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2023年07月09日 16 0 0
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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 那下面这个病友的问题是这样的,他说困结半年治疗后,肠镜下显示全肠多发红斑,怎么看待疾并展和治疗效果,那如果是全检查溃疡性结肠炎的话,经过治疗之后只是黏膜有红斑,那就说明这个黏膜是愈合了,没有看到溃疡和糜烂了,但是呢,没有愈合的那么好,就是没要评分呢,我们要达到粘膜最好的愈合呢,就是没药评分是零分的,像你这种呢,没要评分应该是一分的。 那就是说呢,你经过治疗是有效的,已经达到了比较好的这个联环愈合状态,只是没有愈合的那么好,那后续呢,还需要继续维持治疗,美沙拉奇呢,最低剂呢呢是每天是四啊这个两颗,然后呢,同时的这个呃维生素和益生菌呢啊呃这个中药促进联膜修复的中药和益生菌呢,最好还继续用,因为并毕竟呢,并没有达到黏膜的完全的这个没有评分零分的那种愈盒。 然后呢,治疗维持的时间至少是一年,推荐的是三年到五年的时间。 然后呢,在这里要提醒你的就是呢,美沙拉茄虽然可以减量到最低剂量,每天两克,但是呢,一定要慢慢减,不要减的太快,你不要说你这个今天还是八片呢,或者是八袋呢,这个美沙拉嗪,然后你明天就一下子变成了四片或者是四袋,这么快速度的减量呢,就会导致有复发的风险,所以呢,建议您美沙2023年03月15日 31 0 1
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金燕副主任医师 无锡市第二人民医院 消化内科 嗯,这个这个患者是溃疡性结肠炎,合并了艰难梭菌感染,那么后面是怎么来分辨是溃结复发还是艰能素菌复发,呃,艰能素菌复发,艰能素菌首先它是需可以做大便的检测的,我们有艰难素菌毒素,还有艰难素菌的DNA,这些都可以检查,我们医院是门诊上是可以做检查的,你只要送大便来,然后开这个单子就是可以做的,嗯,我记得在南缩菌DNA的话,嗯,费用可能是450块钱左右,嗯,你这是了解一下,然后还是肠镜下可以看有没有伪膜性肠炎这种表现,那么溃疡性结肠炎的发作呢?嗯,一般是要排除溃疡那个艰难梭菌以后才能诊断为溃疡性结肠癌,当然两个可能就会同时啊,会叠加,那么如果叠加的话,它的症状就会相当重,可能会发生。 严重的脓血便,呃,一天数十次,或者是十几次,几十次都有可能,嗯,那么它的治疗上面来看,也是要先抗艰难梭菌,然后再加上一些,嗯,治疗溃疡性结肠炎的用药来来一起治疗,那么我们医院有一个菌群移植,它是可以治疗这个两个疾病的都可以治疗的,嗯,那么这个呢,具体要根据患者的情况来进行治疗。 啊,这个可以当面再来交流。2023年03月15日 38 0 0
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2023年03月08日 16 0 0
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2023年02月16日 73 0 2
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陈洪主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科 自然或经药物治疗进入缓解期后,UC症状可能会再次复发,最常见的是便血,腹泻亦多见。可通过结肠镜检查证实。复发的类型偶发:发作≤1次/年频发:发作2次/年持续型发作:UC症状持续活动,不能缓解早期复发:经治疗达到缓解期开始计算至复发的时间<3个月与激素治疗相关的特定疗效评价激素无效:经相当于泼尼松剂量达0.75~1mg·kg/d治疗超过4周,疾病仍处于活动期激素依赖:1.虽能维持缓解,但激素治疗3个月后泼尼松仍不能减量至10mg/d2.在停用激素后3个月内复发中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见.中华消化杂志2018,38(5)292-3112023年02月15日 305 0 0
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尹剑辉主任医师 昆明市第一人民医院 普外科 那这个是肠镜报告,呃,回肠末端的这个糜烂性炎,黏膜慢性炎伴局部的,呃,淋巴利泡。 呃,有两厘米,那腹痛是呃几个月? 常年的大便不成形啊,这个部分,呃,我我想呢,这个朋友呢,还是需要去做一个肠道的造影,就是用悲观肠。 呃,因为它有可能是一个阶段性肠炎。 呃,我们是通过造影的方式才能够发现。 呃,阶段性肠炎,它的这个治疗方式是不一样的。 呃,那如果是短期内的出现这样的情况呢,往往是呃,在伤寒之后,伤寒的四个星期到六个星期,呃有可能会出现这样的这个表现,但是如果你已经常年的这个大便不成形,有腹痛几个月,这个一定要增加一个全消化道的这个钡餐。 呃,通过这样的情况呢,我们看是不是一个阶段性肠炎啊,或者是这个。 呃,其他小肠的这个疾病。 好的。2023年01月31日 31 0 0
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