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郭红主任医师 重庆市人民医院 消化内科 有一位患者问肛瘘会变成癌症吗？呃，这个问题很沉重，但是如果说肛瘘不把它控制下来，炎症不控制的话，它有可能是会变成癌症的，那它变成了癌症，一个是比较常见的就是粘液腺癌，另外一个一个就是鳞癌啊，我们确实有一位患者，他的复杂的肛瘘就是确实变成了粘液腺癌。 嗯，所以我们心里面也挺沉重的，为什么我们看到有一些年轻的患者来我们医院，呃，当我们发现除了肠道的病变以外，呃，他还有严重的肛瘘，反复的肛周脓肿，复杂的肛瘘，即便他肠道的那个黏膜就是一点点小糜烂啊。 但是我们都要给他打生物制剂呢，为什么呢？因为肛瘘本身就是我们克罗恩病的一个高危因素，非常重要的高危因素，它之所以高危，就是因为我们有很多结肠子，但是我们却只有一个肛门。 如果这个肛门不堡好，那么小的孩子，你过十年20年30年40年一方面那个肛门保不好，他有可能既有狭窄，又有肛门大便的失禁。 第二，长期反复的炎症，肛门的这个残疾会造成这个孩子以后没办法从从肛门拉粑粑，不得不走上灶口的这条道路，而且这种情况下的灶口往往是没有办法再还纳的。 就是把燥孔还回去的啊，所以想起来都是觉得还是蛮蛮担心的，所以就是有肛瘘的患者呢，我们都是高度2022年11月24日45
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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 下面这个病友的问题是这样的，他说小肠狭窄型克罗便秘，进口英氟利息已经以疗你治疗三次，近期查明连续频繁就是什么情况？ 是这样的，如果你只是用了，你说用了治疗三层，我就理解成治疗用了三次吧，用三次之后呢，我们通常情况下呢，是需要评估一下疗效的，但是呢，你是说小肠狭窄型客端，嗯，小肠的这个客端呢，它的治疗效果呢，要比结肠型的要差一些，所以呢，如果你这个。 嗯，近期肠鸣频繁，就说明这个治疗效果并不好，就说明这个梗阻呢，还是存狭窄呢，还是存在梗阻，还是存在，所以说呢，还是出现，还是就有常年的表现，那你就是啊，治疗三次之后呢，是需要评估下疗效的，那最基本的评估疗效呢，就是首先要做一下，嗯，抽血的化验检查，包括这个，嗯。 血常规，肝功。 看看这个炎症指标啊，细反蛋白是不是升高，然后呢，还有个分蛋白蛋白指标，也是评估炎症活动程度的，看看是不是有升高，有是不是有下降。 然后呢，再换一下血常规和肝功，看看贫血的指标，血红蛋白，还有这个白蛋白的指标是不是有有上升，如果是经过治疗之后，贫血得到的纠正，白蛋白得到的恢复有上升，然后呢，吸反蛋白和分开物蛋白水平都下降了，说明是治疗是有效的，然后2022年11月15日18
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陈修利副主任医师 大连医科大学附属第一医院 消化内科 您好，你这个情况小肠多发溃疡，服用美沙拉性浮痛消失，很可能是克洛恩病的，如果您有这个肛周病变啊，或者是您的溃疡是多发的那种纵型，纵型裂隙样的，这种溃疡还是要考虑像是克罗文病的，但是记得美沙拉琴缓解症状，有的人好用，但是它并不会控制深部的炎症，建议你呢还是。 吃完美沙拉嗪之后呢，三到六个月再复查小胶囊内镜，也许溃疡甚至还可能存在，甚至呃，会有加重，这些我们都遇到过的，那个时候就得赶紧用生物制剂了，如果溃疡完全消失了啊，完全消失了，建议您把美沙拉嗪停掉，彻底停掉，不吃了，然后呢，再过半年再复查，如果溃疡又出现了，那考虑克罗文病，如果溃疡永远不出现了，可能是一过性的其他原因导致的，而不是克洛文病了。2022年10月08日67
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2022年10月04日326
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克罗恩病相关科普号
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