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卵巢癌发病风险因素?
卵巢癌的恶性程度位列妇科恶性肿瘤之首。明确的病因还不清楚,有些危险因素会增加卵巢癌的发病风险,但危险因素不等同于直接原因,也一定就能患癌。反过来,没有高危因素的人也可能会得癌症。1.卵巢癌患病高危
褚兆苹医生的科普号2024年01月06日 127 0 0 -
卵巢癌来临有哪些异常症状?
卵巢癌早期还是有一些蛛丝马迹可以发现,女性日常要多观察身体症状,出现这几个异常要及时就医。1、腹胀腹痛。卵巢癌很可能会引起患者出现腹胀腹痛症状,通常还会有腹水发生,但是该症状很可能被误认为是胃肠道问题
贾钰华医生的科普号2024年01月02日 240 0 20 -
教您读懂卵巢B超报告
当大家拿到B超报告,看到“低回声”、“高回声”、“乳头状突起”、“囊壁不规则”、“彩色血流条索状”等时,这些超声描述到底是什么意思?会不会不好啊?卵巢是女性全身脏器中原发肿瘤类型最多的部位,确实不大好
刘东光医生的科普号2023年12月23日 225 0 1 -
卵巢癌肉瘤,罕见但又凶险!
为什么想到和各位病友聊聊这个极为少见的卵巢恶性肿瘤?源自门诊的一位病人。对该病人的印象深刻,是因为她的儿子。初次,是在互联网平台远程咨询我,之后,来到了我的门诊。在见到患者本人前,我见了他儿子至少2次
叶双医生的科普号2023年12月23日 296 0 3 -
疑卵巢癌转移致肺部多发实性结节,一网打尽高难度结节保全肺功能
开篇之前,我有句话想送给所有的结友:遇到困难,需要我们沉得住气,静得下心,把现在遇到的困境当成我们的修炼场,把那些坎坷当成我们的“磨刀石”,唯有直面挫折,方能化难为易,突破难关。最近一段时间不少结友来咨询疑似转移性肺癌的诊断和治疗,我这里专门说一下。转移性肺癌通常是指其他器官癌肿转移至肺病继续增殖生长(子宫癌、乳腺癌最易发生肺转移;消化道其次),转移癌的最大特点是双肺多发性、广泛性(少数为孤立)。但要明确的是,并不是其他癌肿之后出现的双肺多发结节就是转移性肺癌。正常情况下通过病灶之间的组织类型、细胞学和间质特征进行综合判断,例如病灶内坏死程度、炎症细胞浸润程度、淋巴结增生程度、肺腺癌病理亚型、基因测序及角质化程度等。所以在临床之中,针对疑似转移性肺癌,更需要仔细甄别。关于治疗则相对“简单”许多,一网打尽即可。今天的这位结友在当地进行过一次左肺的手术,对表面位置结节进行了清除。但是由于术中病理显示为卵巢癌转移,所以暂时未做其他处置,等待大病理结果(简单的来说,术中病理更多是“给医生看”,帮医生快速甄别切除灶的情况,并不能做最精准的病理诊断,最终结果还是以大病理为准)。大病理结果显示浸润性腺癌,不是转移,但右肺结节位置深且结节较大,所以计划后期治疗。有了这次经历,这位结友有了些心结,于是到了新桥,进行诊治。幸不辱命,在一次高难度手术之后,在保住肺叶,保护肺功能的前提下,对右肺多个结节以楔切的方式进行了清除,治愈了。以下转自结友的分享:湖北患者,女46岁,有卵巢癌病史(2013年已治愈),以下为本人亲身治疗经历,希望给其他病友一些经验借鉴,以及感谢戴主任妙手回春,给予我以及家人更美好的未来。2023年8月初因咳嗽在市人民医院检查发现多发性实性结节(共8个,左肺2个,右肺6个),因为检查结果不太好,怀疑为卵巢癌复发,遂于8月10日前往2013年卵巢癌治疗医院(中国人民解放军中部战区总医院)进行一系列检查,给出结论为卵巢癌转移可能性不大。