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魏春华主任医师 潍坊卫恩医院 呼吸科 孕妇甲流吃什么药?孕妇哈,我们觉得用药我们特别慎重,孕妇真的不希望我在这里说了以后影响到你什么,我们说孕妇吃药一定根据到医院就诊,根据医生的要求去吃,孕妇原则上我们就说对症处理,甲流它本身就能好啊,对吧,我们如果有发热。 我们可以用布洛芬,呃,那个孕妇的话就是对乙酰氨基酚退烧就行哈,不要吃太多,先对乙酰氨基酚,那抗病毒的药物不建议暂时吃,因为安全性。 不好说,有些,现在很多怀孕都很难,我说就我建议就是多喝水。 多睡觉,热水泡脚,呃嗯,热水泡脚,然后呢,有发烧,吃对乙酰氨基酚。 就可以,嗯,可以吃,实在不行啊,兑一些氨基酚,可以加上扑尔敏。 这样呢,就是既有抗过敏作用,又有退烧的作用。 就足够了,其他的你而且呢,孕妇感染甲流的烧,他症状往往轻,退烧药物是应该用的,好吧?2023年03月03日 102 0 0
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 流感多以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕,胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。近期,全国流感病毒活动水平明显增强,以甲型H1N1流感为主,H3N2亚型流感病毒共同流行。流感病毒的感染过程:当暴露于感染后,流感病毒潜伏1~4天,受染个体开始具有传染性,约1天即会突然出现临床症状,从出现症状到恢复会持续5~7天,这段时间里可能出现并发症,且当病毒滴度达到峰值时具有高度传染性。目前我国抗流感病毒药物主要为以下四类:①血凝素抑制剂:如阿比多尔(我国临床应用数据有限)NA(神经氨酸酶)抑制剂:如奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦、Laninamivir(目前抗流感病毒药物多属于NAI)③M2离子通道阻滞剂:如金刚烷胺、金刚乙胺(已普遍耐药,对中枢神经系统有副作用)④病毒RNA聚合酶抑制剂:玛巴洛沙韦超级流感药:玛巴洛沙韦玛巴洛沙韦(Baloxavirmarboxil,S-033188),全称“巴洛沙韦玛波西酯”,被称作“超级达菲”,是20年来首个全新机制的流感新药,2021年4月于我国获批上市。适应症:12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。分子靶点:抑制流感病毒帽依赖性核酸内切酶(聚合酶PA亚基)。药代动力学:已在健康成人受试者中描述了玛巴洛沙韦的药代动力学,玛巴洛沙韦本身为无活性的巴洛沙韦酯形式,进入机体在小肠、血液和肝脏水解为具有活性的巴洛沙韦酸,进而去发挥疗效,最终主要通过粪便和尿液排泄。用法用量:体重40~80kg,口服2片(40mg);体重≥80kg,口服4片(80mg),轻中度肝肾损患者无需调整剂量;妊娠期及哺乳期避免使用。玛巴洛沙韦良好的药动学特征支持其在不同人群如儿童、老年、肝肾损伤患者中的应用,半衰期长(约为90小时),服一次药可持续4~5天有效,使其具有疗程内独特的单剂量、单次给药方案,可最大程度提高患者依从性及临床获益。不良反应:玛巴洛沙韦常见的不良反应包括腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛。药物相互作用:本品或其活性代谢物巴洛沙韦,与细胞色素P450(CYP酶)底物、抑制剂或诱导剂,UDP-葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)酶抑制剂、或肠道、肾脏或肝脏转运剂之间无临床显著药物间相互作用。