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乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 这个诶，哦，看对不对，颈部淋巴结15层七毫米，边界比较清楚，低回声无血流，首先是要你要结合你的其他的病情来看，就是第一个你为什么去查这个彩超啊，为什么去看这个颈部淋巴结，是之前有甲状腺的疾病，还是有其他的疾病吗？还是仅仅是因为颈脖子有点不舒服，摸着颈部有个淋巴结，所以去打了彩超呢？呃，如果是偶然发现，打彩超发现一个颈部淋巴结15乘七毫米，并且轻低回声这种情况是吧，就是刚刚那位一起的，就是刚刚回答上一个问题的那位，鼻炎的那个，对，鼻鼻炎光滑隆起的那个引起的，这种情况下要怎么穿刺，因为鼻炎癌它，呃，有很大一部分比例会引起上颈区，上颈部的淋巴结转移，当然说这个病淋巴结还比较小，15乘七毫米也有可能。 是炎症反应引起的淋巴结炎，但并不一定是说鼻癌已经转移。 但是鼻癌确实有很高一部分比例会出现颈部淋巴结转移，当然说如果这个颈部淋巴结这么虽然这么小，你穿出来是是癌的话，那么也可以反过来印证，这个鼻咽部它可能是恶性的转移过来的，也就是通过淋巴结呢，倒推这个鼻炎的这个病变12级。 但是从这个大小啊，这个描述来看，我觉得这个淋巴结的良性可能性还偏大一点，穿刺可以做一个很简单，反正针扎一下，呃2022年12月06日
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2022年11月30日297
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冯宁宇副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 啊，他说这位居民朋友说已经连着三个月做了B超颈部淋巴结检查第三次，左侧没变大，右侧变大，左侧是2.4乘0.7，还是刚才那个患者的补充提问，对，如果是三个月做了做了三次B超的话呢，随访这个淋巴结确实是没有什么改善的话呢，我建议您，呃，刚才那两个检查还是要完善的，一个是颈部的CT啊，增强CT要做，再一个呢，就是对于咽喉部啊，鼻咽部，口咽部，喉咽部啊，这三个部位的一个腔内评估啊，看这些咽腔里头到底有没有，呃，一些战略性病变啊，还是要做一个评估的，呃，如果有必要的话呢，可能甚至不排除进一步去做，呃，针对性的穿刺活检啊，或者说切除活检，这种可能性也有，呃，还是建议您到专科医院的，呃。 挂一个咽喉透析外科文武林医生的号啊，让他帮着啊，解决这个问题，嗯，好的，感谢主任的回复，那因为时间的关系呢，我们今天的直播义诊到这。2022年11月29日49
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冯宁宇副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 这位朋友的问题是这样的，他说颈颈部淋巴结B超1.8乘0.7厘米，40天后复查变成了2.5乘0.7厘米，有刺痛感轻微严重吗？呃，这种颈部淋巴结彩超提示一个淋巴结啊，淋巴结它是有一个增大的一个表现，嗯，此外呢，还需要跟您再明确，一有没有压痛啊，再一个呢，有没有诱因是单侧的，还是双侧的，还是多发的，还是单发的，呃，你看如果有刺痛感的话呢，不排除高度啊，至少是更倾向于是一个炎症所导致的，呃，至于什么部位所导致炎症，因为淋巴一般来说，我们会我会作为原发的感染，感染灶啊去，呃，引发症状更多的是一个，呃，增生性的反应性的一个肿大，这种情况呢，呃，首先，我们要明确感染部位在什么地方，呃，有些更多的是在口咽部啊，甚至鼻咽部。 一些感染，比如说，呃，有没有蛀牙对吧，有没有做牙周的一些问题，再一个呢，就是有没有扁桃体发炎，或者说有没有，呃，其他的一些咽部的一些感染啊，如果有这种情况啊，您这种，呃，这种淋巴结进性增大呢，就不难理解了，而且40天呢来说稍微有点长，呃，我也不知道您这边有没有做过喉镜啊，喉镜检查，如果做过的话呢，呃，我觉得这个淋巴结还是要针对性的关注一下啊，针对性的关注一下，如果持续性增大的话2022年11月29日82
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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 如果说淋巴结肿大，那这个就不是什么好的现象，我建议你出个血看一看啊，我们的血抽一个一般的血常规就可以的，一般淋巴结都是我们的免疫器官啊，如果说我们的免疫器官抽血发现都非常的正常，没有什么问题，我们大可不必紧张啊，但别紧张，还有就是看一下小孩有没有经常感冒发烧啊，如果说经常感冒发烧，那淋巴前肿大，这个也不是什么好的现象。 嗯，这个问题呢，啊，就是就是这样了，好不好，对，关于淋巴结肿大，很多一些癌症的病人就是淋巴结肿大啊，我我也接触过我们的这个啊。 这个叫什么，这个一些病人是吧，癌症的是吧，哎，他的颈部的淋巴结呢，就比较肿大，比较肿大。 是的，是的。2022年11月24日79