因此在给予两周的消炎治疗,结节无明显变化后,于8月23日前往武汉同济医院进行肺结节治疗。在同济医院于9月1日进行了第一次肺结节手术,当时初步治疗方案为先对左右肺处于肺部表面位置结节进行切除,术后恢复后再对左右肺深处结节进行消融手术,然而在进行左下肺结节切除后,术中病理显示为卵巢癌转移,害怕切除后还会继续复发,因此选择暂停手术,等待大病理结果。9月8日大病理结果出来后,显示为肺部浸润性腺癌,排除卵巢癌转移,因此同济医院推荐继续手术治疗,但由于右肺还有多个结节还未切除,位置深且结节大(最大的为1.861.5),手术难度极高,所以建议先出院修养,再进行后续治疗,遂于9月11日出院调养。出院后在调养时,了解到新桥医院戴主任对于多发性结节的治疗经验丰富,医德医术高明,因此经过商量,选择后续治疗,前往新桥医院寻求戴主任帮助,于2023年10月9号就诊戴主任,戴主任给出诊断,因为左肺进行过手术,且剩余一个结节危险性不高,所以主要对右肺四个较大结节进行处理,小结节可以观察,但因为距离第一次手术时间才过去一个月,因此建议修养一个月后再进行二次手术。等待一个多月后,于2023年11月23日入院进行术前检查,得出与之前多方咨询过的结果一致,右下肺叶结节位置较深,将所有较大结节切除后,肺部保留度达不到正常生活质量,需要做到将危险结节切除的同时最大限度保留更多肺部,手术难度极高。虽然如此,在新桥医院入院后,戴主任团队医生进行了肺结节治疗宣教,医生们态度亲和,有耐心,给予我们极大的信心,全力配合医生治疗。终于11月29日下午迎来了手术,经过长达四个多小时手术,在做好一切心理准备的前提下,收到了戴主任的术后短信,得到手术非常成功的结果,不仅将所有结节一网打尽,还采用了锲形切除,达到了伤害最小化。感谢戴主任妙手回春,给予我又一次新生。此处为戴主任术后回复,希望可以给予其他病友信心:手术非常难,但非常成功,保住肺叶了,右上肺前段切除(2个结节),右上肺后端锲性(1个结节),右中肺锲形(1个结节),右下肺锲形(1个结节),右下肺锲形(2个结节),送冰冻2个,右上结节1,右下结节1均为腺癌,估计都是很早期的肺癌,治愈了。最后,愿所有病友都可以早日康复,祝戴主任平安喜乐,身体健康!感谢感谢再次感谢!附图为戴主任术后对手术的评价,希望病友们不要放弃希望,并且再次感谢戴主任,辛苦您了!我的回复:谢谢您的信任和分享,虽然多,虽然难,一网打尽,治愈了。
戴纪刚医生的科普号2023年12月09日 934 53 83 -
CA125升高一定是卵巢吗?
近期不少女性体检后慌张来诊,因为体检的CA125上升,担心发生卵巢癌!那么CA125上升一定是卵巢癌吗?首先,有几个良性病变可能造成CA125的上升,比如:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎,另外如果在怀孕期间也可能CA125上升,如果在月经期抽血检查,可能造成CA125的上升。所以我们在做检查时一定首先排除妊娠和月经来潮。再有,卵巢癌的病人还有很多没有CA125的上升,所以大家一旦发现肿瘤标记物的异常可直接到正规医院门诊就诊,不要过度焦虑。
韩超医生的科普号2023年11月27日 32 0 1 -
主任您好,卵巢癌复发贝伐最多能用多少次?
任彤医生的科普号2023年09月30日 91 0 0 -
“21世纪经济报道”尧良清教授专访:妇科死亡率最高的癌症,如何让患者成功跨过五年关键“坎”?