玛巴洛沙韦可以替代流感疫苗吗?玛巴洛沙韦不能替代流感疫苗,每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。由于玛巴洛沙韦可能抑制流感减毒活疫苗的复制、影响疫苗疗效,因此,在接种前17天使用过玛巴洛沙韦者禁止接种减毒活流感疫苗;不过,服用玛巴洛沙韦并不影响灭活流感疫苗的接种。药师提醒:①遵医嘱在流感症状出现后48小时内单次服用;预防用药应在密切接触2天内使用;未感染者口服无效。②避免与乳制品、钙强化饮料,含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如钙、镁、铁、锌或硒)同时服用。玛巴洛沙韦与奥司他韦的对比:玛巴洛沙韦与奥司他韦在特殊人群中的对比:【往期链接】点击以下文字,出现相应科普文章:1、防治『甲流』的抗病毒药物选择2、《新冠肺炎、新冠后遗症》专题3、《幽门螺杆菌感染》专题4、《老胃病、食管反流》专题2023年03月01日 1340 0 7
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庞福佳副主任药师 广元市中医医院 临床药学 奥司他韦对普通感冒无效,它主要作用于甲型及乙型流感病毒。系处方药,必须要在医生明确诊断,开具处方,使用时须遵医嘱,不宜自行服用。高热(39~40℃)、头痛、全身酸痛是流感的三大症状,如果再伴有颜面潮红、眼结膜充血,患流感可能性更大。给药时间:磷酸奥司他韦的最佳给药时间是在流感症状出现的2天之内(即48小时内),但在发病4天后(即96小时后)使用也会有一定疗效。用药疗程:抗流感药物一般推荐5天为一个疗程,必要时可适当延长疗程。孕妇和哺乳期妇女用药依然是尚不明确服用需要权衡。奥司他韦常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应,与食物同服时可缓解。肾功能不全者的服用剂量需由医生调整,不推荐用于肾衰竭患者。奥司他韦也有预防流感的作用,但不能代替流感疫苗。接种流感疫苗才是预防流感最有效的手段。2023年03月01日 388 1 2
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李侗曾主任医师 北京佑安医院 感染综合科 呃,甲流用普通的抗病毒药管用了啊,呃,目前呢,咱们这个甲流的抗病毒药物就是一个一大类是神经氨酸酶抑制剂啊,就是说这个,呃,像奥斯他韦啊,还有当时输液的帕拉米韦,还有一个就是吸入的这个扎纳米韦,这些都是神经森的抑制剂,是对甲流有用的,刚才我们呃也提到了啊,对乙流也有用,对禽流感啊,这些神加藤的抑制剂也是有效的啊,那么还有呢,就是说像呃一些新的抗病毒药物啊,就是在细胞内抑制病毒复制的,比如说这个马巴洛沙韦啊,就是速福达。 呃,它也是一个抗病毒药物啊,呃,那么这个流感的其他的抗病毒药物啊,就是说呃,我不知道咱们这个网友具体说的普通抗病毒啊,就是说你可能像利巴韦林,金刚烷胺,金刚乙胺这些,呃,阿昔洛韦,庚昔洛韦啊,都是叫抗病毒药物啊,还有像新冠的这些阿斯夫定啊,帕维的,呃,他这些都叫抗病毒,但是它对流感是无效的啊,这个流感呢,绝大多数人你不用抗病毒药,他也可以自愈啊,但是这些高风险人群它是有风险的,它是可能会发展为重症危重病例,甚至是。 有死亡风险的,所以呢,咱们要因人而异啊,如果是高风险人群,咱们尽量的抗病毒治疗啊,但是普通人群你说呃呃,这个我用不用抗啊,那抗了的话,如果是在48小时2023年02月27日 158 0 1
