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高煦副主任医师 重庆市璧山区人民医院 眼科 宝贝从新生儿开始单眼或双眼流泪，而且有时还伴有黄色或者白色黏液样分泌物。甚至滴了抗生素眼液眼屎没有了，但是仍然流泪。停用抗生素眼液，症状又反复了。这到底是怎么回事呢？这很可能是婴幼儿泪道阻塞。婴幼儿出生的时候，鼻泪管下端有一层薄薄的瓣膜，称为Hasner瓣，绝大多数婴儿在出生后Hasner瓣可以打开，或者通过泪囊区按摩帮助Hasner瓣膜打开，但是仍有少部分婴儿Hasner瓣一直没能萎缩，长期泪液引流不畅，泪道阻塞滋生细菌，引发泪囊炎。长期慢性的泪囊炎会导致泪道上皮化生，降低后续泪道探通术的成功率。所以病情拖得越久，治疗越难。那么最佳的治疗时机是多久呢，最佳的治疗时机出生后12月内。如发现症状，可在医生指导下进行泪囊区按摩及局部抗感染治疗，如保守治疗无效，可以考虑泪道冲洗治疗，泪道冲洗治疗有利于帮助Hasner瓣打开，也有利于控制泪道炎症，如几次泪道冲洗后无明显好转，可考虑4-6月之间行泪道探通术，这个时间行泪道探通术。泪道探通术是由有丰富泪道探通经验的医生在局麻下将一根长探针从患儿的上或下泪小点进入泪囊，转自鼻泪管及鼻腔，手术在十分钟内完成，可以在局麻下完成。一次操作，终生受益。4-6月手术，成功率约90%，不易复发。相反如果超过一岁再手术，手术成功率明显下降，手术方式也可能更加复杂，创伤更大。所以千万不要把小毛病拖成大问题。2019年08月11日
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冯庆阳主治医师 广东省妇幼保健院 眼科 很多父母在照顾宝宝时发现，宝宝不哭的时候眼睛也会湿湿的，有泪水流出来，有时还会有一些眼屎、黏液出现，看起来让人很担心。那么不哭的时候也流泪到底是怎么回事？眼科医生告诉你，可能是泪道阻塞了。眼睛和鼻子之间有一个重要枢纽——泪道。泪道包括上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，自然状态下泪道是畅通无阻的，泪腺产生的泪水会沿着泪道流入鼻子排走。当泪道出现阻塞时，眼泪的“下水道”堵了，泪水排不出去，就会从眼睛里溢出来，也就出现宝宝不哭也流泪的情况。泪道阻塞的病因有很多，如泪道发育异常、眼睛局部炎症、外伤等等，其中宝宝最常见的是泪道先天性阻塞，这种阻塞往往是由于覆盖于鼻泪管鼻侧末端的Hasner瓣发生膜性阻塞导致的，可以单眼或双眼发病，如果有继发感染，出现新生儿泪囊炎，则会有脓性、黏性眼分泌物增多的情况。发现宝宝可能是泪道阻塞时，应及时带宝宝到医院眼科就诊，明确诊断，医生会根据宝宝的年龄和病情选择泪道冲洗、泪道探通等治疗，家长则应在医生的指导下给宝宝滴眼药水，并做泪囊区按摩。如何进行泪囊区按摩？首先将指甲剪掉，然后食指指腹压迫泪囊区，用指腹沿着鼻翼向下按压推挤，进行按摩，每天3-5次，每次15-20下，若阻塞较严重则可适当增加按摩次数。最后，还是提醒各位宝爸宝妈，照顾宝宝要细心，发现宝宝不哭也流泪时，应及时就医治疗！2019年08月08日2264
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宁利主治医师 上海市五官科医院 眼科 患者问：我今年56岁了，两眼常常不自觉的流泪，尤其是迎风和遇强光时流泪加重，还有点畏光。请问医生这是咋回事呀？宁医生答：有以下两种常见原因：1.泪道阻塞:人的眼睛表面覆盖一层泪液，可以润滑眼部，正常情况下泪液以恒定的速度产生和排出。如果您的泪道（泪液排出的管道）出现了狭窄、甚至完全堵塞，就会造成持续产生的泪液堆积，引起流泪。您可以到眼科门诊进行泪道冲洗，以明确诊断。2.干眼症：泪液覆盖在眼睛表面，起润滑作用并保护眼表神经末梢和细胞成分受到外界刺激（常见刺激：冷、风、刺激性气味、强光等）。如果泪液分泌减少或成分异常，则患者对外界刺激敏感，出现刺激性流泪。您可以到眼科门诊进行泪液分泌量、泪膜破裂时间检查，以明确诊断，并进行后续治疗。2017年11月06日3360
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莫亚主任医师 成都中医药大学附属医院 眼科 临床常见无故流泪的患者，因流泪患者经常搽拭眼睛不仅使眼部皮肤粗糙、甚至还会出现睑外翻，即影响外观又严重降低生活质量，因此前来治疗，治疗前冲洗泪道时发现是泪道阻塞所致。泪道阻塞是怎么回事？该怎么办呢？泪道起点为泪点，依次连接上下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管，如果它们中的任何一部分发生阻塞就属于泪道阻塞，泪道阻塞了该怎么办呢？首先注意泪点位置是否正位，如有眼睑外翻可继发泪点闭锁，此时做泪道成形术的同时需做睑外翻矫正术。泪点狭窄、膜闭，如同排水口放了一个活塞，冲洗泪道时通畅，但就是有流泪症状，如果泪点闭锁了就冲不通泪道，针对这种患者应做泪点成形联合泪道成形和引流管置入术。泪小管或泪总管狭窄或阻塞，冲洗泪道时冲洗液部分入咽，部分返流，或者全部返流，这种患者应做泪道成形和引流管置入术。