类丹毒

类丹毒是指由猪丹毒杆菌（亦称为猪红斑丹毒丝菌）侵入皮肤破损处导致丹毒样皮肤损害的一种急性感染性疾病。

本病是由于感染猪丹毒杆菌引起的，病菌多存在于病畜生肉上(特别是病猪或病鱼)，可经皮肤破损处侵入引起感染。

本病潜伏期为 1～3 天，典型皮损为皮肤红斑，根据临床特点，可分为局限型、全身型及败血症型三种类型。

局限型类丹毒：

较为多见，常见症状有：

• 局限性皮肤红斑：多位于手指、手掌等部位，边缘分界比较清晰的水肿性暗红色斑，中心呈淡黄色或黄白色，边缘略突出皮肤表面，呈环状玫瑰红色，手压后可褪色，松手后又复原。
• 肿胀瘙痒：局部肿胀有瘙痒感，偶有水疱，无化脓、脱屑等症状，一般无全身不适。
• 皮损：局部皮损可能是初始病菌的入侵途径，也可能是后期发病时因搔抓等原因人为所致。

弥漫型类丹毒：

较为罕见，常见症状有：

• 红斑、皮损广泛发作：局部的红斑扩大，肿胀、瘙痒加剧，红斑数量增多，分布范围广，但多位于肢端，病程较长时可呈左右对称分布。
• 关节活动受限：多为局部肿胀累及关节部位所致。
• 发热：在疾病进展时可有发热的症状。

败血症型类丹毒：

极其少见，常见症状有：

• 红斑、皮损广泛发作：红斑、皮损分布范围广，亦可累及胸腹及背部等处。
• 高热：多为大量细菌入血引起，体温可升至 39℃ 以上。
• 感染性心内膜炎：极少发生，但又极为危重，为细菌随血流运送至心脏附着于心脏瓣膜引起，可能会进一步影响心功能导致一系列心功能不全的表现，甚至危及生命。

• 渔业工作者、肉制品加工者等需要在日常工作中注意自我防护，尽量防止刺破及切伤皮肤，如若损伤皮肤则应及时处理。
• 家庭主妇、厨师等在加工食材时小心谨慎，减少不必要的损伤。

本病主要通过临床表现结合皮肤组织培养、血培养等进行诊断和评估。

• 皮肤组织培养：取部分皮肤组织进行培养，如猪丹毒杆菌阳性，可诊断本病。
• 血培养：抽血检查，是确诊败血症型类丹毒的重要临床指标。

青霉素静脉滴注是目前类丹毒的主要治疗方法，对于青霉素过敏者可用其他类似抗生素替代治疗。局部软膏外敷、激光理疗有助于疾病的恢复。

药物治疗

• 青霉素静脉滴注：青霉素是本病的首选药物，青霉素可以有效杀灭体内的猪丹毒杆菌。大多数病例在连续治疗 7 ~ 10 天即可痊愈，很少出现复发。对于败血症型类丹毒则应注意要尽早、大量、足疗程的给予青霉素。
• 其他抗生素：对青霉素过敏者，可使用四环素、红霉素、磺胺类等抗生素，也可有效杀灭病菌。
• 鱼石脂软膏局部外敷：局部外敷有助于防止皮损进一步恶化、感染等，有利于伤口的愈合、恢复。

其他治疗

• 局部激光理疗：局部激光理疗有助于改善局部血液循环、消炎等，还有促进再生的作用。

• 注意保持皮损处清洁，防止继发感染。
• 尽量避免对病损处进行搔抓。
• 遵医嘱足量足疗程用药。

本病预后良好，恢复后也一般不会复发。