-
张晋主任医师 北京积水潭医院 运动医学科 患者出现盂唇撕裂的常见原因如下:1、股骨髋臼撞击症:指髋臼前外侧缘存在异常增生,并且股骨头颈结合区也存在增生,两侧增生在屈髋时互相碰撞,挤压到髋臼外侧盂唇,导致盂唇损伤和撕裂;2、髋关节发育不良:髋关节未达到正常覆盖,导致股骨头负重区在盂唇和软骨交界处反复摩擦,损伤到盂唇和软骨交界处而造成盂唇损伤;3、外伤性原因:如骨盆骨折或单纯外伤性盂唇损伤,几率占整个盂唇损伤5%左右。无论是任何原因导致的盂唇损伤,患者都会存在疼痛症状,通常需先进行保守治疗,如果保守治疗无效,再进行手术治疗。针对不同原发病存在不同手术方式,股骨髋臼撞击症患者需要采取关节镜手术。如果年轻患者出现髋关节发育不良是真性发育不良,需要进行截骨手术,临界型发育不良者可以选择关节镜或截骨手术治疗。外伤性盂唇损伤患者,如果症状较轻可以进行保守治疗,如果合并骨折需通过手术进行治疗。2022年07月15日 1298 0 7
-
2021年05月11日 13835 3 8
-
2019年11月21日 6921 0 5
-
杨伟铭副主任医师 广东省中医院 骨关节科 何为髋臼盂唇?髋关节盂唇是髋臼周缘的纤维软骨组织,在髋臼前上后3/4的区域,盂唇凭借髋臼边缘的潮线和钙化层与骨性髋臼结合紧密,于髋臼切迹处与髋臼横韧带相延续,与之形成一完整的环。髋臼盂唇的横断面大部分呈现三角形,分为关节软骨面、关节囊面和附着在骨性髋臼的基底面。髋臼盂唇的功能是什么?1、加深髋臼包容,增加关节面的接触面积而稳定髋关节;2、更重要的是类似密封圈的“密封机制”,与“吸杯”类似,维持关节内负压以稳定关节的稳定性;3、密封功能还保障了关节液的润滑膜机制,使应力更均匀的分布在整个关节软骨表面髋关节盂唇损伤会怎么样?盂唇损伤可导致“密封帽”消失,从而引起关节软骨压力增加20%,导致软骨胶原纤维机制疲劳性断裂,远期结果与发生骨性关节炎相关。盂唇损伤是髋关节撞击综合征引起疼痛的重要原因,也是病变加重的重要表现。 髋关节盂唇损伤发生的病因?髋关节撞击综合征是引起盂唇损伤的主要原因;另外髋关节发育不良、退变、创伤等均可引起盂唇损伤。髋关节反复扭转和屈曲的动作容易造成盂唇的损伤,橄榄球、冰球、足球、高尔夫球等运动,盂唇损伤的发生概率较高。与急性扭伤相比,突然扭转和轴向运动造成的反复微创伤更常见。髋关节盂唇损伤的症状有哪些?大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛,通常为深部痛疼和酸胀不适,特别是反复深蹲、久坐站起,以及长距离行走之后明显加重。有的患者无法自如行走,甚至穿鞋袜都出现困难,有的患者开车会受到影响。表现为久坐、久行、蹲起、爬楼或运动后的髋部疼痛,正常人群发病率可能高达1-5%。 髋关节盂唇损伤需要做什么检查?单髋磁共振检查是我们诊断髋臼盂唇损伤的重要手段。从MRI中,可以发现三角形纤维软骨状的盂唇中出现线状信号、存在形状异常、实质部信号改变和分离等;髋臼出现软骨软化和软骨下囊肿等。平时常用的双髋MRI,是无法准确发现盂唇损伤的。盂唇纵裂 盂唇损伤分级盂唇剥脱盂唇囊肿髋关节盂唇损伤该怎么治疗1、非手术治疗A 改善生活方式,减少运动量,进行一段时间的负重保护(拄拐);B 应用消炎止痛药;C 理疗2、手术治疗盂唇撕裂很难自我愈合。因为盂唇的血供来自髋臼骨缘,盂唇从髋臼骨缘上撕裂后,血运受到破坏,并且骨和盂唇分离,因此很难愈合。通过手术,将盂唇重新缝合,紧密固定到骨缘上,才能促进盂唇的愈合。建议行髋关节镜微创手术治疗。髋关节镜微创技术通过2-3个长约1cm(小指宽度)的微小切口,比传统大切口开放手术的创伤要小很多需要,术后疼痛更轻(仅需要口服少量止痛药即可),1-2周疼痛明显减轻,康复更快(2-3天拄拐下床活动)。髋关节盂唇损伤镜下修复病例术后患者康复情况:髋关节镜手术的疗效,取决于病情诊断,医师经验,康复训练等多个方面。诊断明确,适合髋关节镜的患者,有经验的关节镜微创医生的治疗,80-90%以上的病人对手术效果满意。 (患者术前行走十来分钟即疼痛难忍;行髋关节镜治疗,术后两个月,现疼痛消失,行走一两小时无不适,开始慢跑康复训练。)广东省中医院骨关节与运动损伤中心 髋关节镜团队杨伟铭 博士广东省中医院关节与运动损伤中心骨干,广东省中医药学会运动医学委员会委员,广东省中医院岗位能手,APKASS会员。专注解决髋关节疾病,擅长髋关节镜技术。擅长:各种运动损伤疾病的诊治,如髋臼盂唇损伤,髋臼股骨撞击综合征、肩袖盂唇损伤、韧带损伤、半月板损伤等。各种骨关节病的诊治,如肩周炎、股骨头坏死、膝骨关节病、颈肩腰腿痛、风湿痹症等。擅长行微创髋膝关节置换术及关节镜手术。2016年获中国南区关节手术挑战赛冠军,2017年获方圆工程全国总决赛亚军。2017年获得广东省中医院“第三届中医特色疗法展示大赛”总决赛一等奖。2018年获得广东省中医院禤国维中医药奖励基金“中医特色疗法优秀人才奖”。主持参与多项国家级、省部局课题,发表SCI论文、核心论文20余篇,应邀多次在全国学术会议上发言。2019年06月06日 15845 26 30
相关科普号
王卫国医生的科普号
王卫国 主任医师
中日友好医院
骨科·关节外科
257粉丝11.3万阅读
梁笃医生的科普号
梁笃 主任医师
广州市正骨医院
骨关节科
276粉丝18.7万阅读
张晋医生的科普号
张晋 主任医师
北京积水潭医院
运动医学科
7059粉丝8.3万阅读