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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 所谓的误视镜呢,实际上就是远视镜啊,也就是老花镜,只不过我们用在不同的人群呢,有不同的叫法。那么误视的原理呢,实际上是来自于动物实验,一般来说,我们给发育当中的小动物带上一个远视镜,那么它的眼轴增长的速度呢,就会明显的变化,那么佩戴远视镜的这只眼睛呢,也会出现相对的远视漂移。对于有些小朋友来说呢,佩戴误视镜或者说远视镜,对于延缓眼中的增加速度,有些是有一定的好处的,那么大家可以去尝试一下,但是也并不是说所有的小朋友都管用,所以呢,要结合小朋友的眼睛的屈光状态,我们来判断他适不适合用远视镜,另外用多少度数的,总之呢,需要定期看眼轴的一个增长速度,来判断它的控制效果是不是合适。2022年08月08日 371 0 1
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王海燕副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 眼科 老花眼的病因老花眼本质是眼睛的老化,那么这种老化能预防吗?为了搞清楚这个问题,我们需要先了解老花是眼睛的哪个结构出现了老化。眼球里有个结构叫晶体,样子像一个凸透镜,负责把远处的光线聚焦到只有几厘米的眼球内,年龄增加,晶体慢慢增厚硬化,并且失去了弹性;雪上加霜,晶体的睫状肌也可以因为长期工作出现劳损,导致晶体调节力下降,最终导致眼睛不能够聚焦于近距离的物体,表现为看手机的小字变得吃力了,出现老花。既然知道了原因,那么怎么预防呢?我们可以通过以下的一些防护措施,延迟老花眼发生的时间。第一:晶状体的硬化与紫外线的照射密切相关,所以户外活动时,建议佩戴墨镜阻挡紫外线;第二:多做眼保健操,增加眼部肌肉的血液循环,增强睫状肌的功能;第三:平时注意用眼休息,近距离用眼20分钟后,看20米外20秒来休息睫状肌,减轻睫状肌劳损,使其调节功能不要快速下降。第四:经常转动眼球以及多眨眼,来锻炼眼肌肉。2022年06月03日 565 1 5
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王海燕副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 眼科 老花眼本质是什么?很遗憾的说,老花眼是眼睛老化的一个表现,多数人在40岁后的某个时间点会突然察觉自己老花了。既然是眼睛的老化,所以老花眼一旦出现就很难消失。什么症状提示出现了老花呢?主要表现为不能看清手机上的小字了,将手机拿远一点后能看的清楚些,但是把手机移动到较远的位置时,手机上的字就变得更小了,看起来其实也是很吃力的,所以靠把手机拿远来帮助看清文字并不是有效的解决办法,而且这样的操作很容易导致头痛,并且看一会就眼睛疲劳了,需要休息。哪些方式可以正确矫正老花眼呢?渐进多焦点眼镜对于刚刚年過40岁的人而言,使用渐进多焦点眼镜可以矫正老花眼,只需要到眼镜店验配这样一个多焦点的眼镜就可以。但是这样的眼镜需要学习如何使用,在看远和看近的时候需要配合头位的改变才可以,所以佩戴多焦点眼镜需要一个适应的过程,很多人因为不能适应多焦点眼镜,尤其是下楼梯的时候有踩空感,最终不得不放弃多焦点眼镜。白内障手术随着屈光性白内障手术以及多焦点人工晶体的发展,我们开始通过白内障手术来矫正老花。那么不再需要佩戴多焦点眼镜,而是将多焦点的人工晶体放在眼睛里,帮助看远和看近,这样就带来了很大的便利,再也不需要到处找眼镜,因为眼睛里面有了一枚高科技的人工晶体。很多患者给我的反馈是返老还童了,令人欣喜。所以大家可以根据自己的实际情况,选择适合自己的老花矫正方案。2022年06月02日 355 0 4
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陈晓勇主任医师 北医三院 眼科 陈主任,我有一个朋友啊,大概四十来岁,然后呢,近期总感觉看东西模模糊糊的,他是不是看那个手机啊,我看书看报纸看不清楚,对对,他看手机的时候有没有这么个情况,就是手机呢,不自觉地往前,或者是头不自觉地往后仰,这种情况有有一点好像,那他可能是老花眼了,老花眼呢,经常会表现为看近处呢,他看不清楚,他可能要把这手机亮度调亮啊。 或者他看书看报的时候呢,他需要把家里那个台灯的亮度调亮,或者他要看书看报的时候,把这个书报拿到阳光更亮的地方去看,那么这个老花眼到底是什么呢?这个是好问题,我们拿这个眼球模型来给大家讲。 人的眼睛呢,是全世界最高级的照相机啊,没有任何相机呢,比人的眼睛更高级。我们的眼睛呢,其实呢,它和照相机有一些相似的地方,就是呢,它有镜头,同时呢,在眼睛里面还有底片。那为什么说人的眼睛是最高级的呢?就是人的眼睛啊,它可以随意的调节,让自己看远或者看近,非常自如切换,其实呢,这个切换的这个过程,我们叫做调节,那调节它是怎么实现的呢?它其实啊,就是通过眼球里边的一个镜头,我给大家打开看一下哦,这个眼球怎么就能够同时看远看近呢?它其实就是这个我们叫做晶状体,这个晶状体呢,你看它好像2021年10月05日 724 0 4