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2022年11月23日96
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乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 对吧？ 颈部四区淋巴结。 多个低回声结节，较大的两层，四毫米，椭圆形，边界清，血流不丰富。 嗯，你是以前有甲状腺疾病吗？还是体检的时候发现颈部失去的淋巴结，如果是以前有甲状腺疾病，视区这种同样性淋巴结往往是炎症反应，从这描述上面看呢。 呃，因为没有看到图哈，没有看到这淋巴结的这个图像，从文字上面描述来看。 应该像是一个炎症反应。 但是时不时这个还是要具体看图里面时不时这个礼拜节时不时很实，呃，里面有没有点状的这种沙粒，或者是里面有没有液化，这个都要评估来看，仅仅是从你这个文字上面来讲，像是炎症反应的可能性要大。 如果是市区的话，觉得这个有问题，可以穿的，六毫米完全可以穿。 可以了，下一位，下一位。 女子。 这个。2022年11月22日71
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顾松主任医师 上海儿童医学中心 肿瘤外科 啊，郑小明提问啊，顾总你好，刚才就还是刚才颈部淋巴结这个要一直随放多久啊，呃，淋巴结呢，是这样子啊，那淋巴结终身的啊，每个人都有啊，淋巴结终身啊，如果淋巴结比较小啊，那可能一年推放一次就够了啊，如果淋巴结比较大，那我们建议两到三个月啊，如果非常大啊，或者很焦虑，那你每个月复查。 呃，怎么才能排除恶性，那我们就看B超啊，如果B超如果有融合，有结构不清啊，又不是淋巴纹型，还有短期超过15，那这种情况恶性的概率就可能比较高啊，一般来说这种淋巴结越大概率越高啊，然后最后一般消失了，还会发生到恶性东西吗？理论上都有可能性啊，淋巴瘤的恶性概率很低，十万分之一十万分之一啊，就是淋巴结肿大了，又消退了，后面再发恶性淋巴瘤的概率十万分之一啊，十万分之一。 所以一句话，有可能性，但是概率非常非常低，十万分之一啊，这个问题回到到此结束。 呃，这小朋友提问啊，刚才说的阴囊淋巴管瘤，穿，穿阴囊穿刺取。2022年11月20日40
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顾松主任医师 上海儿童医学中心 肿瘤外科 好，这小朋友提问啊，杜主任你好啊，两岁半的儿童啊，颈部淋巴结一般来说没啥事吧，啊，淋巴结是很多见的啊，小岁小朋友两岁半有淋巴结很常见啊，嗯，彩超说淋巴门欠倾啊，结构上青。 那应该还好，还好，那我们建议不放心的话，定期复查啊，一到两个月复查一次淋巴结的B超检查，一到两个月复查一次，看看小朋友有没有淋巴结融合，有没有结构不清啊，短径有没有超过15毫米啊，然后淋巴淋巴门型还在不在啊，只要有啊，淋巴门啊，哪怕稍微欠一点问题不大，只要机构上清啊，短期小于15毫米没有融合，那一般问题不大，实在不放心的话啊，我们达到指标啊，我们。 需要考虑啊，活检手术啊，活检手术啊，如果说啊，稍微有一点啊，一旦一到两个指标异常，我们建议定期不查，每个月不查，如果有三个到四个指标不好，我们建议还是做活检手术啊，以明确诊断啊，也最怕就是怕恶性淋巴瘤啊，其他的还好好吧，呃，必要的时候可以看一下我门诊啊，我门诊时间是周一全天，周四上午啊，如果挂号困难，可以随时到我门诊找我家，好，有问题可以随时联系我啊，这个问题回答到此结束。 好，这小朋友啊，提问啊。2022年11月20日73
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强光亮主任医师 北医三院 胸外科 嗯，这个问题是纵膈双肺门见多发肿囊淋巴结，结大者是26乘以14毫米。 强化均匀。 锁骨上下区，双眼下位炎，肿大淋巴结，如果说这个肺内没问题，单纯是一个淋巴结肿大的话呢，这个需要去做诊断。 嗯，双肺门主淋巴结，这有可能有的可能是一些结节病，良性的一个增生。 你说可能也是一个。 嗯，可能会是一些肉芽肿，需要去确实需要诊断一下，这个诊断的话呢，可以在在呼吸科做相关的一些检查。 嗯，对纵膈淋巴结可以做一些这个一的穿刺，去做一下活检和病理，目前并不能说明它的原因。 啊，有的时候像结节病会表现一个这样，有的时候像淋巴瘤，或者是一些这种恶性肿瘤啊，这个小细胞的肺炎，也可能会出现综合双肺门重大淋巴结，所以呢，需要去内科呼吸科做一下这个检查。 嗯，下一个问题是纯膜玻璃1.6。2022年11月12日104
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