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蔚建鲁主治医师 山东大学齐鲁医院 脊柱外科 下肢的负重关节，如膝、髋关节在日常生活中承担了身体的大部分重量，因此有较高的骨关节炎发生率，跑步时，髋、膝关节承担的身体负荷可以达到自身体重的5倍以上，直观上我们会认为跑步可以导致骨关节炎，因此临床医生总是建议，对有骨关节炎的患者，应该尽量避免跑步等活动。但是已经有越来越多的研究发现，慢跑等活动并不增加膝关节骨关节炎的发生率。 近期Dnielle等人在JBJS am上发表了对慢跑运动员（马拉松）的随访调查结果，发现马拉松等长跑运动员，髋、膝关节骨关节炎的发生率更低。 研究纳入的慢跑运动员供675例，平均年龄48岁，每周平均慢跑距离36miles，参与慢跑项目的时间平均在19年左右。上述患者髋、膝关节疼痛发生率在47%，但骨关节炎发生率在8.9%，对应老美普通人群骨关节炎发生率在17.9%。对上述患者人群进行亚组分析发现，参与跑步时间，跑步强度，跑步距离，参加马拉松跑步的次数等均不影响骨关节炎的发生。 长跑运动员骨关节炎发生率较普通人群似乎更低，可能原因包括：1.慢跑过程中，关节峰值应力持续时间较短，相对距离较长，从而导致分摊的平均应力下降；2.慢跑运动员的骨质量等含量较普通人群高，可能从一定程度上对骨关节炎有改善；3.慢跑运动员慢跑30min后膝关节腔内滑液的前体炎症细胞因子含量较正常人群有所降低，可能存在滑液的抗炎软骨保护作用；4.慢跑人群肌肉强度更好，不容易疲劳，组织顺应性更高。 参考文献：Low Prevalence of Hip and Knee Arthritis in Active Marathon Runners 本文系蔚建鲁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年02月23日
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