鼻泪管阻塞，可能不仅流泪还有流脓的现象，这时挤压泪囊区还有粘稠的分泌物挤出，如果有这种现象就叫慢性泪囊炎应该做泪囊鼻腔吻合术。因为慢性泪囊炎使眼睛长期饱受脓液的刺激，它如同眼球旁的定时炸弹，在身体抵抗力差或受到轻微的外伤，如被指甲或纸片刮伤角膜等，则可能会给眼角膜带来角膜溃疡甚至穿孔的威胁，从而导致失明等灾难性后果，需积极治疗。我所在的医院成都中医药大学附属医院是三级甲等医院，国家中医药管理局重点专科、卫生部国家临床重点专科，我科就诊的每位泪道患者术前都会做泪道CT造影检查，了解泪道及相邻鼻腔的情况，完整显示鼻泪管，排除鼻腔有无异物、肿瘤及判断鼻泪管走形，使手术更精准。术中用手术显微镜对泪点进行成形，内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术，做到真正的微创、精准治疗。总之，泪道阻塞病因复杂，找准病因，积极对因治疗，才能取得满意疗效。本文系莫亚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年12月17日26635
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陈剑主治医师 澧县中医医院 眼科 有的人眼睛并没有什么异常的现象，既不红，又不肿，也不痒，但外出时被风一吹，眼泪就不自觉地流下来，眼睛模糊，影响了视力。尤其是骑车时，赶紧用手将眼泪擦去，时间久了眼皮出现潮红，湿疹或炎症。为什么会出现这种现象呢?怎么治疗呢? 通常泪腺分泌的泪水除了一部分润滑眼球外，另一部分通过泪小管的虹吸作用，经泪小管、泪囊、泪鼻管流到鼻腔。如果泪道系统障碍，如泪管狭窄，阻塞，功能不全或炎症等，使泪液不能正常排出;再加上外界冷空气的刺激，以及各种物理、化学刺激、机械因素等，反射性地引起泪腺分泌增加，引起眼泪外流。如果泪道完全堵塞，则坐在室内，也会引起流泪。 怎样防止和治疗呢?首先，要注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、手巾要个人专用。避免传染沙眼、结膜炎等。一旦得了沙眼或结膜炎，要及时点眼药水并坚持用一段时间。一般轻度的流泪，经过上述处理会好转的。如仍无好转，可到医院眼科进行泪道冲洗。方法是：通过局部表面麻醉后，用泪道冲洗针头将生理盐水通过泪小管打进泪道。如果鼻腔里没有水，而且还从泪小管反流出来，有时还有脓水流出来，说明泪道有阻塞或慢性泪囊炎。如果是慢性泪囊炎，可以利用“鼻腔泪囊吻合术”来解决，即把泪囊开个窗，在鼻骨上钻个孔，再将鼻黏膜开个窗与泪囊吻合起来，让泪直接从泪囊流到鼻腔，这样就解决了流泪的问题。 病情分析: 眼睛迎风流泪由于下眼睑皮肤松弛,眨动眼睛时,输匝肌无足够力量压迫泪囊,不能将眼泪送入鼻腔所致.不是由于泪道堵塞或泪点外翻的原因. 眼睛迎风流泪可分为冷泪和热泪两种类型.1.冷泪：眼睛不发红,经常流泪,迎风时更甚,眼泪清稀,如不治疗,时间久了,会使眼睛昏暗,辨不清颜色.2.热泪：眼睛红肿疼痛,怕见光,眼泪黏浊,多与其他眼病并发. 意见建议: 眼睛经常流泪大致有3种原因： 1.泪点外翻.下泪点离开眼球,眼泪不能流入下泪点,因此发生流泪症状. 2.泪点狭窄或闭塞.因睑缘炎,烧伤,其他外伤或睫毛进入泪小管引起.也有先天性的症状. 3.泪小管狭窄或闭塞.多因砂眼感染后的瘢痕组织,结石或睫毛进入而发病. 人们长时间患沙眼,慢性结膜炎或慢性鼻炎,就会累及鼻泪管粘膜,造成鼻泪管阻塞.泪液积聚于泪囊中,眼泪就会不断流出.如被冷风一吹,泪腺分泌会增多,所以流泪也就会更多了.中医认为,迎风流泪主要是由于肝肾阴虚,肾气不纳,外受冷风刺激所致.泪为人身五液之一,若久流泪不止,难辨物色,甚至失明.可见,迎风流泪并非小病,应及早就治. 生活护理: 要注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛.脸盆,手巾要个人专用.避免传染沙眼,结膜炎等.一旦得了沙眼或结膜炎,要及时点眼药水并坚持用一段时间.一般轻度的流泪,经过上述处理会好转的.如仍无好转,可到医院眼科进行泪道冲洗.2016年12月08日1673
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周青副主任医师 南京医科大学附属儿童医院 眼科 泪道阻塞泪道阻塞的病人呢一般从宝宝出生就能发现宝宝在流眼泪有眼屎，如果是这种情况呢一般可以从泪囊区从上往下按摩一天3次一次20下左右，如果说3个月以内，按摩可有效果的话，可以不用再复查，但如果3个月左右宝宝还是流眼泪要到医院进行泪道冲洗，一般4到6个月，宝宝如果没有回复的话，请尽快到医院做泪道探通。 倒睫倒睫的小朋友呢一般家长会发现小朋友在天冷风吹或者说感冒的时候流眼泪会加重，眼眶里总是含着眼泪，一般分泌物比较少，如果这种情况的话一般是先进行眼睑按摩，如果到两周半到三周岁左右没有回复需要手术 其他其他情况呢就包括青光眼角膜炎结膜炎这些情况呢最好是到医院检查一下家长不要在家随意诊断随意用药。2016年04月22日6418