来源丨21新健康(Healthnews21)随着现代女性生活、工作压力的增加,妇科肿瘤正呈现年轻化的发病趋势,以往好发于高龄女性的各种妇科肿瘤,现在也常见于未孕的年轻女性。作为一种常见的妇科肿瘤,在中国,卵巢肿瘤发生于任何年龄,是女性健康的“隐形炸弹”。根据临床数据显示,卵巢癌早期临床症状不典型,缺乏特异性,且由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,早期诊断率低,多数患者确诊时已为晚期。在临床上,约70%的卵巢癌患者确诊时已处于晚期,经标准化治疗后复发风险较高,70%的患者在2~3年内复发,5年生存率仅约40%。近年来,中国卵巢癌患者5年生存率已有所提高,复发情况也有所改善。复旦大学附属妇产科医院妇瘤科主任尧良清对21世纪经济报道等表示,卵巢癌是妇科死亡率最高的肿瘤,容易在肝脏脾脏等器官四处转移。对于卵巢癌患者而言,跨越5年意味着跨过了一道重要的“坎”,有机会去实现更长生存并回归生活。然而在过去,我们见到了太多晚期卵巢癌患者疲于同疾病展开“拉锯战”,因为她们不仅仅需要承担治疗过程中肉体上的痛苦,更要面临极高的由复发及死亡率所带来的精神负担。“有相当一部分卵巢癌患者,在确诊后往往存在恐惧、紧张、不安,甚至抗拒等多种心理反应。因此,一方面,临床的妇瘤医生,需要通过不断学习、突破、探索如何更好地为患者提供专病化的医疗服务,并努力提升专业能力,以减轻患者的诊疗痛苦;另一方面,更重要的,是如何给予患者更多的关爱和心理支持,进行积极的沟通,鼓励她们跨越5年生存期这道有着重要意义的‘坎’。我想,这两者缺一不可,对患者都有着非同寻常的意义。”尧良清说。5年生存率仅40%卵巢癌被称为“妇癌之王”、“沉默的隐形杀手”。这句话背后也同时意味着,要时刻警惕卵巢癌的高危因素和早期“信号”。据了解,卵巢癌的发病机制尚未明确,可能的高危因素主要包括:一是,家族史是卵巢癌最大的危险因素;二是,从未生育过或>35岁怀孕或第一次生产;三是,使用促生殖药;四是,绝经后使用激素替代治疗;五是,肥胖。如果发现月经紊乱;腹部、盆腔疼痛;腹胀、水肿、持续胀气恶心;便秘、尿频等症状,需要及时前往医院就诊。对于诸多患者而言,卵巢癌是人生的一道“坎”。来自河南郑州的王乐(化名)告诉21世纪经济报道记者,自从一个月前被诊断出患有卵巢癌后,每天都活在极度恐惧中,胆小的她担心下一秒就无法继续自己的人生。“我总感觉自己体内藏着一颗定时炸弹,随时会爆炸。”王乐时常在想,如果自己当初没有参加公司体检,不知道这颗炸弹的存在,是否会活得更久、活得更好,起码不用时刻担心自己不知不觉的死去。一个月前,王乐参加公司体检后,被医生严肃地告知:左侧的盆腔出现了包块。而进一步检查后发现,卵巢肿瘤标志物CA125飙升超过1000U/L,医生反复检查,最终确诊王乐患上了卵巢癌,并属于卵巢癌中晚期患者。有华东地区临床专家对21世纪经济报道表示,大约70%-80%患者发现的时候已经是3到4期。且肿瘤分期越晚,预后越差,生存期、存活期就越差,所以卵巢癌通常也被称为“沉默的杀手”。“卵巢在女性的盆腔深部,位于深部的肿瘤早期症状非常不典型,只有肿瘤慢慢从深部侵袭,转移到腹腔其它位置才会有一些典型症状,包括产生大量的腹水、腹胀,以及恶液质致消瘦等。”上述临床专家说,卵巢癌不像宫颈癌有一些症状,可以早期筛查,卵巢本身就很小,在盆腔的深处,无法直接窥视,给筛查带来困难。全球75%以上的卵巢癌患者发现时,都已经是晚期,癌细胞已经扩散。自从确诊后,王乐总是担心不已。“害怕是没有用的,不能让自己一直处于强烈的复发恐惧之中。相信医学和医生,积极配合、坚持规范化的维持治疗,未来的路还很长,而我们一定不会被轻易打败!”