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翟长斌主任医师 北京同仁医院 屈光科 很多人有这样的逻辑:我虽然年轻时候近视,但是老了就不会老花了。真的是这样吗?近视和老花眼有什么关联呢?今天给大家讲讲。近视与老花其实,在我们眼科医生来看,近视是近视,花眼是花眼,它是两个不同的原理。什么近视?近视的原理是:我们的光线,平行光线经过眼睛的屈光系统折射以后,它的这种聚焦落在视网膜前面,我们就叫近视眼。造成近视眼的两个主要原因是:第一,角膜曲率过高;第二,眼轴过长。什么是老花?而老花眼呢,是我们的屈光系统,就跟我们的照相机镜头似的,它的老化。我们年轻的时候,这个晶体弹性非常好,它从远拉到近,看得都能非常清楚,这时晶体弹性好。随着年龄的增大,这个晶体的弹性逐渐下降,它可调节的这种范围逐渐下降,就会出现老花的情况。老花,是和年龄相关的,这个是无论近视还是不近视都会出现,只要年龄增长,都会发生这个问题。什么时候会出现老花?有怎样的表现呢?年龄基本在45岁—48岁,就会有比较明显的临床表现了,俗话说:“花不花,四十八!”一般来讲,48岁,无论近视不近视,晶体的老化也到了一定程度。近视的人老花后,临床表现就是看近的时候他喜欢把眼镜摘掉,而不近视的人这个时候就要配一个花镜了。看近时候喜欢眯眼睛,喜欢把灯光调的亮一些,实在小的字就要借助老花镜,解决看近的问题。2021年06月18日 876 0 0
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2021年05月24日 878 0 0
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2021年04月20日 733 0 0
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郝健晨副主任医师 北京大学第一医院 眼科 花不花,四十八! 这是很多人在四十到五十之间会遇到花眼的问题,但是事实真的是这样吗? 四十八不花眼,这辈子就不会再花眼了吗? 四十岁就花眼很明显,就证明过早衰老吗? 六十岁了还能认针穿线,就证明身体机能很年轻吗? 下面就来看看郝大夫来解答。 要明白花眼是怎么回事,先要明白一个概念,调节作用!简单来说,调节作用指的是我们看远(比如开车、欣赏风景等)看近(看手机、读书等)都能看清的功能。通俗地把眼睛比喻为相机的话,调节作用就是相机的“变焦”功能。 那么花眼是怎么回事呢?其实很简单,就是调节功能随着年龄增长而下降或消失,“变焦”慢慢成为了“定焦”,就叫做花眼,学名叫做老视! 那花眼什么时候开始呢?其实并不是四十八岁,而是更早,绝大部分人四十岁就开始花眼了,只不过症状不明显,也不用戴花镜,注意不到罢了。 随着年龄增长,到了四十八岁前后,症状越来越明显,看近处越来越来越不清楚,才发现自己“花眼了”,因此才有“花不花四十八”的说法。 那么花眼度数有没有什么规律可循呢?是有的!假设年轻时既不远视也不近视,那么大部分人的规律是: 四十岁50度,每五年涨50度,依次类推,六十岁时就是300度,之后就不会再长度数啦! 如果年轻的时候近视或者远视,那么就要在这个基础上面叠加或者抵消原本的度数,这也是为什么近视的朋友们有“不花眼”一说,其实并不是不花眼,而是被自己的近视“抵消”了花眼度数,不用戴花镜而已,具体的情况就要验光才可以获得准确的度数。 了解了花眼是怎么回事,我们就可以很容易地回答最一开始的几个问题了。 四十八不花眼,这辈子就不会再花眼了吗? 答: 花眼是会进展的,六十岁才会停止。 四十岁就花眼很明显,就证明过早衰老吗? 答: 有可能是年轻时候远视,“叠加”了花眼度数,一般这种情况下年轻时候眼睛都特别好,“飞行员”的视力,就会有这种花眼早花眼重的现象,并不说明过早衰老,只是正常过程而已。 六十岁了还能认针穿线,就证明身体机能很年轻吗? 答: 有可能是因为近视“抵消”了花眼度数的。都是正常生理现象。 所以啊,花眼是个正常的老化过程,不用担心,不用害怕,正常生活、工作就可以啦!2021年03月10日 2265 3 2