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谭鑫副主任医师 长沙市第一医院 儿科 初生宝宝在新生儿期，眼部问题较多，常见的问题多为流泪、有分泌物，多为单侧，可以有双侧。其实质是一个叫‘鼻泪管’的地方不通畅了，我们知道，在伤心泪奔的时候会鼻涕一把、泪一把。这就是眼泪流到鼻腔的原因。在正常的情况为了保证眼球的润滑也要有眼泪分泌，如果鼻泪管阻塞了，就会有流泪，甚至是分泌物。 这个毛病也被称为先天性泪道阻塞，是一种发生在新生儿的常见眼病。据报道，新生儿发生率约为6%，发病无性别差异，多为单眼发病，1/3为双侧。绝大多数在生后5~18 d发病，少数可以有家族史。其发病原因绝大多数是鼻泪管在鼻腔的下端出口被膜性组织封闭或上皮细胞碎屑堵塞管道引起。而少数可能是骨部狭窄或鼻部畸形所造成。一般是单侧，也有双侧者。一般在出生后的1个月左右可能会自然开放，否则可能会导致泪囊炎、继发性泪道粘连、结膜炎、甚至眼睑及角膜感染。 这个毛病怎么治疗？? ???? 溢泪及分泌物增多是先天性泪道阻塞主要表现。染料排泄试验、泪道冲洗和泪道造影是诊断先天性泪道阻塞的主要方法。部分先天性泪道阻塞患儿的病程具有自限性。治疗上，遵循先保守治疗后手术的原则，对于3月龄以下的患儿，可予以泪道按摩联合抗生素滴眼液点眼。若泪囊按摩无效，可选择行泪道冲洗，3次以上泪道冲洗后仍不通畅的患儿，可考虑行泪道探通。二次探通失败以及大龄儿童，考虑选择泪道置管等手术治疗。保守治疗可局部滴用妥布霉素滴眼液或压迫按摩，方向朝向鼻腔，每日2—3次。这种方法对1~3月龄的患儿效果最佳，而对6月龄以上的患儿效果较差。 本文系谭鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年03月04日6055
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陈刚副主任医师 池州市第二人民医院 眼科 一、 泪道阻塞或狭窄 泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径窄细，位置表浅，并与结膜囊毗邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。 【病因】1．泪小点外翻，泪小点不能接触泪湖。主要原因有老年性眼睑松弛或睑外翻。 2．泪小点异常，包括泪小点狭窄、闭塞或缺如。 3．泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全，致泪液不能排出。 4．其他原因，如鼻阻塞等。 【临床表现】 泪道阻塞或狭窄的主要症状为泪溢。泪溢可见于婴儿。泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞（Hasner瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，其一般在出生数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。婴儿泪溢可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染，可出现粘液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎（neonatal dacryocystitis）。 中老年人泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷气候时症状加重。相当多的成人泪溢并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅。泪溢为功能性滞留，主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢。此为功能性泪溢。 而上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑外翻，从而加重泪溢症状。【检查方法】 由于器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：1）染料试验 于双眼结膜囊内滴入1滴2%荧光素钠溶液，5分钟后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞；或滴入2%荧光素钠2分钟后，用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全阻塞。 2）泪道冲洗术(视频) 泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位。采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向进行判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；③冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返流，为泪总管或鼻泪管阻塞；④冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。 