在“看见巢跃奇迹”卵巢癌患者关爱公益摄影展上,来自上海的卵巢癌患者代表万女士(化名)说道。尧良清指出,在中国,卵巢癌虽然发病率在女性生殖道癌症中居第三位,但死亡率是最高的。中国每年的发病接近6万例,但每年死亡人数也接近5万例,死亡率非常高。主要由于,一方面,卵巢位于女性盆腔深处,早期非常难诊断,大概有3/4的女性在诊断时已经是晚期。越晚期,治疗的效果越差,这是造成患者死亡的重要原因;“一旦发生晚期,盆腹腔都是广泛转移,会转移到肝、肺、颈部,转移之后要求MDT团队手术做到彻底,对医生有着很大的挑战性。在欧洲,医学比较发达的地区统计,在三、四期能做干净的比例不到50%,也就是说有一半患者手术达不到理想状态。”尧良清说。另一方面,患者治疗后的患者比较容易出现铂耐药。通常,临床认为铂是卵巢癌的一线用药,有非常好的效果,但是卵巢癌的患者再次复发后,往往容易出现铂耐药。一旦出现铂耐药,二线化疗药总有效率往往小于20%。也就是说,有35%~50%的患者在用药期间,二线化疗药治疗下病情继续进展。目前,精准靶向药物出现后,已大幅度延长患者的无瘤生存期,为患者带来了更多的生存获益。而随着患者的无瘤生存期越长,后续获得治疗的机会越大,治疗方法选择也就越多。急需规范化的维持治疗但尽管如此,也有相当一部分卵巢癌患者会面临复发的挑战。这也使得,“5”,这一对于常人来说或许只是一个普通的数字,但对于卵巢癌患者和临床医生,确是一个具有特殊意义的时间节点,好比一道“生命之坎”。《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》显示,我国每年约有5.5万例新发患者,70%的患者会在初次治疗后的两三年内复发,并且随着复发次数增加,患者面临越来越短的缓解期,因此我国卵巢癌患者的5年生存率仅40%左右,低于“健康中国2030”规划纲要的总体目标。卵巢癌治疗作为一场持久战,延缓复发是延长生存时间的关键。如何实现延长生存期的目标?近年来,随着临床研究的深入和规范化诊疗的全面践行,基因检测如BRCA及HRD检测技术的日益普及,靶向治疗药物的应用推动卵巢癌迈入精准治疗时代。“手术+化疗+维持治疗”三驾马车的全程管理治疗模式,使我国有越来越多的卵巢癌患者从中受益,已经有越来越多的患者在医生的治疗和家庭的支持下跨越5年生存,甚至实现了更长时间的生存奇迹。尧良清介绍,现在卵巢癌主流的治疗方式是“手术+化疗+靶向(PARP抑制剂)维持治疗”,这也是卵巢癌目前最新、最合适的治疗模式。但是在使用这一治疗方案之前,推荐患者进行基因检测。目前认为,上皮性的高级别浆液卵巢癌是卵巢癌最常见的病理类型,国际妇瘤科的共识认为这是一个基因突变的疾病,有很多种基因突变都会导致卵巢癌。“国际指南都是建议对卵巢癌患者进行基因检测,以发现不同类型的基因突变,从而推荐相应的靶向药物(指导卵巢癌患者后续治疗方案选择及预后判断,从而实现卵巢癌治疗的个体化及精准化)。比如,目前卵巢癌上皮性高级别浆液癌,最常见的基因突变就是BRCA基因突变。如果是BRCA基因突变,患者前期做到满意的手术(前期手术做到R0),再进行规范的化疗,使用靶向药治疗使得患者生存期可以明显延长。”尧良清强调,基于这样的考量,建议卵巢癌患者做精准治疗前,都应该做一个基因检测。基因检测是一级预防中的最优选择。在所有影响卵巢癌发病的因素中,遗传基因的突变是目前已知的最为重要的危险因素。通常,高危患者如携带BRCA基因突变的患者应定期进行体检筛查,在完成生育后可考虑预防性切除手术。而基因检测能指导卵巢癌患者后续治疗方案选择及预后判断,从而实现卵巢癌治疗的个体化及精准化。BRCA基因突变的卵巢癌患者能从PARP抑制剂维持治疗中获益最大,其次是HRD阳性患者。