类风湿性关节炎

（又称：类风湿关节炎）

就诊科室：免疫科中医免疫内科

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类风湿关节炎是“不死癌症”吗？
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阙文忠副主任医师 福州市第一医院风湿免疫科把它称之为“不死的癌症”是因为这个疾病非常漫长，可以说是伴随终身，如果放任不管，疾病将持续进展。很多人觉得这个病一直也去不掉，所以过去把它称之为“不死的癌症”，但是 “类风湿性关节炎”实际上和癌症有着非常大的区别，因为它毕竟是一个良性的疾病，虽然它可以造成关节的破坏，造成关节的毁损，但是从它的本质来说，它进展得不像癌症那么快，也不会转移到其他组织去，所以说它对全身的影响没有癌症那么明显。由于原来对于“类风湿性关节炎”的治疗方法不够先进，而疾病对人体的伤害还是很重的，所以有了这样的一个称呼。

2019年08月17日 2363 1 1
类风湿关节炎能治愈吗？
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阙文忠副主任医师 福州市第一医院风湿免疫科 “类风湿关节炎”在发病前两年内关节破坏是最快的，最厉害的，如果在前两年之内得到最好的治疗，可以延缓疾病的进展，不至于残疾的发生。但是如果到了病程很长，甚至延误治疗10年、20年的时间，关节已经完全变形，这时候再想关节回复过去，是不可逆的。所以建议患者尽早治疗，最好在发病的前3个月或是一年之内，才能有一个更好的治疗机会。当发现晨起时双手小关节的肿胀、疼痛、发僵，特别是上述症状持续1个半月以上，就应该及时到医院就诊，由医生进行综合判断。那随着生物制剂的使用，患者症状改善得非常明显，可以达到“临床治愈”。所谓的“临床治愈”，是指病人在临床上可以没有任何的临床症状，没有关节畸形，生活质量同正常人，X线片无异常表现，因此也把它称之为“临床治愈”。

2019年08月17日 3452 5 5
类风湿关节炎看哪个科？骨科行吗？
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阙文忠副主任医师 福州市第一医院风湿免疫科骨科主要是治疗骨头方面的一些问题，而“类风湿性关节炎”发病初期病变并不在骨头上，虽然在关节上，但是却在关节里非常薄的一层滑膜，是由于滑膜有炎症导致，等到滑膜病变越来越严重，才慢慢累积到了软骨，随后才累积到骨头，当出现骨头病变的时候时间一般来说时间是比较长的。所以早期就应该先到风湿科就诊，控制去除滑膜的炎症，这样一来才不会造成骨头的破坏，最终保存关节的功能，这也是类风湿性关节炎需要尽早治疗的原因。

2019年08月17日 3519 2 3
老年人关节炎就是类风湿关节炎吗？
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阙文忠副主任医师 福州市第一医院风湿免疫科老年人关节炎和类风湿性关节炎是不一样的，老年人关节炎实际上是由于软骨破坏以后造成的“骨关节炎”，是以增生为主，我们看到患者的关节都是大的，而不是肿胀，主要是因为骨节变大，这是老年人最常出现的一个骨关节炎，也最容易和类风湿性关节炎相混淆，两者在临床上都是发病年龄较大的人群，但在临床上一定要把老年人关节炎和类风湿性关节炎鉴别开来。因为“骨关节炎”是由于关节软骨磨损以后造成的和年龄相关的一个关节病变，而“类风湿性关节炎”是因为滑膜的炎症、免疫功能紊乱造成的，和老年人关节炎有着本质的区别。