3） 泪道探通术，诊断性泪道探通有助于证实上泪道（泪小点、泪小管、泪囊）阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞，对于成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。 4） X线碘油造影，以显示泪囊大小及泪道阻塞部位。 【治疗】 1．婴儿泪道阻塞或狭窄 可试用手指有规律地压迫泪囊区，自下睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫，压迫数次后点抗生素眼液，每日3～4次，坚持数周，能够促使鼻泪管下端开放。大多数患儿可随着鼻泪管开口发育开通而自愈，或经过压迫痊愈。若保守治疗无效，半岁以后可考虑泪道探通术。 2． 功能性泪溢 可试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼以收缩泪囊粘膜。 3． 泪小点狭窄、闭塞或缺如可用泪小点扩张器或泪道探针探通。 4． 睑外翻泪小点位置异常，可于泪小点下方切除一水平椭圆形结膜及结膜下结缔组织，结膜水平缝合后缩短，既可矫正睑外翻，使泪小点复位。如病人有眼睑松弛，可同时作眼睑水平缩短术。此外也可实行电烙术，电灼泪小点下方结膜，术后借助瘢痕收缩使泪小点复位。 5．泪小管阻塞 可试用泪道硅管留置治疗。近年开展了激光治疗泪小管阻塞，通过探针引导导光纤维至阻塞部位，利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞物，术后配合插管或置线，可提高疗效。对于泪总管阻塞，可采用结膜-泪囊鼻腔吻合术，用Pyrex管或自身静脉建立人造泪液导管，将泪液直接从结膜囊引流到泪囊或引流到鼻腔。 6． 鼻泪管狭窄 可行泪囊鼻腔吻合术。 二、 急性泪囊炎 急性泪囊炎（acute dacryocystitis）大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入细菌毒力强 大或机体抵抗力降低有关，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。新生儿急性泪囊炎并不多见，儿童患者常常为流行性感冒嗜血杆菌感染。 【临床表现】 患眼充血、流泪，泪囊区局部皮肤红肿、坚硬，疼痛、压痛明显，炎症可扩展到眼睑、鼻根和面颊部，甚至可引起眶蜂窝织炎，严重时可出现畏寒、发热等全身不适。数日后红肿局限，出现脓点，脓肿可穿破皮肤，脓液排出，炎症减轻。但有时可形成泪囊瘘管，经久不愈，泪液长期经瘘管溢出。 【治疗】 早期可行局部热敷，全身和局部使用足量抗生素控制炎症。炎症期切忌泪道 探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎。如炎症未能控制，脓肿形成，则应切开排脓，放置橡皮引流条，待伤口愈合，炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。 三、 慢性泪囊炎 慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）是泪囊病变中最常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不发生混合感染，泪小点返流的分泌物作涂片染色可鉴定病原微生物。本病多见于中老年女性。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。 【临床表现】 主要症状为泪溢。检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有粘液或粘液脓性分泌物自泪小点流出。泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物。由于分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊粘液囊肿。 慢性泪囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或脓液返流入结膜囊，使结膜囊长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或施行内眼手术，则极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁，尤其在内眼手术前，必须首先治疗泪囊感染。 【治疗】1.药物治疗 可用抗生素眼液点眼，每日4～6次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。药物治疗仅能暂时减轻症状。 2.手术治疗 开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也可达到消除泪溢，根治慢性泪囊炎的目的。无法行吻合术或造口术时，如在高龄病人，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状依然存在2009年02月22日6843