上述临床专家还强调,从临床的角度来看,卵巢癌讲究全程管理,具体是指从疾病诊断开始至患者死亡的整个疾病过程中全方位、全过程的管理。随着肿瘤学的发展、基因检测技术的进步、新药物的不断研发,卵巢癌治疗由既往的手术+化疗传统模式逐渐优化为手术+化疗+PARP抑制剂维持治疗的三段式管理模式,诊疗水平不断提高,患者生存期越来越长。“医生需要从疾病诊断开始,到治疗乃至术后随诊及维持治疗整个环节中,进行全方位介入。”事实上,近年来,国家卫健委积极推动卵巢癌诊疗规范化进程,制定《卵巢癌诊疗规范》、《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)》、《中国卵巢上皮性癌维持治疗指南(2022年版)》等一系列规范,发展“重大新药创制”科技重大专项,以切实举措落实卵巢癌患者临床获益。“当前,卵巢癌治疗已进入慢病化管理时代,把握最佳治疗时机,在医生的指导下进行规范治疗是延长生存的关键。医生和患者都要把卵巢癌当作一种慢性病,要放缓心态,学会和疾病相处。”上述临床专家说道。
尧良清医生的科普号2023年09月19日 334 0 3 -
卵巢癌复发(短期耐药骨髓抑制)再次手术
去年十一月,rds手术,当时也是做到r0的。术后,第三次化疗,就出现骨髓移植。血小板降低白细胞低了。后来,多美素两个疗程,肿瘤指标,没有下降。只能,petCT做个全省病灶,检查。发现肠系膜,有肿块,评估可以切除。imodel评分,也可以。做了,开腹探查。效果很理想,恢复可以的。下周,做个肿瘤指标检测。又一个,成功突破!
沈芳荣医生的科普号2023年09月15日 175 0 0 -
偶联的NK细胞治疗已启动——结合了ADC和细胞治疗的机制优势
研究药物简介:IBR854是由杭州英百瑞(杭州)生物医药有限公司开发的一种非基因编辑的、偶联抗体导向的生物化学法活化的自然杀伤细胞。该产品的核心构造是由靶向5T4抗原的抗5T4特异性全长抗体,通过L2连接子与同种异体的健康供者外周血来源的自然杀伤细胞(NK)化学偶联得到的一类非基因改造的能特定靶向5T4抗原并具有杀伤肿瘤细胞能力的NK细胞。IBR854不会在体内蓄积、扩增,无长期毒性反应,既往研究显示IBR854安全性良好。什么是细胞治疗?细胞免疫治疗是利用人体自身或供者来源的免疫细胞,经过体外培养扩增或活化,再回输到患者体内,激发或增强机体的免疫功能,从而清除肿瘤细胞、病原体或病毒感染等异常细胞的治疗方法。根据作用机制的不同,目前的细胞免疫治疗研究热点类型主要包括:肿瘤浸润淋巴细胞、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)以及T细胞受体嵌合T细胞(TCR-T)等,此外,还存在基于NK细胞或树突状细胞等其它免疫细胞的治疗方法,如细胞因子诱导的杀伤细胞等。CAR-T细胞疗法近年来发展迅速,但在临床应用中仍存在诸多不足和挑战。安全性方面,如容易引起不同程度的细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征等不良反应。疗效方面,CAR-T细胞的疗效会因为实体瘤肿瘤微环境中程序性死亡配体1的表达而受到抑制。而NK细胞分泌的程序性死亡受体1水平较低,几乎不会诱导免疫抑制,这使得NK细胞可在实体瘤的治疗中具有良好的应用前景。NK细胞知多少?NK细胞是人体免疫系统的第一道防线,作为人体中一种重要的固有免疫细胞,因其独特的靶细胞杀伤机制,在肿瘤免疫疗法的开发中日益受到关注。NK细胞主要来源于骨髓CD34+淋巴细胞,约占外周血淋巴细胞总数的10%~20%,其不表达特异性抗原识别受体,是不同于T细胞、B细胞的第三类淋巴细胞。NK细胞对靶细胞的杀伤活性受细胞表面的抑制性受体和激活性受体的共同调控。