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陈岩副主任医师 医生集团-上海 眼科 一般进入40岁以后,多多少少都会有老花的困扰。看手机短信,胳膊要伸老远,脑袋还要往后仰,才能勉强看清。恨不得配10副老花镜,家里、办公室……每一处需要用眼的地方都放上一副。每次出门后,再神经质地摸摸包里是不是带上了老花镜。你是否真的了解老花眼?我们又该如何预防和应对老花眼呢?什么是老花眼?老花(眼),是老视的俗称,顾名思义指的就是眼睛的老化,它和年龄有所关联,随着年龄的增长,晶体会逐渐硬化,其弹性和可塑性逐渐降低,睫状肌的收缩能力也随之减弱。眼睛的调节能力降低,渐渐无法将视线聚焦于近处物体,使患者难以看清近物,从而引发老花。图片上海爱尔眼科的专家表示,老花眼既不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的生理现象。老花眼的发生和发展与年龄直接相关,一般进入40岁就会开始受到老花的困扰,其发生迟早和严重程度还与其他因素有关,如眼睛原有的屈光不正(近视、远视、散光)、阅读习惯、照明条件和全身的健康状况等。即便平时注意保护眼睛,老花的度数也会随着年龄的增加而增长,通常按照每5年加深50度的速度递增。到了60岁左右,老花的度数基本固定,不再加深。《老花眼的手术治疗—第五次浪潮》一书中指出,全球老花人数呈现不断上升趋势,目前全球有近18亿老花病人,中国“老花”人数约为3.7亿人。当你发现渐渐无法看清近物时,你该想一想是否有老花问题了。老花的高发群体有哪些?上海爱尔眼科的专家提醒,即使现在还没有出现老花现象,但是为了预防老花眼,以下人群在生活中也要多加注意用眼习惯:1)屈光不正人群:远视眼比近视眼出现老花眼的时间要早,近视者配戴隐形眼镜比配戴框架眼镜出现老花眼的时间要早。2)用眼方法不正确人群:调节需求与用眼距离有关,因此,从事近距离精细工作者容易出现老视的症状,从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老花眼要早。3)长期服药人群:服用胰岛素、抗焦虑药、抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者,由于药物对睫状肌的作用,会比较早出现老视。关于老花眼,有哪些认知误区?误区一:现在近视的人,老了就不会有老花近视和老花不能抵消,因为它们从病理上有着根本的不同:近视是由于屈光不正,而老花是由于晶状体退化和失去弹性。临床表现上,近视患者的老花会比普通患者稍轻,年龄会稍微推迟,但这种减缓的程度相当有限。如果年轻时近视度数较低,你可能比普通人晚些时间戴上老花镜。如果近视度数很高,晚年的你,可能既近视又老花,需要准备两副眼镜:一副近视镜,一副老花镜。或者,配一副多焦渐进眼镜。误区二:老花随便配一副老花镜就可以了老花镜一定要到专业的机构去配,不然如果使用瞳距不合适的老花镜,看物体时会产生“棱镜效应”,为了看清楚,眼睛更费力,容易造成头晕眼花。另外,根据用眼需求的不同,有些老花眼患者可能同时配多副眼镜——一副阅读眼镜、一副看电脑眼镜、一副户外眼镜以及一副驾驶眼镜等。老花眼的应对方法:1)配戴框架老花镜这是最简单实用的方法。框架老花镜又分为单焦点凸透镜片、双焦点或渐变多焦镜片。老花患者可以根据个人需求进行选择。其中,渐变多焦镜片可以同时满足看远和看近的需求,现已在国内广泛使用。2)配戴角膜接触镜也可以改善老花眼的症状,包括软镜和硬性透氧性接触镜。但是由于这类角膜接触镜验配复杂,配戴和日常维护对于中老年较为繁琐,因此使用比例较小。3)手术治疗除了配戴框架镜和角膜接触镜以外,老花眼还可以通过手术治疗。《全国老花眼现状调查报告》显示,在老花眼的患者中,仅有4%的人知道老花眼可以通过手术进行矫治。手术矫正方法包括角膜手术、巩膜手术和晶状体手术。手术矫正主要分为激光和晶体置换两大类,可一次性解决近视、远视、散光、老视乃至早期白内障问题,满足远视力、中视力和近视力的需求。2021年01月25日 1148 0 0
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 “老花眼”是调节晶状体松紧的睫状肌,调节能力下降导致的。其实这个是很容易理解的,睫状肌就像一个松紧带一样,可以松,可以紧。 年轻的时候松紧带的调节能力很强,所以可以调控晶状体,让它变厚,再变薄,就像照相机一样,是一个变焦的,远近都可以看得清楚。 到45岁以后,肌肉的弹性随之下降,运动能力减轻,所以看远看近的时候它的调节状态就下降。一般来说,在看远处的时候,也就是5米远距离的时候,是不需要睫状肌进行调节的。 只有在看近的时候才需要睫状肌来用力,所以当调节力下降的时候,老花眼最主要的表现就是看近不清楚。我们可以看到很多50岁的人,可能看近处的时候喜欢把手伸得很远,把东西拿得很远来看。 老花实际上是人体自然衰老的一个表现,每个人都会遇到的,不管是近视眼还是正常的眼睛。如果这个人从小视力就好,这样的人反而出现老花眼的年龄会早,可能30多岁,快40岁就老花了。 近视眼的人也不是说不老花,只是近视眼的人不戴眼镜的时候可以稍微抵消一部分,所以近视眼的人也会老花的。如果是低度近视的人,比如二三百度,可能不需要戴眼镜,但是看近处的时候需要把眼镜摘下来。不同的人群一般在45岁以后或者50岁以后都会出现老花的表现,这是一个年龄自然增长的必然过程。2021年01月21日 1045 0 0
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