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陈长征主任医师 武汉大学人民医院 眼科中心 随着家庭电脑的普及和观看电视时间的增加，一些老年人常出现眼干涩，但也有相当一部分老年人因为“流泪”而烦恼。老年朋友常抱怨“流泪”象“鬼影”一样，不期而遇，且挥之不去。出门晨练即刻就“充满泪水”；阅读或交谈时无缘无故就“热泪盈眶”；骑车时突然“泪眼朦胧”而险象迭起。有的老年朋友由于反复流泪，不断擦拭双眼，最后导致眼皮红、肿、痛，甚至糜烂。为了消除流泪症状，有的老年朋友自购各种眼药水，包括激素类眼药，结果效果并不理想；有的老年朋友多处辗转就医，一定要“找个说法”；有的老年朋友甚至怀疑眼睛患有不治之症、会失明，每天惶恐不安。其实，这些忧虑和惶恐大可不必。老年人为什么常发生“老泪纵横”呢？弄清老年人流泪的原因，首先要了解眼泪生成和排出的途径。眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官——泪腺产生，然后均匀分布在眼球的表面，随不断眨眼，泪水集中到内眼角，形成一个“泪湖”。眼睑（俗称眼皮）靠近内眼角边缘有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是从这个的洞口排到皮肤下专门管道中，最后排到鼻腔中。正常状态时泪小点与“泪湖”精巧贴合在一起，“泪湖”的泪水保持相对平衡。泪水的流出并不是一个被动的“流动”过程，而是一个主动的“泵”的过程。随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩舒张，泪水不断“泵”出泪道。整个“工作原理”类似城市“下水道”。若泪腺发生病变或眼受到刺激，泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退，都会导致“渍水”现象。目前随着卫生状态改善，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪的老年患者日益减少，特别对于城镇居民更不多见；因眼部疾病（如沙眼、倒睫、角膜炎等）导致流泪也不是主要原因，更多老年人流泪，眼球没有明显病变，属于功能性异常。临床资料显示，约９０％老年人流泪都属于功能性异常。这些老年人虽流泪，但冲洗泪道通畅，眼部也没有明显异常。其原因是因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变。这些老年性改变一方面可导致泪小点位置异常，另一方面可使主动“泵”的功能减退，“出口不正”和“排出无力”是老年人流泪的主要原因。另外，因眼白（结膜）松弛，导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老年人流泪的一个重要原因。老年朋友如何正确对待和处理流泪问题呢？首先要排除眼部疾病。包括泪腺本身疾病、倒睫等。另外排除因泪道阻塞导致的流泪，老年朋友可以到医院冲洗泪道确诊，也可以自己初步判断。若泪道完全阻塞，泪水会不停沿面部流淌；若发炎，还出现红肿、流脓等现象。而功能性异常，多偶尔才出现流泪，可自行缓解。若是泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等原因，要到医院积极治疗。对于大多数“功能性”流泪，目前虽然没有特殊的治疗，仍然有几点老年朋友需要注意：第一，正确认识流泪问题。既然是老年功能性问题，既然已经排除了眼部疾患。泪水就如白发一样并不可怕，该擦就擦。特别是骑车时，应该马上擦拭或用力闭眼排除泪水，以免因视线模糊而发生危险。第二，学会正确擦拭泪水。老年人眼睑松弛，若用力向下擦拭泪水，可导致眼睑外翻，会加重流泪症状。正确的方法应该是向鼻上方擦拭或在外眼角轻轻吸干。第三，避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物。避免接触刺激性物品，寒冷和风沙的天气减少户外活动。第四，避免乱用眼药。眼药对泪小点位置异常、“泵”功能减退以及结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药可能会导致眼部干涩不适，特别是滥用激素类眼药会导致青光眼和白内障的形成。第五，结膜松弛轻度的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷。老年人流泪，多半不是病。我们不妨对自己说“为什么我的眼睛充满泪水，是因为我对这大地爱得深沉”。 该文已发表在《大众医学》2007年3期2008年04月01日16865
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