当这些受体感知临近细胞表达致癌性相关受体时即可激活NK细胞,进而杀伤肿瘤细胞。相较于T细胞过继疗法,NK细胞作为效应细胞具有很多优良特性。NK细胞识别靶抗原无主要组织相容性复合体限制性,同种异体NK细胞引起移植物抗宿主病风险极低。因此,临床上可进行同源异体NK细胞治疗。另外,正是基于NK细胞识别靶抗原无主要组织相容性复合体限制性的特点,使得NK细胞可以不受自体细胞的限制被制备成通用型的产品,从而使这一疗法的NK细胞来源非常广泛,比如异体外周血、脐带血、胚胎干细胞、人类诱导多能干细胞和NK-92细胞系。NK细胞的杀伤活性主要通过:1)NK细胞直接通过胞吐作用释放穿孔素和颗粒酶等细胞毒性颗粒,活化半胱天冬酶途径诱导靶细胞凋亡;2)活化NK细胞表达Fas(CD95)配体和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体分子,诱导CD95+靶细胞和肿瘤坏死因子相关诱导凋亡受体阳性的靶细胞通过内源酶的级联反应发生凋亡;3)细胞因子介导的杀伤作用,NK细胞能合成和分泌多种细胞因子,如干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1、IL-5、IL-8、IL-10和G-CSF;4)通过抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)直接杀死目标细胞;5)利用免疫检查点阻断型抗体,活化NK细胞等。5T4是什么?5T4癌胚胎抗原(又称滋养层糖蛋白)作为细胞表面一种高度糖基化蛋白质,在人类胎盘滋养层和包括非小细胞肺癌、卵巢癌、肾癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、等在内的多种恶性肿瘤中高表达,在胎盘其他部分及其他正常组织上不表达。5T4在肿瘤的病理生理过程中发挥着一定的功能,与肿瘤的转移和侵袭有协同作用,且与肿瘤患者预后不良相关。如5T4和卵巢癌患者进程及生存期、结肠癌及胃癌的转移扩散、肠癌患者生存期、胃癌患者生存期存在相关性。同时,5T4表达与非小细胞肺癌和卵巢癌患者的更差的临床结果相关。基于5T4在肿瘤组织中广泛表达,在其他正常组织上不表达(除胎盘滋养层)的特性,使其成为癌症免疫治疗的潜在靶点。目前,正在开发的针对5T4的疗法包括抗体偶联药物、表达全长m5T4基因的重组修饰Ankara(MVA)病毒疫苗,以及TCR-T细胞疗法等。入组优势瘤种推荐:本临床研究预计纳入优势瘤种为非小细胞肺癌及卵巢癌。肺癌是世界范围内的高危疾病,是导致癌症死亡的首要原因。2020年估计有近180万人死于肺癌,占总体癌症死亡的18%。非小细胞肺癌(NSCLC)属于肺癌的一种,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,约占肺癌总数的80%~85%。目前NSCLC治疗手段包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于Ⅳ期NSCLC患者,根据其驱动基因突变的情况,可选择相应的分子靶向药物(如EGFR-TKI、ALK抑制剂、ROS1抑制剂等)或化疗±免疫检查点抑制剂,但最终仍会出现耐药进展。Ⅳ期肺癌在中国的5年生存率仅为5.3%。对于二线及后线全身治疗推荐中,最新的指南首先积极鼓励后线患者参加新药临床试验。在非小细胞肺癌中,5T4的表达可达95%以上,在靶向5T4的抗体偶联药物(ADC)ASN004的研究中,已经观察到对肺肿瘤模型良好的疗效。本研究药物体外药效学显示IBR854对4株肺癌细胞系细胞杀伤EC50(效靶比)值在0.86~5.06之间,最大抑制率75%以上;体内药效结果显示,在人肺癌NCI-H292细胞体内模型中IL-15+IBR854高剂量能够显著抑制移植瘤小鼠体内的肿瘤生长。