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李侗曾主任医师 北京佑安医院 感染综合科 呃,有有这个朋友问说甲流乙流合并啊,这个是我没看懂,这个可能是个错别字,就甲流乙流啊,少司他韦必须吃够五天嘛啊呃,甲流乙流绍司他韦都是有效的啊呃,他的疗程一般推荐的是五天啊,但是重症病例其实是可以延长啊,你吃到五天,如果这个还在发烧,病情还比较严重,是可以延长的,那如果说我们这个恢复的比较。 好啊,两三天我就已经不发烧了啊,那其实也可以提前停药,不是必须吃够五天,我们说其实不吃奥斯大韦,咱们这个,呃,大多数人也是可以自愈的,他的病程就是五到七天,没有奥司他韦的时候,那么大部分人得了流感之后,他也康复了啊,那如果说我们这个身体好,呃,我们这个虽然吃上劳司他韦,但是我已经不发烧了,这个咳嗽咽痛啊,肌肉酸痛,乏力这些症状也基本上消失了,那我可以提前停啊,那当然最好呢,我们说体温正常两天以上啊,这样基本上可以确定我们这个身体内已经自己产生抗体啊,已经把病毒清除了,也可以把奥斯韦停掉了啊,有的人有的吃的已经比较晚了,他在发病四五天才吃上。 啊,那个刚一吃上发炎就已经不烧了啊,其实他自己已经康复了啊,那就可以停掉了啊,他这个呃,因为这个流感咱们没有转成慢性的啊,所以呢,嗯,提前停药也不会说2023年02月27日 128 0 0
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李侗曾主任医师 北京佑安医院 感染综合科 就是。 呃,我看看啊,第一个问题就是关于奥斯他韦能吃吗?啊,那么我想呢,首先呢,要明确第一个问题。 奥斯他韦是神经氨酸酶抑制剂,呃,它是只能够治疗呃流感啊,包括甲流乙流啊,当然个别情况下呃禽流感,呃奥斯泰韦也是有效的啊,但是这前提都是流感病毒引起的,包括甲型流感乙型流感啊,这个呃禽流感啊,禽流感其实也是一种甲型流感。 那么他对普通感冒是无效的,对新冠病毒也是无效的啊,呃,对手足口啊,水痘啊,那当然更无效了啊,虽然我们看到过有些呃,这个医生也曾经用它治疗新冠啊,甚至治疗手足口,但是这是一个神经氨酸酶抑制剂啊,它首先是要这个抑制有神经氨酸酶的这些病毒啊,目前只发现他对流感有用啊,这是一个啊,他只治疗流感,第二个呢,就是奥斯他韦,他用于什么人啊,我们是说呃应用于。 流感重症病例的高风险人群啊,那么普通人呢,其实是没有必要去吃它啊,就是只有得流感的这个成为重症风险比较高的,比如说65岁以上的老年人,五岁以下的儿童啊呃,有基础疾病的人群,免疫力低下的人群,呃,b mi大于30的。 呃,这个肥胖人群啊,还有孕妇产妇啊,如果刚生完孩子不到两周,也是高风险人群,这些高风险人群是强烈2023年02月27日 486 2 9
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马序竹主任医师 北京清华长庚医院 感染性疾病科 嗯,这个问题我我来答一下哈,因为嗯,其实得了流感以后要不要吃抗菌药物,这个问题,我们在门诊也经常会听到病人问,流感的话呢,本身它是一个病毒感染性的疾病,嗯,我们常用的这些抗菌药物,对于病毒的疾病的话是没有效果的,就像嗯,就是这个流感的话的特效药呢,一个是神经氨酸酶的抑制剂,奥司他韦,那么还有就是这个RNA酶的抑制剂,像现在有的这个马巴洛沙韦哈,那么这两个是治疗流感的一个特效药物,那么对于这个抗细菌的药物,那么您现在问的这个是阿奇霉素哈,那么不仅仅是阿奇霉素,其他的抗菌药物,比如说像咱们老百姓常说的头孢,还有像这个阿莫西林,还有像左氧氟沙星这一类的沙星类的药,那么实际上对于流感病毒的话,都是没有效的,所以如果不是嗯在流感之后合并了细菌感染的话,那么不建议大家。 吃这个抗细菌的药物哈,也包括这个阿奇霉素在内,不建议吃。 然后这个美罗培南。2023年02月26日 4388 1 24
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