2019年08月17日 1106 0 0
骨关节炎和类风湿性关节炎区别在哪？
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叶庭均副主任医师 上海瑞金医院骨科在日常生活中，我们常能听到关节炎这个词，但很少有人能详细了解关节炎是什么。关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变。关节炎又分为骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等。（小编在这里提到的是最为常见的几种）经常有人有“不知道自己得的是哪一种关节炎”的困惑，今天小编以前两种关节炎为例，教大家区分骨关节炎和类风湿性关节炎。发病机制类风湿关节炎自身免疫性疾病人体免疫系统攻击自身健康组织细胞的结果关节滑膜慢性炎症与某些遗传基因相关退行性疾病关节软骨和骨的磨损与高龄、肥胖相关常有关节损伤和过度使用史骨关节炎人群特点类风湿关节炎多见于中青年女性【患病率】总体人群患病率0.4-1.3%【性别比】女3：男1【发病年龄】中老年多见，高峰期为30-50岁多见于中老年人【患病率】25岁以上：13.9%、65岁以上：33.6%【性别比】女性略高于男性，尤其是50岁后【发病年龄】45岁以后发病，年纪越大发生率越高骨关节炎受累关节症状比较类风湿关节炎症状较重【发生速度】快，数周至数月起病【关节症状】关节红肿热痛，肿胀非常明显【晨僵】大于45分钟【关节外症状】疲劳常见，多系统器官受累症状较轻【发生速度】缓慢、数年【关节症状】关节不适、紧张，二中张并不明显【晨僵】20分钟内即可缓解【关节外症状】几乎不会出现骨关节炎诊断类风湿关节炎滑膜炎和骨侵蚀【影像学】X线可见骨侵蚀、MRI可见滑膜炎【实验室检查】ESR、CRP、抗CCP、RF等免疫指标异常骨和软骨病变【影像学】X线可见骨赘、关节间隙变窄【实验室检查】免疫学指标大多正常，关节液清亮骨关节炎治疗类风湿关节炎需要延缓病情药物【DMARDs（改善病情抗风湿药）】一旦确诊即开始服用【止痛药】非甾体抗炎药（NSAIDs）用于抗炎、止痛、消肿，但不改善疾病进程【其他药物】严重时小剂量、短疗程应用糖皮质激素，不能延缓进展【非药物方法】充分疾病教育，关节保护措施，病情评估监测以非药物方法为主【DMARDs（改善病情抗风湿药）】不需要使用【止痛药】首选对乙酰氨基酚，也可短期应用NSAIDs【其他药物】关节注射糖皮质激素和润滑剂，后者能延缓关节置换【非药物方法】减重，适当锻炼，辅具，理疗（冷敷热敷），按摩骨关节炎

2019年08月10日 3593 2 3
风湿病就是类风湿关节炎吗？
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曹炜主任医师 广安门医院风湿病科风湿病就是类风湿性关节炎吗，其实不一定在西医学中风湿病指的是风湿类疾病概念很宽泛，指的是影响骨关节肌肉筋膜滑膜免疫系统的一系列免疫性病症，包括类风湿性关节炎干燥综合征，狼疮痛风白塞等等近100种病名儿，在中医中风湿又叫痹症，中医讲风寒湿三气杂至合而为痹，所以风寒湿邪引发的症状，关节骨痛僵硬麻木都有可能称之为痹症要具体情况而定。

2019年06月13日 5690 0 4
腱鞘炎和类风湿怎么区别？
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院关节与骨病外科腱鞘炎和类风湿呢，有什么区别啊，有时候呃大部分情况下腱鞘炎和类风湿还是比较容易区别的，因为多数的腱鞘炎是一种单发的一个呃，指间关节周围的一些疼痛和活动受限，那么只有极个别的患者可能会出现多发的肌腱的炎症，从而出现类似于类风湿的这种呃，双手多个指间关节的一个僵硬感和疼痛，那这个时候呢，我们会通过一些临床表现进行一个鉴别，那大部分的情况下，我们这些多发的一个腱鞘炎呢，他并不发生在这个关节的本身而发生在关节的一个，这个周园的一些期限上，这时候通过一些初压的一些检查，可以明显的看出他的疼痛部位是在接近而非关节上面，另外呢，通过一些抽血化验，可以明确的鉴别出来啊，因为风湿类风湿呢，这些抽血化验指标是阳性的，而腱鞘炎是阴性的。

2019年05月09日 37028 0 28
类风湿关节炎有治好的吗？
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王文龙副主任医师 温岭市第一人民医院风湿免疫科类风湿关节炎是一个常见的风湿病，病程缠绵，难以根治。很多病友都在问“类风湿关节炎有治好的吗？”。有的医生说：这个病治不好！有的医生说：不能断根！有的医生说：可以控制，但不能根治！由于门诊很忙，医生的话

2019年05月06日 2044 0 1
骨性关节炎和类风湿性关节炎怎么鉴别？
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院关节与骨病外科我们来说一下这个骨关节炎和类风湿性关节炎，怎么去鉴别，那么有时候呢呃，类风湿性关节表现的不太典型的时候啊，有时候和骨关节特别相似，那么骨关节也会有时候表现为类似类风湿的这样的一个表现啊，比如说有些人到了一定年龄以后会来看这个双手指的一个僵硬和关节肿胀，这个时候呢，我们首先想到的可能是是不是类风湿呢，因为类风湿主要是都发育这个手指的指间关节掌指关节这些部位，而且出现一些晨僵的现象，那么，但是，呃，古琴关节炎出现的这种成交呢，时间比较短，一般来讲活动个五到十分钟啊，这种症状可以明显的改善，而类风湿性关节炎呢，由于这种关节滑膜关节软骨破坏比较严重，所以他这种晨僵的时间会很长，往往来讲需要超过半个小时，才能够逐步的缓解，那么这个这个就是骨关节和类风湿关节啊，尤其是指间关节发病的时候，那么他两者鉴别这个非常重要的方面。

2019年05月04日 38461 0 35
类风湿关节炎不能吃什么
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张玉玲主任医师 哈医大二院儿内科

2019年05月02日 2106 0 1

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