既往研究显示IBR854联合标准治疗较标准治疗可明显延长非小细胞肺癌患者的无进展生存期。卵巢癌是女性的十大癌症之一,2020年卵巢癌发病人数约31万,约20万人死于卵巢癌。在中国卵巢癌5年生存率为39%。大部分卵巢癌患者,一经诊断已处于晚期。虽然手术和化疗联合使用能使60%-80%的患者完全缓解,但约60%的患者会在两年内就出现复发,50%以上出现化疗药物耐受。对铂耐药复发及难治型卵巢癌首选方案包括序贯使用单药非铂类细胞毒性治疗,包括脂质体阿霉素、紫杉醇、吉西他滨和静脉注射拓扑替康。这些药物的客观缓解率(ORR)约为10%-15%,PFS为3-4个月,OS约为12个月。CSCO及NCCN指南皆鼓励铂耐药复发/难治卵巢癌患者参加临床研究。在卵巢癌的5T4表达方面,5T4的表达与肿瘤分期和组织学分级显著正相关,卵巢癌III期和IV期的患者中5T4阳性率高达82%。5T4阳性患者更有可能对细胞毒性药物应答不佳,从而疾病进展,最终生存期也显著低于5T4阴性患者。在IBR854前期探索中,在标准治疗的基础上联合IBR854明显延长末线铂耐药复发/难治卵巢癌患者的无进展生存期及总生存期。总结:鉴于5T4在多种实体瘤中过表达及其与不良预后的相关性,以及NK细胞的特有杀伤机制,IBR854细胞注射液作为细胞治疗的新兴之秀,有望成为新的肿瘤有效治疗手段。联系人:王书航医生可通过好大夫加门诊号,或者咨询
王书航医生的科普号2023年09月03日 31 0 0
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雷呈志 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
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邓运宗 副主任医师
河南中医药大学第三附属医院
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宫颈癌 77票
卵巢癌 51票
子宫内膜癌 27票
擅长:妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等)的经腹及腹腔镜手术,保留生育功能的手术治疗以及术后辅助化疗,免疫,靶向治疗,新辅助化疗方案的制定,妇科各种疑难并发症的处理和全程管理。妇科良性和交界性疾病(子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,宫颈上皮内病变,宫颈原位癌,外阴原位癌,卵巢交界性肿瘤,宫腔息肉)等疾病的手术治疗。 -
推荐热度5.0任彤 主任医师北京协和医院 妇科肿瘤中心
子宫肌瘤 97票
宫颈癌前病变 55票
子宫内膜癌 51票
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈病变,内膜息肉,内膜非典型增生等良性疾病的治疗。宫颈癌,内膜癌,卵巢癌,滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤的治疗。 -
推荐热度5.0王涛 副主任医师北京协和医院 妇科肿瘤中心
卵巢癌 42票
子宫内膜癌 31票
宫颈癌 24票
擅长:妇科肿瘤的治疗:盆腔包块、卵巢癌、生殖细胞肿瘤、交界性肿瘤、宫颈癌及癌前病变、子宫内膜癌及不典型增生、子宫肌瘤/肉瘤、外阴/阴道癌等。 各类开腹、阴式及宫腹腔镜手术,单孔、减孔手术,宫颈锥切/LEEP,机器人手术,疑难、复发性肿瘤的手术,盆腔联合脏器切除与重建,以及多科协作手术。