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曾昂副主任医师 北京协和医院 整形美容外科 假体隆中素后有一种小概率的并发症叫薄膜挛缩，很多人不知道薄膜挛缩是怎么回事，今天我们通过一个简单的实验来说明一下，这两个是完全一样的假体，大小形状都是一模一样的，然后我将我左手的假体植入在一个手套内，都能模拟它的光膜，光膜呢，就是假体植物里化人体自然形成的一层保护性的纤维膜，它呢，在所有的假体都会有，只不过是如过薄膜形成的过厚，或者是薄膜过轻啊，它会压缩假体，造成假体形状的改变。我们就看一下这个手套比较小，我把这个假体啊，解近手套以后，看看它的，看一下假体呢，解精确变化，这个是模拟的一个包膜挛缩的家体，同样是这个大小，右手是没有发生包膜挛缩的家体，从外形上来看，挛缩的家体体积似乎变小了，形状变得更圆了，其实手感上也稍微更硬了，这就是欧沫挛缩的原理。2022年08月20日
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庄伟涛医师 广东省人民医院 胸外科 很多女性对美有着不懈的追求，随着近十年来医学整形美容的大潮，越来越多的年轻女性有过隆胸的整形医疗史。另一方面，在当下很大一部分肺小结节患者是年轻女性，隆过胸的女性如果患上肺结节需要手术治疗，常常会问到医生一个问题：胸腔镜手术过程中会不会不小心把隆胸的假体戳破了？ 假体渗漏的病例时有报道，假体渗漏主要与假体老化有关，多见于盐水式假体，硅胶假体渗漏或破裂可引起红肿热痛等症状，并可造成多个团块，可产生乳房硬化表现，甚至造成乳腺感染等严重情况。有一小部分假体渗漏是由于医疗因素引起的，称为医源性假体渗漏。 在进行胸腔镜肺切除手术时，根据拟切除病灶的位置，手术操作孔通常取腋前线至腋中线第四或第五肋间隙（见下图1，2），这两个间隙恰好平女性乳头水平（见下图3），因此手术医生在隆过胸的患者身上做切口时，需要小心细致地判断假体的边缘位置，避免破坏隆胸假体。一般而言，在侧卧位（胸腔手术常规体位）下，假体会朝远离腋前线的方向偏移，因此做切口的过程中破坏假体的机会并不大。 庄医生提醒：对于有整形史的患者，术前应注意与主刀医生沟通，如实告知整形史及植入假体类型。手术医生则应仔细研究患者的胸片或胸部CT，避免在手术过程中造成假体破坏、渗漏或术后假体移位。此外，胸外科其他疾病诊疗过程中还涉及胸腔穿刺或闭式引流的放置，由于气胸胸腔引流通常经锁骨中线第二肋间放置引流管，该位置更有可能破坏乳腺假体，因此对于气胸的紧急处置，应认真询问病史，辨别患者是否曾有胸部整形史，必要时先完善胸片或CT检查。2021年10月11日1018
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