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潘柏林副主任医师 北医三院 成形外科(整形外科) 手术项目：需根据自身乳房发育程度及体脂储备选择【项目1】：硅凝胶假体隆乳术•适合应用雌激素后，有一定乳房发育者；•可通过腋窝切口、乳晕切口、或下皱襞切口置入；•根据乳房发育程度选取乳腺后或胸肌后，或双平面置入；•人工乳房假体相对永久、无毒、不致癌、不致畸，可取出；•全身麻醉，住院4-5天，胸部引流管拔除后可出院，切口7-9天拆线；•建议希望达到C罩杯及以上者选用假体隆胸。【项目2】：自体脂肪移植注射隆乳术•适用于有一定体脂储备者；•脂肪存在一定程度吸收，可能需要1-3次填充达到稳定效果；•安全无排异、质感形态自然；•全身麻醉，住院2-3天。附：各种胸部杯罩参考手术风险和可能并发症告知及相应处理•术后出血、血肿（可能发生）处理：充分引流，必要时再次手术止血•假体移位、破裂、包膜挛缩（可能发生）处理：取出/更换假体•填充部位软组织感染（可能发生）处理：换药、抗感染、必要时手术修复•取脂部位血肿、粘连、凹陷、形态不佳等（可能发生）处理：观察，必要时修复可能•填充部位脂肪结节、钙化形成（很有可能发生）处理：小结节无需特殊处理，大结节必要时手术•乳房两侧不对称、局部凹陷、形态不佳等（可能发生）处理：手术修复可能•脂肪隆胸术后脂肪吸收率高，效果不满意可能（很有可能发生）处理：再次填充脂肪，或改用假体•性别焦虑缓解不满意（可能发生）处理：考虑其它性别肯定选项手术前准备•希望进行假体隆乳者，建议术前先应用足够时间雌激素，使乳房得到一定程度发育；•希望进行自体脂肪隆乳者，建议术前先进行足量的脂肪储备；•吸烟者戒烟至少2周；阿斯匹林、肝素等药物需酌情停药1周（具体需咨询医生）；•如合并影响手术的内科基础疾病，先控制稳定；•如术前有应用雌激素治疗，提前2周停用，术后正常下地活动后继续应用；•术前用品准备：（a）无钢圈胸罩，术后穿戴；假体隆胸者准备假体固定塑身衣/胸带（图）；（b）创可贴2包，1包手术前夜交给护士带入手术室；（c）酌情准备消肿药；（d）脂肪隆胸吸准备吸脂相应区域塑身衣2件；•术前检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染免疫指标、胸片、心电图、乳腺B超，以上项目均可住院后进行。手术后护理：•术后住院观察2-3天，恢复良好（无感染、积液、出血等）可以出院；•6小时后可恢复正常饮食，2周内避免辛辣烟酒；•静脉应用抗生素1-3天，口服3-5天；•胸部敷料加压包扎，引流管2-3天拔除，切口7-9天拆线，拆线后可更换无钢圈胸罩，穿戴3个月；•假体隆乳者，术后2周内避免上肢高抬活动，1月内避免上肢过度活动，如打球、游泳、开车、搬提重物等，以避免假体移位；•假体隆乳者，术后7天开始做局部按摩，具体方法为：平卧位，左右手分别按摩对侧乳房，在下压的同时，以乳头为圆心推动假体做顺时针及逆时针转动，每次15－20分钟，每日2－3次。开始时可能有不适，力度可稍轻，以后逐渐加大力度。若按摩后肿胀甚至有皮肤淤血，应暂缓。按摩需坚持3－6个月。也可选择专业乳房按摩护理；•自体脂肪隆乳者，术后减少乳房按摩，3个月内避免剧烈有氧运动，适当补充营养热量；•吸脂区域术后穿塑身衣3个月左右；•切口疤痕恢复较慢需要3－6个月，可外用硅凝胶敷料预防，术后1月左右复诊疤痕情况，如出现较明显增生可进行注射祛疤或激光治疗；•术后如出现胸壁积液、假体移位、乳房形态不良、双侧不对称、甚至疼痛等，即联系医生；•后期如需进行乳头乳晕整形，至少在术后半年以上进行。仅完成本项手术不能进行证件性别信息修改！2023年04月05日
