烧结一层瓷粉，烤瓷牙便做好了。根据金属基底种类又将金属烤瓷牙分有贵金属烤瓷（例如金钯烤瓷）和普通金属烤瓷。蜡型离心铸造机金属基底冠烤瓷牙制作完成，内部及舌侧可见金属基底，带入口内后唇侧金属基底不可见。全瓷冠（CAD/CAM全瓷冠）和烤瓷牙制作方法不同，当你需要制作全瓷冠时，技师会将医生送去的模型首先进行计算机的扫描，将扫描数据输入计算机，然后计算机根据扫描的数据，控制精密车床，将瓷块切削成需要的形状，这样就把牙做好了。计算机扫描牙齿石膏模型扫描结果输入计算机，计算机控制车床切削瓷块。国产爱尔创瓷块-不同品牌（例如威兰德、3Mlava等）都有其对应的瓷块。瓷块切削后得到的牙冠全瓷冠成品全瓷冠和烤瓷冠对比及选择从全瓷冠和烤瓷冠的制作方式上来说，全瓷冠制作采用的是减法，就是通过切削瓷块来最终得到我们想要的牙齿，而烤瓷冠采用的是加法，通过在石膏模型上堆砌蜡型来熔化铸造得到牙冠。由于制作方法完全不同，导致的是制作的牙冠精密度也有所不同，烤瓷牙由于在制作过程中有金属熔化冷却的过程，热胀冷缩，精密度肯定不如直接切削得到的全瓷牙，其次，金属烤瓷内冠呈黑色，在前牙时也不利于美学修复，另外，金属烤瓷冠在进行头部影像检查时会形成伪影，干扰诊断，在伪影面积较大时，医生会要求先拆除金属烤瓷冠再进行检查。所以在进行全冠修复时，我们建议尽量采用全瓷修复的方式进行，当然，烤瓷修复也有它的优点，那就是便宜实惠，目前一颗钴铬烤瓷牙冠的收费大约是一颗国产全瓷的一半甚至不到，如果和进口全瓷比价格甚至不到五分之一。另外就是全瓷冠品牌的选择，前面说了，不同的品牌会有其对应的瓷块，瓷块的质量直接决定了全瓷牙制作后的品质，贵的瓷块比便宜的好，这是没有什么好质疑的，那当你们选择时具体选哪一种呢？这在我之前的回答中说到过，现阶段国产全瓷质量也已经很不错 了，正常使用肯定是没有问题的，临床上我也做了很多，但具体和wieland、lava这种区别在哪？我只能拿车给你打个比方，就好比国产车和进口车一样，开都能开，但开上十年，你说哪个性能更稳定？哪个出问题的概率高？但换假牙还是跟换车不一样，花钱一回事，受罪是另外一回事。所以在经济条件允许的情况下选好一点的，一分价钱一分货这是基本常识，但也不要刻意去追求和在意这些，量力而行就好了。最后，再好的菜也要有好的厨师去烹饪，单单牙冠的材料成本最多不会超过牙冠收费30%，剩余的钱买的就是技术了，所以诊所全冠收费差异很大，因为其间的利润空间很大，小诊所收费是别人的一半也可能还有赚头，因为医生的技术成本太低了。再好的瓷块，医生的技术不行，带给你的也不会是享受，只会是无尽的痛苦。很多患者喜欢把眼睛一直盯在材料上而忽视了医生技术的重要性。好的技术可以弥补材料的缺陷，但医生技术的缺陷却是材料难以弥补的。金属烤瓷冠，我接诊过用了40年的，虽然表面的烤瓷已经都没有了，但基底冠依然与基牙密合完好，这就是医生技艺的魅力，这个制作牙冠的前辈，我心里对他只有一个大写的“服”。本文系邓云贞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年12月02日20206
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