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刘春军主任医师 中国医学科学院整形外科医院 乳腺综合整形科 嗯，回答这个问题啊，隆胸手术之后要做按摩嘛，做多久？这个很多人都问我这个问题，做完做胸之后要不要按摩呀？是自己按呢，还是别人帮着按呢？还是去专门的地方按呢？这里我可以非常负责任的告诉大家，做完假体隆胸手术之后是不需要按摩的，绝对不需要按摩啊，我们国家就是中华整形外科学会乳房整形学组，我们专门，呃，就是所有专家的一个共识，有关于假体隆隆骨术后的一些一些就是，呃，一些注意事项，有一个一个共识啊，应该说这是非常权威的一个意见啊，做完假体隆胸手术之后不建议按摩，按摩没有任何的好处，反而有可能会有坏处，比如说按摩出现了假体的移位，出现了血肿，血清肿，出现了这个，这个切口的裂开，这都我们都见过很多，所以不需要按摩啊，嗯，那么不需要按摩我。 我们可以做点其他的方式来呢，让这个包膜呢，软的快一点啊，我举个例子啊，比如说可以在手术之后一个月左右开始，我们可以做静态的加压啊，趴在这个床上，趴在地板上啊，两侧非常均匀的趴在这个地板上啊，很多网友把这个叫趴胸，或者说叫趴床，一般每次十分钟到20分钟左右，每天做个一两回都可以，但这里要提示一点，光面的假体我们不建议做这种爬窗，因为刮木光面假体它容易发生移位，2022年12月12日41
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郝健主治医师 广医三院 整形美容科 1. 手术结束当天需平卧休息。隆胸手术当天可能由于植入假体后出现肿胀，感到疼痛，所以当晚一定要制动，胸部手术后会使用绷带和纱布固定包裹好，可减少疼痛，第二天以后疼痛会逐渐减轻。术后24小时内，上肢不宜过度活动。起床及躺下需他人协助下进行，避免过度牵拉术区，引起血肿、加重疼痛。2、隆胸术后第2-3天，要多吃营养丰富、含蛋白易消化的食物，有利于早期恢复。术后3天后如果已经能够起床活动时，要尽量起床活动，促进恢复。3、一般住院2天，抗感染5天治疗，期间要注意术后不能俯卧位。4、隆胸术后往往需要放引流管。术后引流很重要，为了减少假体周围的出血量，从而不易形成包膜。包膜不易形成，手术后胸部手感就非常柔软。按个体差异不同，引流量少于20ml/天，一般在术后2-3天拔除；引流量如果过多，则需4-5天拔除，属于正常。5、术后胸部通常会有疼痛和淤肿的情况，其程度因人而异，和受术者体质有关。疼痛一般会维持3天左右，淤肿则会在1-3周内消褪。6、隆胸术后按摩很关键，提倡尽可能早按摩，防止包膜形成。方法是：用手指指腹推动假体，各个方向进行推动。早期按摩会出现疼痛，在自己能够承受的范围之内，尽可能早按摩，一般在术后4天为宜，在医师指导下进行，至少持续半年，每天建议2-3次，每次不少于20分钟。7、假体隆胸手术后拆线（7-10天），不含手术当天，拆线后求美者需穿医用束乳带，进行加压固定，以防假体移位。佩戴1-2个月后，可以选择没有聚拢效果、没有明显罩杯边缘的、合身柔软的文胸。手术后6个月内最后不要穿有钢圈的文胸。8、术后需保持切口清洁干燥，7天内不要洗澡。腋下拆线后可进行淋浴（但不可泡澡），水温不宜过高。淋浴后可用生理盐水清理伤口，然后用干棉签沾干，以保持伤口清洁干燥。9、术后需要注意饮食营养，建议多吃蛋白质、维生素等食物。三个月之内忌研究及辛辣刺激食物，以免影响瘢痕恢复程度。10、手术切口瘢痕会在术后三个月内出现凸起、泛红的正常生理现象，约半年后会消褪淡化至不明显痕迹。有些求美者可能因个人体质问题，恢复时间偏长，耐心待泛红恢复至正常颜色即可。11、术后早期由于肿胀，会出现皮肤比较紧而硬的现象，胸部偶尔的刺痛，甚至出现乳头麻木等症状，随着恢复、按摩，胸部的手感会逐渐变得越来越自然，一般需要在术后6个月左右达到最终的稳定状态。12、如果求美者有备孕计划，建议在手术6个月后开始。并且隆胸手术一般不会影响哺乳的功能。13、不适随诊（1、3、6、12个月复诊）。1、术后1个月内避免性生活，防止乳房涨痛，影响假体形态。2、术后1个月内不宜做扩胸、提重物。1个月后可逐渐恢复慢跑，有氧操等缓和运动。但需避免瑜伽、有用以及上肢的肌肉训练。3个月后可恢复正常运动。3、假体隆胸提倡早按摩胸部（争取的按摩方式需遵照医嘱，医生指导方法后可自行在家按摩，每天20-30分钟，持续半年以上）。4、术后6个月内避免有钢圈的文胸。5、如果出现以下情况立即联系医生：体温超过38.5摄氏度；剧烈的疼痛，且药物不能缓解。2022年07月24日180
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